艾滋疫苗离我们还有多远

2014年12月05日09:48 金陵晚报收藏本文

　　每年12月1日都是“世界艾滋病日”，这种由HIV病毒引起的疾病，1983年首次发现，随即以惊人的速度在全球蔓延，感染HIV的人数也越来越多。让我们跟随专家的脚步，来重新认识一下这种病毒和疾病。

　　中国医学科学院皮肤病研究所(中国疾病预防控制中心性病控制中心) 陈绍椿葛凤琴

　　HIV病毒是人类免疫缺陷病毒，自1983年首次发现，随即以惊人的速度在全球蔓延。疫苗是预防控制传染病发生和流行的最有效手段之一，在HIV发现的这30年来，研究者一直致力于HIV疫苗的研发，但HIV病毒本身的生物学特性给疫苗研发设置了重重障碍，疫苗研发还有很长的路要走。

　　HIV基因的变异性和复制机制的不明确是HIV疫苗研究的难点所在。在HIV感染人体的过程中，HIV基因的变异不断产生，这种变异使得HIV疫苗的研制过程变得极其复杂。我们研发的疫苗一般只能针对一种病毒株，不能针对不断发生变异的病毒株，所以现有研发的疫苗往往以失败告终。另外，目前还不了解HIV复制的核心机制，所以无法了解变异是怎样产生的。

　　不过，今年在《科学》杂志上发表了HIV疫苗研究的最新突破！这一研究是由发明艾滋病鸡尾酒疗法的何大一教授研究团队创造的，他们发明的这种疫苗通过抑制HIV逆转录后的整合，已经能够让猕猴在接近3个月之内不被直肠内接种的HIV感染。这种疫苗的原理与前面失败的疫苗设计原理完全不同，它主要通过抑制HIV整合酶的功能。

　　HIV接触人体细胞后，首先利用表面蛋白侵入细胞，随后将自己的RNA逆转录为DNA，再由整合酶协助这些DNA整合入人体的基因组，然后开始下一步的复制、感染工作。科学家开始从“整合酶”这个“帮凶”入手，抑制了整合酶便可阻断病毒与人体基因组的整合，将病毒“扼杀在襁褓中”。除血液传播外，无防护的性行为尤其是肛交一直是HIV传播的重要途径，而该项持久有效抵御直肠HIV感染的药物，无疑是人类消除艾滋威胁的一道曙光。但该疫苗仍处于动物实验阶段，用于人体是否有效仍需长期的临床实验进行验证。

　　HIV疫苗研发仍需时日我们怎样才能有效防控HIV的传播呢？

　　1、HIV经性传播的预防方法

　　经性传播已成为HIV传播的最主要途径，预防HIV的性传播，需要遵守性道德、洁身自爱，避免非婚性行为；使用避孕套是性生活中有效预防性病艾滋病的措施之一。

　　2、HIV经血液传播的预防方法

　　血液传播是HIV的另一个主要传播途径，预防HIV血液传播，不要擅自输血和使用血液制品，要在医生指导下使用经过HIV抗体检测合格的血液或血液制品；严禁吸毒，不与他人共用注射器。

　　3、HIV的母婴传播

　　孕产妇一定要进行HIV抗体筛查，HIV感染者分娩时要采取HIV母婴传播阻断措施，产后避免母乳喂养。

　　“恐艾”心理与“恐艾症”

　　随着艾滋病发病率逐年上升，艾滋病恐惧症也成了一个重要问题，有的艾滋病恐惧症患者甚至因此表现出自杀倾向，其不良后果需要引起全社会的正视。

　　“恐艾症”患者是指那些反复多次地接受血清检测和临床评估，虽然结果呈阴性，但一直坚信自己具有相关问题和症状的个体。这其实是一种混合性神经症，其核心症状可表现为焦虑、疑病、恐惧、强迫、抑郁症状中的某一种或几种，也可同时伴有与艾滋病的临床症状相类似的躯体症状。

　　有调查显示，恐艾者中超过半数的人有过婚外性行为或与从事性交易的人有过密切肢体接触。他们因此受到内心的谴责，怕染病后会给家人带来灾难，也害怕社会的歧视，因而产生自身的罪恶感，这种矛盾冲突无法解脱，被压抑到内心深处，转化为对疾病的恐惧。此外，本身脆弱、敏感的人格特质以及其他心理障碍，与恐艾症有着密切关系，尤其是焦虑障碍，关系尤为密切。

　　其实，恐惧性情绪反应是一种具有自我防护、回避危害、保证生命安全的心理防御机制。其实，当事人只要确认自己度过了窗口期，经正规机构检测HIV抗体为阴性，就可排除艾滋病病毒感染，就不需要再无谓地担心和猜疑。李律忠整理