受访专家/广东省人民医院皮肤科主任医师 王群

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 郝黎 靳婷

　　最近，两个男人的“脱发”受到空前的关注。一个是访华的英国威廉王子，因为秃顶，才30出头却已呈现“大叔相”；另一个是中国男星李亚鹏，被拍到低头喝汤时尽显秃顶的照片。在很多人的印象中，秃顶多开始于四五十岁男人当中，可近年来的调查显示，秃顶的年龄至少提前了10到20岁，这就是说，越来越多二三十岁的男人们也开始发量告急，有秃顶危险。如果发现自己的头发有减少趋势，该如何是好？广东省人民医院皮肤科主任医师王群为男性读者们支招，教您如何从洗发护发、精神因素、药物治疗等多方面着手，来预防、解决脱发问题。

　　[概念澄清]

　　脂溢性脱发or雄激素源性脱发？

　　很多男性因脱发去就医，有的医生给他下的诊断是“脂溢性脱发”，而有的却说他是“雄激素源性脱发”，于是他彻底凌乱了。王群教授解答说，原来叫脂溢性脱发，其实脂溢性脱发与雄激素源性脱发不完全是一回事，目前“雄激素源性脱发”这个叫法更为医学界所认同。

　　脱发主要分为先天性和后天性脱发两大类。在后天性脱发中，90%以上为雄性激素源性脱发，其发病与遗传及雄激素代谢异常有关，这类脱发也被称为“男型秃发”。研究发现，这类人群的头皮中含有一种“5α-还原酶”的物质，可让头皮血液中的睾酮转化为二氢睾酮，二氢睾酮会让头发变细、变软、颜色变浅，随之数量越来越少。另外，5α-还原酶还会令头皮分泌更多油脂，堵塞毛囊，引起脱发。

　　雄性激素源性脱发与遗传关系密不可分。所以说，如果你是位男生，而你的爸爸、叔叔、爷爷或舅舅中有一位有脱发问题，那么你很可能也会面临同样的问题，要尽早采取措施，预防脱发的发生，或让脱发的进程变慢、停止。

　　[精神因素]

　　紧张、压力会加速脱发进程

　　王群介绍说，心理因素对脱发的影响至关重要，其重要性仅次于遗传因素，却往往最容易被忽视。研究认为，当有脱发遗传倾向的人在心理压力大、紧张，加之睡眠少的情况下，会大大加速脱发的进程。举例说，比如爸爸是个农民，压力小、生活节奏慢，可能到四五十岁才开始秃顶，但儿子大学毕业后留在城市，成为“蚁族”中一员，经常加班熬夜，很可能二三十岁就开始秃顶了。

　　所以说，如果你有脱发遗传倾向，或已经开始脱发了，马上开始调整作息，给心理减压都是非常必要的。

　　[洗发水]

　　“防脱”洗发水作用不大

　　脱发人群一听别人推荐哪种洗发水防脱效果好，恨不得马上买来用。王群教授介绍说，这类防脱洗发水其实作用不大。它们一般只能起到清洁、去除头皮表面油脂的作用，但洗发水在两三分钟后就被冲洗掉，既不治标也不治本。还有一些防脱洗发水声称含有补肾的中草药成分，中医认为脱发与肾虚有一定关系，不过中草药成分经头皮吸收的很少，所以也很难起到作用。

　　网上有这样的说法：不用经常更换洗发水，因我们的头皮对洗发水有适应的过程，比如一直用偏碱性洗发水，头皮已经适应了，突然换成偏酸性，会对头皮造成刺激，引起脱发。

　　王群教授说，更换洗发水与脱发没有必然联系，除非你选择的洗发水是劣质的不合格产品。从头发健康的角度看，医生并不建议长时间只使用一个品牌的洗发水，最好能买两三种放在浴室中，轮流使用。王群解释说，这是因为长期使用一种洗发水，容易在头皮、头发上形成残留，长此以往会对发质、发量造成影响，而洗发水又无法洗掉自己的残留。但如果下次洗发时换另一种洗发水，则可以把上次洗发时头发上洗发水的残留物洗干净。

　　[洗发频率]

　　根据发质和天气决定

　　脱发人群也非常关心洗发频率问题，担心洗得太多或太少，都会加剧脱发。王群解答说，洗发的频率每个人应该视自己的发质情况而定。一般油性皮肤的人，建议两三天洗一次；中性皮肤的人可3天左右洗一次；干性皮肤的人间隔可更长一些。而在广东比较特殊，长年天气湿热，洗发的频率可以根据个人情况作适当调整。

　　有脱发问题的人往往头发比较油，很难做到两三天洗一次，往往需要每天洗。王群提醒，每天洗发的人尤其要关注洗发水的质量，劣质洗发水会加剧头发的脱落。

　　[民间偏方]

　　作用不大，慎重对待

　　关于防脱发的偏方很多，王群提醒要慎重对待。民间传播最广的一种偏方就是用生姜擦头，或是将生姜煮出汁水，涂抹在头皮上。据说因为生姜汁液能够促进局部血液循环，刺激毛囊打开，让头发再生。王群指出，涂生姜对于斑秃(俗称“鬼剃头”，呈现斑片状的脱发)有一定作用，但对于雄激素源性代谢异常引起的脱发就没有太大帮助了。

　　民间有说法认为，脱发多吃核桃和芝麻，能够让头发像黑芝麻一样又黑又密，市场上还有标榜含黑芝麻成分的洗发水。王群说，核桃和芝麻中主要成分是不饱和脂肪酸，对于外用防脱发并无大帮助。实际上，民间之所以会认为芝麻有用，是因为芝麻是黑色的，以为能让头发黑亮，这是缺乏科学依据的。不过核桃和芝麻本身很有营养，多吃也无害。

　　[药物治疗]

　　有效，但可能存在药物副作用

　　王群介绍说，针对脱发的药物有两类，一类是头发生长需要的维生素，可以帮助头发长得更旺盛。另一类是药物5α-还原酶抑制剂，适用于“地中海型脱发”(头顶头发稀疏)，有助头发重新长出，帮助脱发不再进展。

　　王群提醒，后一类药物是处方药，需要在医生的指导下服用，有的患者服药后可能会对性功能带来一些影响。

　　TIPS

　　4月-10月

　　是脱发高发季

　　广东的4月到10月天气炎热潮湿，会令脱发罪魁祸首5α-还原酶的活性增强，因此脱发易加剧，头皮会更油腻。王群教授介绍说，健康人群的一根头发从生出到脱落一般需要三年时间，但在5α-还原酶的作用下，一根新的头发生出后三个月就可能提前脱落了，这样头发就会越来越稀疏。