什么程度的脂肪肝需要吃药
文/记者冯冯
医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科副主任李焱教授
案例：酗酒13年死于肝硬化
50岁的梁姨患有酒精依赖症，嗜酒如命的她每天都要喝两斤白酒，一大早起床，她空腹都能喝上半斤，13年来天天如此。也曾数次入院强制戒过酒，可是回到家不久又故态复萌，儿女们都拿她没办法。然而，长年累月的酒精“洗礼”，使她的酒精性脂肪肝已经发展到肝硬化晚期。3月初，出现肝昏迷的梁姨被送进医院急诊，虽然医生全力抢救，但梁姨最终因肝硬化的并发症肝性脑病于一周后去世。
“脂肪肝也能要人命？身边很多人都有啊，他们甚至连药都不吃，可这么多年过去了，不一样活得好好的？”门诊中，很多患者都会有这种疑问，对到底要不要吃药治疗心存疑惑。
治疗：是否吃药，区别对待
李焱指出，患上脂肪肝，最重要的是要正确认识它。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。通常情况下，脂肪含量超过肝脏重量的5%~l0%属于轻度脂肪肝，超过10%~25%被视为中度脂肪肝，超过25%则被认为是重度脂肪肝。
“轻度脂肪肝没有必要吃药，这是治疗的最佳阶段，同时也是最容易被忽视的危险阶段，如果能及早发现，及时治疗，完全可以恢复正常。”而最主要的干预方式就是改善生活方式，改掉不良生活习惯，如戒酒、减肥、增加运动等。
若轻度脂肪肝没有得到有效控制，肝细胞脂肪堆积将进一步增多，致使一部分肝细胞开始被破坏，肝功能就会受到影响，转氨酶逐渐升高。当脂肪肝出现肝功能损害时，单靠改善生活方式难以奏效，这时就需用药物治疗，使转氨酶转为正常，同时要进行保肝护肝治疗。具体该用哪种药，情况较为复杂，因此，护肝药一定要在专业医生的指导下才能服用。(节选)
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