当心老人用眼药引发心肌梗塞

2014年11月19日10:21 家庭医生在线收藏本文

　　心肌梗塞多数病人在发病前收日致数周有乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中以新发生心绞痛，初发型心绞痛)或原有的心绞痛加重(恶型心绞痛)为最突出。

　　警惕！老人用眼药当心心肌梗塞

　　老人用眼药应多加小心，因为滴用10%浓度的新福林眼药水有可能诱发心肌梗塞。

　　眼药滴入眼内，将通过结膜微血管、鼻粘膜、咽部吸收而进入全身循环，老年人代谢能力弱，药物很容易在体内潴留而引起中毒反应。

　　据调查发现，在165名滴用噻吗心安眼药水的老人中，有10%的人出现了幻觉、抑郁、疲乏、记忆力减低、意识混乱等副作用。而滴用10%浓度的新福林眼药水则容易诱发心肌梗塞。

　　所以，老年人用的眼药水的药物含量应是起治疗作用的最低浓度，并且最好是在医生指导下使用。若滴用浓度较高的眼药水后有什么不适，则应及时到医院诊治。

　　人的动脉粥样硬化其实从婴儿期已经开始，它是一个缓慢进展、逐渐加重的过程，可以说动脉粥样硬化伴随人的一生。动脉粥样硬化本身并不会直接导致心脑血管事件，但在粥样硬化的基础上，如果出现了动脉粥样斑块的突然破裂和血栓形成，就会导致心梗等心血管急性事件的发生，可以说血栓形成是心血管病中的“第一杀手”。

　　专家介绍说，动脉粥样硬化是一个缓慢的过程，但粥样斑块破裂是瞬间的事情，动脉内血栓形成只需要几秒钟就可以导致心肌梗塞、中风等心脑血管意外。因此，对心血管病高危人群进行预测性检查显得非常重要。

　　血脂异常、糖尿病、高血压、腹型肥胖是发生心梗的最主要因素，这类高危人群可以到医院做血液和血管方面的检查，比如做一个冠状动脉CT检查，了解是否存在早期冠心病和有无血栓形成的早期征象，通过这些检查，可预测九成左右心梗的发生。

　　一般的患者一两年做一次预测性检查就可以了，但对于已经发生过心梗的病人，为预防再次心梗的发生，可能半年甚至更短的时间就要做一次检查，将危险降到最低点。

　　为了预防血栓形成，除了积极治疗原发疾病和调节生活方式外，很关键的是进行抗栓治疗，比如长期服用阿司匹林。而对于已经发生过心梗的病人，则应在此基础上加用波立维和克赛，进行强化抗栓治疗，可以达到有效防止心梗再发的作用。

　　预防心肌梗塞怎么做？

　　节制饮食，勿吃过饱饮食既要保证营养，又要控制体重，限制高脂肪，以清淡为宜，多吃蔬菜、水果和含纤维素食物，进食定时定量，每餐吃七八分饱为度，忌烟、酒。

　　生活规律，避免操劳日常生活应有规律，按时起居，保证充足的睡眠和休息。要学会自我控制情绪，避免撈咔閿(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)伤身。老是担心能否康复，整天忧郁、焦虑和紧张都会引起冠状动脉痉挛，造成心肌缺血，心绞痛频频发作；与人争吵、发怒或过悲都会增加心率和心肌耗氧量；不宜捧腹大笑，因大笑可加速血液循环，心跳加快，导致心肌缺血，而诱发心绞痛或再次梗塞；不宜收看情节紧张的电视节目，或竞争激烈的球赛，因它可使人情绪激动，肾上腺素分泌增加，血管收缩，血压升高，而发生心绞痛或再次梗塞。

　　节制房事，切忌纵欲病人何时可恢复性生活，因人而异。一般来说，急性心肌梗塞治愈后8周，由于心脏功能尚未完全复原，仍处于逆变之中，此时应禁欲，如果无心绞痛发作或能耐受使心率提高110-120次/分的运动量，不出现心跳过快、气促或心绞痛，则可恢复性生活，但不宜过频。如果性生活时出现胸痛、气促、出汗等应立即停止，必要时含服硝酸甘油或送医院。

　　按时服药，定期复查病人出院后应按医嘱定时服药。家中必备急救保健盒，万一发生严重的心绞痛，可舌下含服硝酸甘油0.3-0.6毫克，如仍不缓解，可用亚硝酸异戊酯安瓿，置于手帕中压碎，放在鼻孔处，做深呼吸2-3次。疼痛仍不缓解者，则不宜随便加服扩张血管药物，应立即去医院，切忌步行或挤公共汽车，以免血管过度扩张增加心肌耗氧量，加得病情，导致意外。定期复查，测量血压及心率，了解心功能变化，及时得到医生的指导和治疗。