在这个强调曲线审美的世界里,乳房不仅给女性带来美感和自信,还带来了诸多烦恼。乳腺癌就是最凶猛的“野兽”。
美国肿瘤研究学会乳腺癌研究委员会医学主任和联席主席史蒂芬·琼斯教授指出,目前能肯定的是,乳癌的发病与体内雌孕激素水平密切相关。担心自己的女性,应该看看乳癌的“高危因素”你占了几条:月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者;第一胎的生育年龄大于35岁,或从未生育、产后未哺乳;绝经后肥胖,体重增加或采用雌激素替代治疗。有研究表明,以上人群发生乳腺癌的风险比常人高1.3—3倍。此外,乳癌的发生还与人体内分泌平衡失调相关,月经周期短、经血量少的女性也要注意,很可能是由于雌激素水平低而引起的,说明内分泌紊乱,体内雌激素分泌没有达到平衡稳定状态。
史蒂芬·琼斯教授曾有一位女病人,她的母亲做过预防性乳房切除手术,而她自己的月经经血量一直很少,甚至有时第一天来,第二天就结束了。今年她被查出患有早期乳腺癌。到底是什么导致她遭遇不幸呢?
最新研究发现,有些乳腺癌的“遗传”风险高,如带有BRCA-1这一突变基因者,一生中发生乳腺癌的几率超过80%,且发病早,女性同时伴有卵巢癌的几率也更高。另外,如果母亲是单侧乳腺癌,那子女发生乳腺癌的几率比常人多1倍;如果母亲是绝经前发病,又是双侧恶性肿瘤,那子女发生乳腺癌的几率会高出七八倍。
因此,女性应该适时请乳腺癌专家评估一下自己是否具有高危险性。40岁以上者每年做1次乳房X线光片,如果发现乳腺有异常,应尽快就医。就治疗方式而言,除了手术治疗,大部分人仍需要接受辅助化疗,以降低肿瘤复发风险。今年的欧洲乳腺癌会议上就提出,应用TAC方案化疗(泰索帝+羟正定霉素+环磷酰胺),能显著提高患者无病生存和总生存率。
面对如此高发的乳腺癌,日常生活中该如何预防呢?
腋窝淋巴结肿大 隐性乳腺癌现身
除了急、慢性炎症外,一般乳腺良性病变不会引起腋窝淋巴结肿大。所以女性朋友一旦发现腋窝淋巴结肿大,同时伴有患侧乳房不适的状况,在排除感染之外,约有2/3病理学检查证实是乳腺癌。
蒋丽丽这种情况在临床上叫“隐性乳腺癌”,患者既没有乳房的典型症状,也没有周身不适,而仅以腋窝淋巴结肿大为首发症状,往往会被患者所忽视,临床诊断也有一定难度,因此危害也就更大,应引起广大患者和临床医师的高度重视。面对这种防不胜防的疾患,定期检查乳腺就成为抵御病魔的最佳武器。
内衣穿得别扭 原来是腋窝长了包块
蒋丽丽最近很困惑。原来最近她买了好几套内衣,不是退了就是换了,她对老公说:今年不知怎么了,买的内衣也都是“三枪”、“宜尔爽”之类的名牌,却总觉得胳肢窝那块做的不合适,挤得很不舒服。老公开玩笑说:不是衣服不标准,是你不标准吧。
一周后,蒋丽丽终于发现了别扭的原因:原来右侧腋下长了一个包块,原来因为身体胖不太明显,最近因为疼痛才发觉。去医院检查,“乳腺癌淋巴转移”的结果象一个霹雳,惊得蒋丽丽脑子一片空白。医生告诉蒋丽丽:腋窝的肿块是腋窝淋巴结肿大造成的,原位癌的发展已经有很长的时间了,如果早期参与乳腺普检发现,就不会转移。现在不仅增加了手术的难度,治愈的可能性也降低了。
乳腺癌的隐匿原因
至于乳腺癌的隐匿原因,有学者认为,在乳腺癌的发病初期,由于人体免疫力较强,能有效地控制癌瘤的生长,因此原发灶能得到控制;但肿瘤在沿淋巴道转移的过程中,可能由于抗原性发生了改变,人体免疫功能就对转移癌失去作用,才以腋窝淋巴结肿大为首发症状。
提高对隐性乳腺癌的警惕
提高对隐性乳腺癌的警惕性,对中老年妇女来说,就是要经常留心乳房周围的变化,特别要注意可扪及的、增厚的、边界不清的乳腺腺体,尤其是腺体呈进行性增大时,更不可麻痹大意,因为在局限性腺体增厚的人当中,有15%左右隐藏着癌前病变。同时,要十分注意腋窝是否有可触及的淋巴结。
由于隐性乳腺癌仅以腋窝淋巴结肿大为特征,而引起腋窝淋巴结肿大的病因十分复杂,所以医生首先要对患者全身各系统进行全面检查,以排除呼吸、消化、泌尿生殖系统肿瘤。其次,不论是否发现乳房肿块,均对肿大的淋巴结进行活组织检查;还应进行雌激素受体测定,这不但有助于诊断,还能指导治疗。约50%的隐性乳腺癌可在X线拍片时发现,表现为有特异性的微细钙化点或是致密阴影。
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