性传播疾病(STD)对妊娠的影响还在逐步深入研究，目前比较肯定的是通过妊娠的垂直传播或产道接触感染胎、婴儿。现将临床中常见的几种性传播疾病对妊娠胎、婴儿的影响介绍如下。

　　1、病毒类感染对母婴的影响

　　病毒类有引起生殖器及临近部位疱疹的单纯疱疹病毒，引起尖锐湿疣的人乳头瘤病毒，导致隐性感染的巨细胞病毒等。生殖器官病毒性感染多由直接接触传播，其中疱疹病毒感染较常见，胎儿从阴道娩出时，50%会发生弥漫性疱疹病毒感染，胎儿死亡率为50%。新生儿能存活者则大多数会有严重的永久性中枢神经系统损害。

　　巨细胞病毒感染在人群中广泛存在，而且越来越多的证据证明，妇女在妊娠初期巨细胞病毒原发感染是引起胎儿宫内感染和发育缺损的重要原因，幸存儿常出现永久性智力障碍、畸型、癫痫等。

　　人乳头状瘤病毒感染最初是由上皮外伤引起，生殖器外伤常因性生活造成，人乳头状瘤病毒感染女性生殖道常引起尖锐湿疣。新生儿在通过人乳头状瘤病毒感染的产道或在宫内吞咽被人乳头状瘤病毒污染的羊水而感染，而在幼儿期患咽喉气管乳头状瘤病。

　　2 、细菌类感染对母婴的影响

　　细菌类以引起淋病的淋球菌较多见，未治愈的淋病产妇原则上不经阴道分娩。已治愈的淋病产妇可给予阴道分娩，母亲为未治愈淋病患者所生新生儿发生淋菌感染的小儿结膜炎或播散性淋菌感染的危险性甚高。

　　3、 真菌感染对母婴的影响

　　真菌类指引起外阴、阴道念珠菌病的白色念珠菌感染。白色念珠菌最适于繁殖阴道pH值为5.5。在10%～20%的正常妇女阴道中可有少量白色念珠菌，但并不引起症状，仅在机体抵抗力降低、念珠菌达到相当量时才致病。孕妇发病高的原因是因妊娠期细胞免疫功能减低，同时由于体内雌激素增加而致阴道上皮内糖原含量增多，成为有利于念珠菌生长的培养基，使寄生菌变成致病菌。如经母亲产道感染的新生儿患口腔念珠菌病，多发生在出生后7天内。

　　4、 原虫感染对母婴的影响

　　原虫有阴道毛滴虫感染。带虫而无症状者阴道黏膜可无异常，但由于滴虫能消耗阴道内的糖原，改变阴道酸碱度、破坏防御机制而引起继发性细菌感染。妊娠期、月经期前的阴道pH值均增高，滴虫繁殖快，炎症易发作。药物灭滴灵为诱变剂，虽然其对人类的致畸作用尚无定论，但药物可通过胎盘到达胎儿血循环，故妊娠期间应慎重用药。

　　5 、衣原体感染对母婴的影响

　　衣原体感染将导致孕妇早产、胎膜早破、羊膜炎等不良结局。妊娠期宫颈衣原体感染率较高，经阴道分娩时60%传播至新生儿，约18%～50%感染儿发生包涵体性结膜炎，11%～18%发生肺炎。此外，可能引起新生儿阴道和直肠感染。泌尿生殖道衣原体感染可能引起早产及增加围产儿的发病率和死亡率。

　　总之，妊娠期感染性传播疾病对胎儿、婴儿及母亲都有损害。从优生优育角度出发，性传播疾病应引起全社会的高度重视。目前国际上提出的生殖健康其中包括防治性传播疾病。性传播疾病应以预防为主，杜绝不洁性生活史。患病后要积极治疗。

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