两侧血压相差大可能是这种病

2015年04月02日09:58 健康时报收藏本文

　　受访专家：王贵明，山西医科大学第一医院血管外科副主任、副主任医师

　　擅长：腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症外科手术治疗及腔内介入治疗，下肢大隐静脉曲张微创手术治疗，下肢深静脉血栓形成的治疗

　　75岁的陈大娘患高血压20余年，近一年来在家中自测血压发现左胳膊总比右胳膊测出来的血压低很多，两边的血压能相差40mmHg。陈大娘起先以为血压计有问题，后来出现了身体发麻、头痛、头晕等不适。经医生确诊，其实陈大娘患上了“锁骨下动脉盗血综合征”。

　　山西医科大学第一医院血管外科副主任医师王贵明介绍说，其实在正常情况下，两侧上肢的血压确实会略有差别，一般不超过5~10mmHg。但如果某段动脉严重狭窄或闭塞，引发血管远端缺血，缺血的血管就会从周围的血管中把血吸过来，使临近血管的供血不足，并导致相应器官的缺血症状。陈大娘就是因为一侧锁骨下动脉狭窄导致同侧上肢缺血，才会出现两侧血压相差很大的情况。

　　盗血综合征的主要原因还是动脉粥样硬化，患者年龄多在50岁以上，男性比女性多见。但由于锁骨下动脉盗血综合征最常见的症状有眩晕、双侧视力障碍、晕厥等，因此很容易被误认为普通的高血压，但如果擅用降血压和扩张血管的药物，盗血很可能会加重。

　　因此，如果出现晕眩、昏厥等类似高血压症状，同时伴有上肢缺血性症状，如肢体轻瘫、间歇性运动不灵、上肢乏力、疼痛和感觉异常等，应该多留个心，测测双侧血压，如果上肢收缩压相差在20mmHg以上的就要去医院查查了。

　　目前，经皮腔内血管成形术是锁骨下动脉盗血综合征的首选治疗方法。对病因是动脉粥样硬化的老年患者，可以遵医嘱服用抗凝或抗血小板聚集剂以减少血栓形成和发展。如果窃血不明显或上肢缺血不重，可以服用降脂药物、阿司匹林片等。王贵明建议尽早进行外科治疗，有些病人如果出现血管闭塞或闭塞过久，治疗起来会更困难。