胖孩子更容易骨折？

　　研究显示肥胖让骨折风险猛增

　　胖人容易骨折？这个说法你可能没怎么听说过。但事实上，这对于医生这样的专业人群来说，也不算是什么“新新闻”。

　　“肥胖对于不同人群的影响是不同的，在青少年、儿童人群中，肥胖的孩子骨折风险确实更高一些。”参与这项研究的舒磊告诉记者。

　　在专家的指导下，记者也检索了一些相关文献。比如美国研究人员就在《骨与关节外科杂志》上发表研究报告，提示同正常体重儿童相比，超重和肥胖儿童跌倒时肘部更易受伤，而且手术后发生并发症风险更大。另一项同样来自于美国的研究显示，对比体重正常的同龄人，体重超重或肥胖的青少年中有13%的人至少发生过1次骨折，是体重正常者的3倍；同时，他们还更容易出现肌肉、骨骼或关节痛等情况。

　　在家长们看来，胖点的孩子更结实，就算摔跤还有肉来缓冲不是，怎么反而更容易骨折呢？对此，有一些观点认为，因为肥胖，孩子运动不便，所以容易发生磕碰、跌倒；同时，由于胖孩子容易出现关节、肌肉疼痛，这不仅使得他们更惧怕运动，导致越来越胖的恶性循环，还会影响他们的骨密度——因为众所周知，经常从事体育活动的孩子，他们的骨头肯定更强壮，因为锻炼可以增加骨密度，而骨密度的增加会使儿童不易发生骨折。

　　不过，舒磊他们却通过动物实验，发现了另外一个可能的原因，那就是胖孩子容易具备的“高脂饮食”模式对骨骼的影响。

　　可能直接影响到孩子的骨量

　　要了解高脂饮食对骨骼的影响，我们可能先得了解两个名词：“成骨细胞”，还有“破骨细胞”。

　　乍一看了这两个名称，你或许已经明白了几分，这两种细胞大概一个和骨骼的形成有关，另一个却可能会“破坏”骨骼吧？

　　其实，成骨细胞和破骨细胞都是骨组织的一部分。它们俩就像一对喜欢对着干的“小伙伴”，成骨细胞就像“建筑公司”，负责骨基质的合成、分泌和矿化；而破骨细胞就像“拆迁公司”，行使骨吸收的功能。

　　正常情况下，这两种细胞之间应该维持一种微妙的平衡状态。如果成骨细胞活性增强，而破骨细胞处于正常状态，那么一个人的骨量就会逐渐增加，骨骼也越来越强壮；相反，如果破骨细胞的骨吸收超过了成骨细胞的骨形成，那么这个人的骨量就会流失、减少。特别是当我们步入老年期后，随着年龄的衰老，内分泌和骨代谢水平的改变，破骨细胞活跃，骨量越来越少，我们就可能患上骨质疏松了。

　　可以说，影响到一个人骨骼强壮度的因素很多，但成骨细胞和破骨细胞无疑在其中担任了重要的角色。而舒磊等专家的实验，恰恰就告诉我们，高脂饮食可能对这对“小伙伴”带来意想不到的影响。

　　“我们模拟人类青少年的情况，对实验小鼠进行研究，结果发现，如果小鼠在幼年期一直保持高脂饮食，成年后骨量会明显少于均衡饮食的对照组。”舒磊告诉记者。

　　原来，在南京军区南京总医院几位专家的试验中，他们在分别给幼年小鼠4周正常饮食或高脂饮食后，对小鼠的股骨进行了CT扫描，结果发现，在高脂饮食4周后，小鼠的股骨骨量明显降低。而进一步研究显示，高脂饮食可能导致幼年小鼠的破骨细胞数量增加，同时活性增强。

　　“这个实验主要就是模拟了人类青少年的不同饮食模式，对于骨骼的影响。从实验结果来看，我们会发现高脂饮食对骨骼会带来一些负面影响，导致骨量减少；而结合肥胖青少年骨折风险相关的一些调查结果，我们有理由相信，高脂饮食不仅会让人发胖，对于青少年来说还可能会影响到他们的骨骼健康。”舒磊说，“当然，肥胖对于青少年的健康影响远不只是骨骼，它对于代谢、内分泌、心脑血管的影响也一直都是被反复提及的。所以家长们或许应该对孩子的营养摄取更加注意，不要再让孩子一味大鱼大肉、高脂高糖的吃下去了。”

　　为了孩子骨骼好应该这么吃

　　1、对于孩子来说，蛋白质的摄入是必须的，但应该以优质蛋白为主，精瘦猪肉、牛肉、鱼肉、虾肉、禽肉(去皮)以及一些海产品、豆制品，都是优质蛋白的理想来源，同时它们的脂肪含量会更少一些。

　　2、牛奶和各种乳制品，始终是理想的钙来源。蔬菜中的钙含量其实不少，但吸收利用率就要差不少了。所以蔬菜应该多吃，但不要指望通过蔬菜来补钙。一些传统的补钙方式也被证实并不科学，例如骨头汤。多个研究显示，骨头汤里钙含量很少，但脂肪含量却很高，这种低钙高脂的食物绝对不是宝宝骨骼生长所需要的。因此，品尝可以，但不宜多。

　　3、保持适当的体重，过高的体重会让宝宝的关节提早磨损，特别是膝盖。没有一个爸爸妈妈会希望，十岁的宝宝却提前拥有一副中年人的膝盖。

　　4、运动和日晒仍然是增加骨骼强度中必不可少的一环。

　　5、脂肪仍是人类必须的营养素，只是现在对于绝大多数城市和富有乡村地区的儿童来说，他们饮食中的脂肪摄入显然是偏多了，因此才需要调整和限制。比如选择脂肪含量较少、富含优质蛋白质的食物，同时即便是这样的食物也不能无限量敞开吃，荤素搭配是不能忘记的。

　　肥胖会这样残害孩子的骨骼

　　1、如果宝宝在婴儿期就早早肥胖，那么因为负重大，学习走路的时间往往会晚于正常体重的婴儿，同时还容易导致关节疼痛、关节磨损、扁平足等问题。

　　2、如果宝宝身体臃肿、动作不灵活，对各种刺激反应迟钝，当然更容易发生磕绊，并因为意外伤害导致骨折发生，甚至可能导致一些严重的肢体损伤。

　　3、如果宝宝比较胖，那么由于“块头大”，摔倒后身体所受冲击力其实更为猛烈，所以容易造成关节及附近部位骨折，其中最常见的是股骨。

　　4、如果宝宝比较肥胖，往往会更惧怕运动，结果影响他们的骨骼形成和强度。

　　5、肥胖宝宝特有的饮食模式，可能对于骨骼有不利影响，例如高脂饮食对骨量的影响。

　　老年人爱护骨骼也不能太瘦

　　作为一种老年病，骨质疏松当然是更青睐老年人。不过老年人的情况和青少年有所不同，虽然老年人也不宜采取高脂饮食，但为了保护骨骼，老年人应该避免体重过低。

　　国内外多项研究显示，体重过低的老年人，患上骨质疏松的风险就越高，在临床也是偏瘦的老人更容易得骨质疏松。这是因为当一个人有点微胖时，为了承受身体的重量，在负重状态下骨骼其实得到了一定的锻炼。另外，在体重过低的老人中，肌肉的衰老和萎缩可能更为突出，使得老人的骨骼失去了肌肉的保护，平衡和运动能力也有所下降，这些都会增加老年人患上骨质疏松、发生骨质疏松骨折的风险。

　　所以对于老年人来说，体重控制要合理，太胖当然不好，但也绝对不能太瘦，同时还要关注体内的肌肉比重。对于绝大多数老人来说，高脂饮食仍然是不推荐的，但饮食中优质蛋白和钙质的摄入一定要给予充足保证，同时合理运动，必要时在医生指导下使用活性维生素D3一类的药剂，来保证骨骼的强壮度。