□通讯员　吴倪娜　金陵晚报记者　朱菁菁

　　红肉可能致癌？加工肉类致癌？昨天的这条消息无疑让众多“吃货”深觉心塞。根据世卫组织报告称，每天食用50克的加工肉制品会使患结肠直肠癌的概率增加18%，所以这些美食转眼就成了“高危食物”了。

　　其实，究其根源，这主要还是因为过度食用肉类（包括红肉和加工肉制品）可能增加结直肠癌的风险。而记者从日前召开的全国大肠癌学术会议上获悉，近年来江 苏大肠癌发病率直线上升。据说江苏省人民医院普外科副主任、结直肠外科主任孙跃明教授透露，江苏大肠癌发病率从几年前的十万分之25上升到十万分之40， 位于男性女性癌症发病率第四位，已经成为全国高发地区。

　　爱吃肉，是结直肠肿瘤高危人群

　　在研究结直肠肿瘤的医生眼 里，爱吃肉、无肉不欢的吃货们，从来就是“高危人群”，如果爱吃腌制食物、长期喝酒抽烟，那么风险还更高。不过，比起肺癌、胃癌、肝癌等常见肿瘤，结直肠 癌若是发现及时，患者的生存机会就会高出一大截。所以，对于“食肉族”来说，除了要适当限制食肉量，你们可能更需要这样的检查：肠镜。

　　孙跃明教授告诉记者，比起其他为人熟知的恶性肿瘤，肠癌如果能够及时诊断治疗，患者的5年生存率可以高达60%，1期肠癌患者更高达90%以上。也就是说，只要发现及时，大半患者完全可以在医生帮助下，恢复健康，如常生活。

　　不过，在国外1期肿瘤的发现率可以达到25%以上，而在国内目前还无法达到这一点。

　　孙跃明说，在肠癌的筛查和早期发现中，肠镜是最有效的检查方法。通过肠镜发现的一些“早早期”病变，甚至可以经由消化内科在内镜下完成切除；　即便是结直肠癌，如果能坚持每年1次肠镜检查，那么大部分患者都有机会在早期被发现并得到妥善治疗。

　　“其实，相当部分患者的结直肠肿瘤是由其他疾病逐渐演变而来，比如肠道散发性息肉的患者，其癌变率大约在1/30左右，但病程时间一般可以达到8-17 年。只要能定期接受肠镜检查，那么完全有机会在肿瘤早期甚至还未转变成肿瘤时，就及时发现并进行规范治疗，这样的患者当然生存率更高，生存时间更长。”孙 跃明说。

　　“无胆人”更容易有肠癌？尚无定论

　　如今在生活中，有胆囊炎、胆结石的人越来越常见，许多人也在医生帮助下，摘除了病变胆囊，成为了“无胆之人”。但近年来有不少人听说，摘除胆囊后可能导致肠癌风险增加，使得许多人感到惴惴不安。

　　对此，孙跃明表示，其实这种说法也由来已久，但医学界一直无此定论。“的确，有一些研究发现，在摘除胆囊后因为胆汁直接进入肠道，长期如此可能增加肠癌风险。但也有结果完全相反的研究，所以医学界并未将此列为结直肠癌的风险因素。”

　　据孙跃明教授介绍，如果本人或一级亲属(即父、母、兄弟姐妹、子女)有大肠癌或者大肠腺瘤病史的，或者自己有炎症性肠病、肠道息肉等疾病，或近期出现了 以下症状：如腹痛、大便次数增加、大便不成形、便秘、大便带血或黏液的，或大便习惯有明显变化的人群，都可以通过肠镜检查排除肠道肿瘤风险。40岁以上人 群，应该将肠镜检查纳入自己的体检项目中；50岁以上的人群，更应将肠镜作为每年必要检查项目。

　　此外，如果家族中有多位成员患上不同部位的肿瘤，那么还要警惕一种叫做“林奇综合征”的遗传疾病。由于该病可以导致遗传性非息肉病性结直肠癌，而且病情进展极快，一般病程1-3年，所以这类人群应该每年接受肠镜筛查，将风险降至最低。

　　肿瘤标记物能否取代肠镜？更适合辅助筛查

　　对于许多人来说，肠镜令人“闻之色变”，因为它也太不舒服了。而除了肠镜外，其实还有许多检查项目能有助于我们发现肠道肿瘤，例如大便潜血检查、肿瘤标记物检查，以及肛门指检等。所以也有许多人希望，能利用这些检查来替代肠镜：毕竟，抽管血总比趴着做半天肠镜舒服。

　　对此，孙跃明教授表示，这些检查确实也对结直肠肿瘤的筛查、诊断有所帮助，例如大便潜血做起来方便，非常适合用于人群筛查；　肿瘤标记物做起来也简单，许多市民也容易接受。

　　不过，大便潜血检查仍有一定的漏诊风险，而肿瘤标记物检查也不是真的“精准到家”。所以对于市民来说，在条件允许的情况下，结合这些检查有助于更早发现病情，但这些检查都不能完全取代肠镜。