有多胖会减寿

2015年05月12日09:34 大洋网-广州日报收藏本文

　　●低危肥胖患者应首选膳食和运动疗法

　　●单纯性肥胖BMI>32或糖尿病患者BMI>27可考虑手术

　　肥胖，对人体健康的影响已经越来越受到关注。专家介绍，肥胖症的致死率随BMI而异。BMI大于32可导致死亡率加倍。肥胖症使预期寿命平均减少6～7年，其中35岁以下的年轻的严重肥胖症(BMI>40)患者，男性预期寿命减少20年，女性减少5年。而且，肥胖症还能导致多种生理和心理疾病。专家提醒，低危肥胖患者应首选膳食和运动疗法，单纯性肥胖BMI>32或糖尿病患者BMI>27可考虑手术。

　　危害：

　　肥胖症使预期寿命

　　平均减少6～7年

　　中山大学附属第六医院肥胖与糖尿病减重外科中心学科带头人、中山大学附属胃肠肛门医院院长汪建平教授介绍，肥胖症首先具有致死性。大量的美国和欧洲的研究表明，肥胖症的致死率随BMI而异。BMI大于32可导致死亡率加倍。“美国每年因肥胖症而增加的死亡人数，约在11.2万到36.5万之间。”肥胖症使预期寿命平均减少6～7年，其中35岁以下的年轻的严重肥胖症(BMI>40)患者，男性预期寿命减少20年，女性减少5年。

　　汪建平介绍，肥胖症还具有致病性，能导致多种生理和心理疾病。这些疾病可分成两大类：一是脂肪体积的增加导致的疾病，包括骨关节炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、社交障碍等；二是脂肪细胞增加导致的疾病，比如糖尿病、癌症、心血管疾病、高脂血症、高尿酸血症、非酒精性脂肪肝、不孕不育等。

　　“亚洲人群的肥胖以向心性肥胖为主。”汪建平说，向心性肥胖又称腹型肥胖，主要表现为腰臀比增大，是代谢综合征的重要危险因素。代谢综合征是一系列代谢异常的组合，常包括2型糖尿病、高血压、高脂血症(高胆固醇血症以及高甘油三酯血症)、高尿酸等。

　　“脂肪含量的增加会导致机体对胰岛素反应能力下降，从而导致胰岛素抵抗。”他说，中国目前的糖尿病发病率高达5.4%，已跟美国的6%多很接近。此外，脂肪含量的增加同样也导致机体，主要是血液，处于一种炎症状态，增加了栓塞的风险。

　　减重方法：

　　低危肥胖患者应首选膳食和运动疗法

　　如何降低预防肥胖症所带来的致死性和致病性风险？汪建平强调，没有其他的办法，就是减重。而减重的原理很简单，就是控制热量的摄入，增加热量的消耗。因此，最简单的办法，就是管住嘴，迈开腿，少吃多动，这适用于所有需要减肥的人群。汪建平还以他自己为例，论证了这一减重方法的有效性。他说，他的体重曾一度达到190斤，给工作和生活带来很大不便。在下定决心减肥后，他一直坚持控制饮食和进行运动，经过不懈的努力，现在他的体重已经恢复到正常水平。“不过，这种减肥方法对减肥者的意志力要求相当高。”

　　汪建平特别提醒，要想减肥，一定要放慢进食速度。“通常情况下，当胃肠道感觉到膨胀，就会把‘饱了’的信号发送到大脑，大脑皮层就会分别向饥饿中枢和饱食中枢发出‘吃饱了’的指令，从而停止进食，这个过程大约需要20分钟。”他解释，如果吃得过快，等大脑发出“吃饱了”的指令时，你其实早已进食过量了。所以，进食速度一定不要过快，避免吃得过饱。

　　中山大学附属第六医院肥胖与糖尿病减重外科中心副教授骆衍新介绍，如果通过饮食控制和运动都不能达到效果，也可以考虑在医生的指导下用药物辅助治疗。减肥药主要有两大类：第一类是作用于中枢神经系统类药物，主要通过抑制食欲达到减重效果。这类药物如西布曲明，由于全身副作用明显，早已禁用；第二类是作用于胃肠道，通过抑制食物的吸收达到能量负平衡的目的，如奥利司他，这类药对肠道的副作用较为突出，排便或放屁时会有油脂流出，可能会在裤子上留下油渍。

　　“通过药物减肥，停药后易反弹，且仅仅适用于因肥胖而令致病危险性增高的患者，”他说，对于低危的肥胖患者，还是应首选膳食和运动疗法。