失眠是一种睡眠障碍,引起失眠的原因很多,主要是大脑正常的兴奋和抑制过程失调。很多原因都可以通过影响大脑正常的兴奋和抑制过程而导致失眠。引起失眠的原因主要包括躯体、生理、心理、精神、药物性、人为性、营养缺乏等因素。
1 躯体性原因包括各种疾病引起的疼痛,比如关节痛、肌肉痛,以及心慌、咳嗽、憋闷,皮肤病导致的瘙痒,高烧,腹胀,便秘和尿频等躯体症状。睡眠呼吸暂停综合征、不安腿综合征等也会导致睡眠障碍。睡眠呼吸暂停综合征(是由于鼻、咽喉部结构异常导致上呼吸道缩窄,使睡眠时上呼吸道狭窄或者阻塞而出现鼾声和呼吸暂停)常见于成人,亦发生于儿童。胸部、背部、颈部、脑部基底处的畸形,均是此症的病因;而肥胖是引起睡眠呼吸暂停的主要因素。不安腿综合征病入睡眠会感到双腿虫爬感,从而影响睡眠。此外,内分泌问题、甲状腺功能不足、肢端肥大(一种罕见的生长疾病)、低血糖症、气喘、更年期综合征等,均会影响睡眠。心血管神经官能症是以心血管功能紊乱为主要表现的疾病,引起心慌、胸闷、呼吸不畅、心前区疼痛、头晕、周身不适、情绪易激动等,还可以出现神经系统症状如失眠,这是交感神经张力过高,自主神经平衡失调所致。
2生理性原因如时差的改变,车、船、飞机上睡眠环境的变化,卧室内强光、噪音、异味,室温过高或过低,室内空气太干燥等,都可以影响睡眠质量而引起失眠。
3心理性原因焦虑和抑郁、神经衰弱等常伴发失眠,但焦虑以入睡困难为主,抑郁以凌晨早醒为主。紧张、思虑、悲喜、持续强烈的精神创伤等也是引起失眠常见病因。多数患者因为工作压力大,过于疲惫和思虑过多而阻碍良好的睡眠。患者由于过分地关注自身睡眠问题反而不能保证正常的睡眠,会产生躯体紧张和习惯性阻睡联想,后者在发病中起主导作用,这两种因素互为强化干扰睡眠,时间越长患者关注程度越强。
4精神性原因精神分裂症、反应性精神病等精神疾病常伴有失眠。
5药物性原因有些失眠纯粹是由药物引起的,即药源性失眠。能引起失眠的药物,常见的有平喘药、安定药、利尿药、强心药、降压药、对胃有刺激的药物以及中枢兴奋药(如苯丙胺、利他林等)。药物使用不当、滥用酒精或麻醉品也会引发失眠。另外,长期服用安眠药一旦戒断也会出现戒断症状,比如睡眠浅、噩梦多等。
6人为因素包括睡前过食暴饮、消化不良、喝浓茶、过量的咖啡因摄入、过久地看书以及不定时睡眠等。另外,父母不科学地强迫儿童就寝,使儿童应就寝时故意拖延或拒绝上床,引起入睡延迟。只有采取训斥、威吓或殴打等强制措施才能使之较快入睡,以致不用强制手段便不能入睡,这就是强制入睡性睡眠障碍。有些入睡需要不恰当条件或环境诱导的情况,会直接影响睡眠。如6个月以上婴儿或儿童入睡时需喂奶或吸吮奶嘴、拍背或摇动,成人入睡时需开着电视机、收音机或电灯,否则会入睡困难,醒来后这些条件不复存在则出现再入睡困难。
7营养不良缺钙会使你在入睡数小时后醒来,而且无法再入眠。钙是预防应激反应的重要营养成分,它与体内神经的传导有关,它作为神经系统的刺激传导物质,可使脑和神经协调工作;它可预防应激反应引起的失眠,也可对其他原因引起的失眠加以消除。如果血液中钙的浓度低下,会产生神经过敏,造成失眠、焦虑、疲劳。研究还显示,有较多的妇女缺乏铜及铁,可能会导致失眠。
整理自中国中医药出版社—《失眠的自我疗法》
作者:张春花、李福玲、韩明
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