上肢水肿是乳腺癌术后常见的并发症，尤其好发于乳腺癌行腋窝淋巴结清扫的患者。据广州中医药大学第一附属医院乳腺科主任黄梅介绍，其主要机理是腋窝淋巴结清扫导致患者侧上肢循环障碍，淋巴回流受阻，体液积聚而成水肿。因此，术后应注意避免患侧上肢皮肤破损、静脉注射、测量血压及过度负重等。她表示，减轻患侧上肢水肿，除了局部按摩、理疗、抬高上肢外，还可以通过简单的穴位按摩及饮食调摄。

(一)穴位按摩法

乳腺癌术后患者常常会有侧上肢活动受限的症状。黄梅表示，穴位按摩可疏通经络、行气活血、消肿止痛，不仅可改善术后引起的上肢水肿，还有助于患侧上肢功能障碍的恢复。

术后的病人，可以按压一些简单易找的穴位，如肩膀的肩髃穴、肩髎穴、肩贞穴，手肘位置的曲池穴，在手掌虎口位置的合谷穴。具体位置如下——

肩髃穴：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部的中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。

肩髎穴：肩峰后下方，上臂外展时，当肩髃穴后寸许凹陷中。

肩贞穴：臂内收，腋后纹头上1寸。

曲池穴：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。

合谷穴：在手背，第1、2掌骨之间，当第2掌骨桡侧的中点处。

黄梅建议，长期坚持穴位按摩，可有效改善局部气血循行，经气通利、血行顺畅，配合健脾除湿的药食疗法，可有效改善患侧上肢水肿，促进肢体功能恢复。此外，患者还应积极地做肩部活动及功能锻炼。同时，应注意避免患肢皮肤破损、静脉注射、测量血压及过度负重，以免加重水肿。

(二)饮食调摄

中医认为，五脏中脾与水湿的关系尤其密切，“脾虚则湿盛”。黄梅表示，饮食调摄主要是选择一些具有健脾祛湿功效的药材煲汤，如太子参、党参、黄芪、淮山、莲子、大枣等均有良好的健脾作用；而茯苓、白术、薏苡仁、白扁豆等则可在健脾的基础上兼有利水祛湿消肿之功。

她表示，食物中的瓜类，如冬瓜、苦瓜、黄瓜及海产品如海带等，虽然这些食物也具有利水消肿之功，但其性均偏寒凉，长期大量使用反而会损伤脾胃功能，导致湿邪更盛，水肿加重，因此不宜多食。她推荐两款健脾祛湿的药食汤谱给患者——

参术薏仁祛湿汤：太子参30g、白术15g、薏苡仁20g、红枣10个、莲子30g、猪肉300g。

淮参茯苓炖竹丝鸡：淮山30g、太子参30g、茯苓30g、竹丝鸡1只、红枣8个、生姜5片。