受访专家/广州中医药大学第一附属医院检验科主任  周迎春

　　&副主任技师 刘志辉 

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞

　　体检时，通常会建议广东人查一下EB病毒。第一次检查EB病毒结果就显示为阳性，通常会令人非常紧张，EB病毒抗体阳性是表示得了鼻咽癌吗？专家表示显 示阳性未必就是鼻咽癌，建议先到耳鼻咽喉科就诊，做一个鼻咽内镜检查，如果鼻咽部黏膜正常，三个月后再复查EB病毒抗体。

　　EB病毒是恶性肿瘤病因之一

　　广州中医药大学第一附属医院检验科周迎春主任说，EB病毒(EBV)，又称人类疱疹病毒4型，它主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞，是多种恶性肿瘤的病因之一，其中就包括大家熟知的“广东癌”——鼻咽癌。此外，近年来开始被公众了解的“接吻病”——传染性单核细胞增多症，也是由EB病毒感染引起 的。

　　EB病毒主要通过唾液传播，也可经输血传染。患者和EB病毒携带者为传染源，病毒大量存在于唾液腺及唾液中，家长亲吻儿童、口对口喂食等，都可能将病毒传染给儿童。感染EB病毒后，出现发热，淋巴结肿大，有时还会出现打鼾及吞咽困难，肝脾肿大、皮疹和其他一些症状。

　　抗体阳性未必是鼻咽癌

　　在体检时也有EB病毒抗体出现阳性的情况，刘志辉说，EB病毒不是肿瘤的标志物，但在鼻咽癌的患者中，在所有病例的癌组织中都能检测到EB病 毒，病人血 清中有高效价EB病毒的lgG和lgA抗体。但反过来在EB病毒阳性的人群中，有一小部分最后确诊为鼻咽癌，还有一部分是上文所介绍的传染性单核细胞增多 症，还有的是血液疾病，甚至鼻咽喉部炎症也可引起EB病毒抗体阳性。

　　抗体阳性应查鼻黏膜

　　如果在体检中 发现EB病毒抗体检测阳性，建议到耳鼻咽喉科就诊，医生一般会开具鼻咽内镜检查，如果检查发现鼻咽部黏膜正常，三个月后再复查EB病毒抗体检测。周迎春指 出，若复查时阳性转阴则不需要再担心了。但如果持续阳性，那么要考虑 VCA/IgA(壳抗原抗体）、 EA /IgA（早期抗原抗体）、EBNA / IgA（核抗原抗体）三项指标，以及肿瘤标志物检查。如果这些指标出现持续升高情况，可认为是鼻咽癌的高危对象。