同房后出血到底什么原因

2015年04月13日09:14  大洋网-广州日报   收藏本文     

  最近两个月来,我在与先生同房时经常出现阴道出血的情况。我很担心自己是不是患上了什么严重的妇科病?请问可能有哪些原因导致同房后阴道出血?我该排查哪些方面的疾病?

  杨小姐

  解答:广东省妇幼保健院妇科李荔主任医师

  同房后阴道出血常见于以下几种情况:

  1.损伤所致:主要有处女膜的损伤或阴道损伤两种,处女膜的损伤常见于首次性交的女性,可伴有疼痛,这是一种正常的现象,出血量的多少与受伤的部位和受伤的程度有关,但通常都会在1~2小时后自止。而性交时或性交后出血,出血量多,且长时间渗血,则应考虑是否存在有阴道裂伤的可能。阴道裂伤多发生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式时,或可见于一些阴道畸形的情况。

  2.生殖道炎症所致:生殖道炎症,如子宫颈炎阴道炎子宫内膜炎,都是引起性交后阴道出血较为常见的原因。

  常见的能引起同房后阴道出血的阴道炎有霉菌性阴道炎滴虫性阴道炎老年性阴道炎等,患有这些阴道炎的女性在性交时,阴道由于受到刺激可导致血性分泌物流出,同时阴道可出现灼热感,再加上通常阴道炎还可有外阴瘙痒及白带增多等症状,严重的时候也会有阴道黏膜水肿、充血或破溃,所以也不难被发现。

  有不少生育年龄女性都会有不同程度的宫颈糜烂宫颈息肉。宫颈糜烂其实是由于慢性炎症长期不愈所致,通常轻微的宫颈糜烂还不会导致性交后出血。宫颈息肉是由黏膜腺体外膜包绕血管轴心组成,并且全部或者部分被鳞状上皮细胞所覆盖,大部分的宫颈息肉都是无症状的,也有些会表现为经期出血或性交后点滴出血。但若自觉外阴、白带无异常而性交后屡次发生少量出血,特别是在性交时伴有分泌物流出,有可能是伴有严重的宫颈糜烂或较大较多的宫颈息肉,应尽快到医院做宫颈癌筛查,了解是否合并有HPV感染;若确诊存在HPV感染,应根据病情需要考虑是否要进一步做TCT和阴道镜检查。

  3.肿瘤所致:性交后出血也可能是宫颈癌的危险信号之一,但宫颈癌出血量不多,颜色鲜红,或表现为白带中夹杂着血丝。由于癌变后的宫颈组织质地变脆、易碎,故当宫颈受到直接碰撞时就会引起出血。

  除了上述几种原因外,宫颈的黏膜下肌瘤、子宫内节育环下移脱位、月经期、人流后及产褥期过早就开始性生活等也可能造成性交后出血。建议一旦出现这种情况,应及时到医院做相关排查。(记者翁淑贤 通讯员林惠芳)

文章关键词: 出血性交宫颈癌

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