专家:研究表明吸烟毫无疗效
广州日报讯(记者黄蓉芳 通讯员韩文青) 一直以来,在帕金森病患者中间都流传着一种说法,吸烟有助于中脑黑质的兴奋度,从而能对抗帕金森。在广州医科大学附属第一医院神经内科日前举行的帕金森患者病友联谊会暨义诊活动上,该院神经内科主任医师谭红愉表示,类似的研究国内外的神经内科领域都在开展,结论是毫无疗效。已经确诊的帕金森患者,吸烟不仅无助于延缓病情紧张,反而会增加其心脑血管、呼吸系统方面的风险。
帕金森年轻化令人担忧
据谭红愉介绍,让人担忧的是,帕金森的日趋年轻化。在当天的活动中,来自湖南湘潭、年仅31岁的病友肖先生,却有了18年的病史。他13岁就开始出现行动迟缓,进而开始手部抖动。“该疾病的发病机制是明确的,人体中脑黑子多巴胺神经元变性、凋亡,继而引发运动方面的障碍,但截至目前,根治该疾病的方案仍未被找到。而发病原因,则更多的归结于遗传、环境和年龄因素”,谭红愉表示,对于目前的医学手段而言,帕金森仍然是不可逆转的“慢性绝症”。
肖先生目前在接受系统的药物和脑起搏器植入治疗,同时坚持着康复治疗。即便如此,他的行动能力,仍然与他的实际年龄并不相符。迟缓中间或仍能观察到细微的抖动。
任何一种治疗方案都极昂贵
谭红愉介绍,肖先生只是目前全国超过200万帕金森疾病中的一员。在我国,每一百名60岁以上老人中,就有1.3人罹患帕金森。而老龄化日益严重的广州目前的花甲老人数140万,那么至少1.82万老人。“实际上肯定超过2万人规模,只是很多人还不知道自己已经患病。”
由于疾病的不可逆转,不能根治。早期的诊断、发现和干预就变得非常重要。谭红愉表示,现实中前来就诊的患者依然是中期、晚期的病患居多。这时候的药物治疗,甚至脑起搏器植入治疗,成了最后的选择,但这需要庞大的费用支出。
她粗略地算了算,在使用神经保护药剂无效后,往往需添加一些昂贵的左旋多巴类药物和其他辅助药物。一个月的药费支出1000-2000元不等。如果需要进行脑起搏器治疗,费用16-30万左右。“广州的医保政策还是不错的了,职工医保的门诊统筹定点加门慢待遇,能解决450元每月的药费报销,脑起搏器能报销一半费用。但余下的费用依然庞大,患者因经济原因中途放弃治疗的案例并不少见。”
谭红愉表示,帕金森的早期症状非常类似于一些运动损伤类疾病。比如动作缓慢、不灵活、肢体抖动、震颤、走路拖步、步态别扭甚至颈、腰酸痛都是早期症状。但这些患者往往在骨科、康复科耽误很长的时间,最后才转来神经内科。“如果一开始就在排除其他疾病因素后找到神经内科就诊,体查并辅助一些必要的影像检查,这些病是能早期发现的,而早期治疗的效果会更加明显。”
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