宝宝肺炎要不要吊针

2015年04月20日09:41 羊城晚报收藏本文

　　受访专家/广东药学院附属第一医院儿科副主任医师钱蔚珍

　　文/羊城晚报记者陈辉通讯员潘英媛

　　春季是儿童肺炎的好发季节，每年1-5月，许多家长都会带着咳嗽、发烧的孩子前往医院就诊。这一方面是由于春季特殊的气候，导致细菌、病毒繁衍增多；另一方面，由于儿童呼吸道处于发育阶段，黏膜柔嫩，呼吸道纤毛较少，免疫功能不健全，因此很容易被细菌、病毒感染。

　　面对儿童肺炎，家长们总是希望孩子尽快恢复健康，但一些错误的观念可能会影响疾病的治疗。广东药学院附属第一医院儿科副主任医师钱蔚珍接受羊城晚报记者采访，告诉您家有肺炎宝宝该怎么办？

　　治疗肺炎，要不要吊针？

　　不少家长认为孩子得了肺炎，为了使其尽快康复，就得采取“吊针”(静脉注射消炎药)的治疗方式。但钱蔚珍指出，并非所有的肺炎都需要吊针。肺炎分为细菌感染和病毒感染，对于由病毒感染引起的轻度肺炎，可以不吊针。

　　判断肺炎是病毒感染还是细菌、支原体感染，其中有比较重要的几项指标，即检查血常规，若报告中的白细胞总数、中性粒细胞、C-反应蛋白三项指数均不高，基本上能判定是病毒感染引起的肺炎，这时候不需要吊针，只需做扩张支气管、促纤毛运动、排痰等治疗，例如服用氨茶碱、博利康尼、美普清等药物，加上雾化等治疗即可。若三项指数均较高，则可采取吊针的方式治疗，如静脉滴注青霉素或头孢类消炎药。若是支原体感染就要用红霉素或阿奇霉素，而且用药一定要规范，不可心急。

　　钱蔚珍还提出，临床上经常碰到这样的病例，孩子上午还只是上呼吸道感染，出现感冒的征兆，下午就发展成下呼吸道感染，引发肺炎。因此，当孩子出现感冒征兆时就应该引起重视。特别是当孩子出现呼吸急促、心跳加快、尿少、烦躁哭闹时，要及时就医。小婴儿在春季多为呼吸道合并病毒感染，喘憋严重，极易引发心力衰竭，应及时到医院就诊。

　　肺炎需要一定时间的恢复期，大约7-14天，因此家长应听从医嘱，不必过于担心而着急地给孩子做高强度的治疗。加强护理，以清淡饮食为主，注意清理鼻涕和口腔卫生，注意休息；少去人多的地方，以防再次感染。

　　勤洗手漱口，避免进一步传播

　　许多家庭都会面对这样的疑问，当家里有一个人得了肺炎，到底是患者戴口罩，还是全家人都要戴上口罩？钱蔚珍指出，防止传染，最重要的是管理好患者，特别是孩子，家长除了给孩子药物治疗外，还要教育孩子养成勤洗手、常漱口的习惯，防止病毒通过眼泪、鼻涕、口水等分泌物进一步传播。

　　她还提到一种常见的现象，前来就诊的孩子不仅出现肺炎的症状，眼睛也“红红的”。这是没有注意对孩子毛巾进行清洁的缘故。许多家长习惯用毛巾给孩子擦脸，擦完鼻子、嘴巴后擦眼睛，这容易导致眼结膜因感染病毒而发炎，出现“眼睛红红”的现象。因此，建议家长应注意对孩子的毛巾进行清洗，避免造成二次感染。

　　家有双宝，如何防止交叉感染？

　　当家里有两个宝宝，其中一个宝宝得了肺炎，怎么防止另一个宝宝感染病毒？

　　钱蔚珍提醒，首先要管理好患病宝宝，教育其勤洗手、常漱口，必要时戴上口罩，避免病毒通过分泌物传播。其次，要做好宝宝间的隔离，飞沬在一米之内都可以传播病毒。宝宝之间最好能分开用餐，玩具、餐具、毛巾等都要分开使用，并且在使用后应清洗干净，晒干之后再使用。

　　小贴士

　　宝宝肺炎，吃什么最适合？

　　广东的妈妈们最关心给宝宝吃什么，特别是宝宝生病了，妈妈们都希望通过“食疗”帮助宝宝尽快恢复，于是哪些汤水、粥水最适合肺炎宝宝，成了医生们最常被问到的问题。

　　钱蔚珍介绍说，宝宝在得肺炎期间，往往胃口比较差，这是因为呼吸道问题会影响消化功能。这时家长在考虑给宝宝吃什么时反而无需像平常那样讲究营养搭配，只要宝宝想吃的，就做给他吃。比如说，鱼片粥比白粥配萝卜干更有营养，但宝宝在生病期间，后者由于味道较重可能更受宝宝青睐，那么，妈妈要做的就是尊重宝宝的胃口。