焦虑是疾病吗？如何评估自己病了？

作者：陈葵，

首都医科大学附属北京友谊医院神经内科主任医师，医学博士

焦虑是什么病？

答：焦虑是一种常见的情绪状态，比如快考试了，如果你觉得自己没复习好，就会紧张担心，害怕考不好没法交代，这就是焦虑。这时，通常会抓紧时间复习应考，积极去做能够减轻焦虑的事情。这种焦虑是一种保护性反应，也称为生理性焦虑。当过度的紧张担心甚至出现恐惧，严重程度和外界的客观事件或当时的处境明显不符，比如没有明显的原因的焦虑，或者持续时间过长时，就变成了病理性焦虑，严重时会伴有植物神经系统功能紊乱的症状，影响生活、学习、工作、社交等正常功能，如果符合相关诊断标准的话，就会诊断为焦虑障碍。总之，生理性焦虑不是病，病理性焦虑、即焦虑障碍才是病。

交感神经紊乱和焦虑症的区别

答：交感神经是自主神经的一部分，它与副交感神经组成了自主神经。自主神经支配内脏器官，包括消化道、心血管和呼吸道、膀胱、内分泌腺和汗腺的活动和分泌，并参与调节葡萄糖、脂肪、水、电解质代谢、以及体温、睡眠和血压等。在大脑皮层的调节下，交感神经和副交感神经通过下丘脑、脑干和脊髓各节段既拮抗又协调的共同调节器官的生理活动，所有调节活动均在无意志控制下进行。

交感神经功能紊乱表现有心跳加速、血压上升、皮肤苍白、手心出汗、口干舌燥和呼吸变深等；副交感神经功能紊乱表现有尿意频繁或小便次数增加，恶心、呕吐或腹泻，甚至大小便失禁。

焦虑症的表现分为精神焦虑和躯体焦虑，精神焦虑表现为与外界环境不匹配的过度紧张担心或恐惧，而躯体焦虑的表现则包含交感神经功能紊乱，副交感神经功能紊乱，此外还可伴有肌肉紧张、运动性不安等。

 焦虑自评量表评分标准

焦虑是门诊中较常见的一种情绪问题，焦虑自评量表是一种患者可以自己进行评分的量表，能够较好地反映有焦虑症状的求助者的主观感受，分析患者主观症状相当简便。适用于具有焦虑症状的成年人，具有广泛的应用性。

焦虑自评量表一共20道题，每题得分从1-4分，将20道题的每题得分相加，即得粗分，用粗分乘以1.25以后取整数部份，就得到标准分。标准分满分100分。

按照中国的评分结果，焦虑自评量表标准分的分界值为50分，其中50—59分为轻度焦虑，60—69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。

需要注意的是焦虑是许多疾病的共同症状之一，因此焦虑自评量表的总分值仅能作为一项参考指标，反映焦虑症状的严重程度，而非诊断焦虑的标准。诊断焦虑需要到医院请专业医生诊断。

精神焦虑者的自救方法是什么？

答：精神焦虑者的自救，其实说的就是患者的精神心理的自我调节。首先需要增加自信。自信是进行精神焦虑自我治疗的必要前提。一些对自己没有自信心的人，怀疑自己完成和应付事物的能力，夸大自己失败的可能性，从而忧虑、紧张、害怕和恐惧。

第二，在做事前做好准备，才能有备无患，避免可能的意外，减少焦虑。

第三，自我放松训练也是有效的自我调节手段，通过精神心理上的放松、躯体的放松，达到减少焦虑的目的，自我放松训练包括频率为每分钟六次左右的深呼吸，静坐等。

第四，转移注意力，如进行读书，运动，聊天，社交等多项适合自己的活动。

最后，自我暗示催眠。

焦虑抑郁症治疗方法

焦虑抑郁症是可以治愈的疾病。治疗前需要详细分析引起患者焦虑抑郁症的病因、诱因以及发病机制，如果病因明确的患者，应当采取针对病因的治疗。各种躯体疾病都可能是抑郁焦虑的病因，如脑血管病、老年痴呆、帕金森病、癫痫、脑炎、肿瘤、外伤、中毒、营养不良、甲状腺功能减退等等，这类患者的治疗应当针对躯体疾病，才能除根治愈。

如果病因不明确的患者，可以采取对症治疗，如抗抑郁抗焦虑治疗。包括心理治疗、药物治疗、物理治疗、中医针灸等。应根据患者焦虑抑郁的发病机制选择这些治疗，如社会和心理因素造成的，首选心理行为治疗，而生物学因素造成的，首选药物治疗。物理治疗，包括经颅磁刺激、脑电生物反馈、迷走神经刺激等，可以和中医针灸治疗作为辅助治疗的手段。某些自杀或难治性抑郁症患者可以考虑电休克治疗。

总之，建议在专业医师的指导下进行焦虑抑郁的治疗。