编者按：在第十四个国际“男性健康日”到来前夕，《2013亚太性行为和性满意度调研报告》在中国首次公布。该调研项目历时半年，对包括中国、澳大利亚、韩国、马来西亚、菲律宾等9个亚太国家及地区在内的3567人进行了在线调查。报告对各个国家和地区的性健康状况和存在的问题进行了客观解读。在此，我们综合了整个亚太地区的情况，并从中国视角出发，选出了影响国人性生活的五大问题，请国际性医学会(ISSM)主席克里斯·麦克马洪(McMahon)博士和北京大学第三医院男科主任姜辉教授给出适当指导。

　　隐忧一 性生活满意度低

　　半数伴侣对目前的性爱感到不满

　　调查结果显示，目前在整个亚太地区性生活满意度都令人担忧。而在中国，超过一半受调查者表示，对目前的性生活不满意。调查还进一步发现，性满意度低并非是由于缺少性生活而造成的。数据显示，中国夫妻或伴侣的平均每月性行为次数为9次，超过了亚太地区的整体平均值7.7次，远远超过日本、韩国，在此次所有调研国家和地区中排在第一位。

　　对此，专家认为，性生活满意度受到多方面因素的影响，个人对性爱良好积极的感觉、快乐、高潮、夫妻性开放度、性爱交流、性爱频度及夫妻亲密度等。国际性医学会主席麦克马洪博士进一步指出，性爱满意度除了情感、技巧因素，还与性健康密切相关，一些男科常见疾病，如早泄等，都会对性爱质量造成严重的负面影响。因此，要提升性爱满意度，不能仅仅关注性爱次数，还要综合考虑，尤其要关注早泄等性健康问题。

　　隐忧二 性爱时间低于期望值

　　九成人希望延长性生活时间

　　很显然，男性和女性在卧室中都远远没有得到满足。因为此次调查也显示，在亚太地区，85%的女性和63%的男性希望能延长性生活时间。在中国，这一人数远远超过亚太平均水平，96%的女性和80%的男性希望延长每次性生活的时间。

　　在性学上，完整的性爱包括三部分，前戏、实质性交和后戏。总的来说，性爱时间因人、因时而异，一般建议在二三十分钟左右。从时间分配上看，可以遵循2∶3∶2的原则。也是就是说，实质性爱的时间要占主导。

　　在这次调研中发现，79%的中国女性受访者认为，理想的实质性交时间超过15分钟，而在另一项500对夫妻性生活临床研究中，男性的射精潜伏时间IELT(也就是从阴茎插入阴道直至完成射精的时间)按照长短顺序排在中间的时间为5.4分钟。也就是说，客观现实情况与理想期望值之间，存在着一个明显的差距。

　　隐忧三 超过八成因素与早泄有关

　　调查显示，在中国，30%的男性担忧自己没有让妻子或伴侣在性生活方面感到满意。而导致男性有如此担忧的主要因素，其中84%都是和早泄相关的，例如，不能够使女性达到性高潮达到35%，过早射精35%，不能控制射精14%。事实上，早泄恰恰正是最常见的男性性功能障碍，在整个亚太地区，32%的成年男性都受到早泄的困扰。

　　国际性医学会主席麦克马洪博士认为，如何定义早泄有3个关键标准：第一是较差的射精控制力；第二是射精潜伏时间较短，也就是实质性交的过程较短；第三是这种状况对男性带来了个人情绪方面的负面影响，产生焦虑和沮丧，造成了人际交往的障碍；从国际调查看，大约25%~40%的人，一辈子当中往往会遇到各种形式的早泄困扰。从多个国家的数据来看，18~60岁的男性当中，早泄的发病率是高于阳痿的发病率的，所以，早泄是目前男性健康中的一个大问题。

　　隐忧四 性健康问题影响感情

　　1/5早泄患者及其伴侣承认早泄会导致感情或婚姻破裂

　　调查显示，2/3男性认为双方性生活满意度对于一段美好的感情是非常重要的。3/5男性表示，伴侣的性满足对于他们来说是非常或极其重要的。相应的，当性健康存在问题时，就会对两性感情产生严重的负面影响。在中国，不考虑性别，没有患过早泄的人表示性生活满意度较高。从调查来看，在中国将近90%的夫妻或伴侣认为早泄对两性关系带来负面影响，97%的早泄或者疑似早泄男性表示，早泄影响他们的感情和自尊，大多数人感到失望、沮丧、压力和罪恶感。也有52%人表示，早泄导致他们躲避性生活或者发起性行为。而对于女性来说，在中国，97%伴侣患有早泄的女性表示，早泄对她们的感情和自尊有影响。大部分女性感到失望、压力、沮丧和焦虑。总体上，有30%的男性和40%的女性因为早泄而拒绝性生活，有21%男性和22%女性承认早泄会导致感情或婚姻破裂。

　　北京大学第三医院男科主任姜辉教授指出，在实际临床诊断当中，也经常看到，不少夫妻因为早泄而离婚。这让人感到十分惋惜，因为早泄其实是可以得到有效的改善和控制，通过正确规范的医院诊断和治疗，就可以避免婚姻破裂。

　　隐忧五 对早泄误解很多

　　半数人觉得早泄只是心理问题

　　早泄问题对性爱质量影响很大，但普通百姓对早泄的认知和理解存在很多误区。调研报告的结果显示，中国人相比亚太其他国家或地区的人更加倾向于认为早泄是一种心理问题，有将近一半以上的人误认为早泄是由于压力、焦虑、疲劳引起，有超过25%的人认为常见的性健康问题基本上都是同一种病，往往误认为早泄和阳痿是一回事，认为治疗的药物也是相同的。

　　这些认知误区又使得早泄的就诊率非常之低。在整个亚太地区，受到早泄困扰的男性中有77%没有去医院就诊，在中国同样也有76%的男性没有去医院就诊。缺乏必要和正确的早泄知识，是造成这一现象的主要原因。调研结果显示，在中国，阻止早泄患者前去医院接受诊断和治疗的主要障碍中，有68%就是缺乏早泄知识，这一比例也明显高于另一个主要因素——尴尬。在中国，早泄男性看医生的主要动机是为了伴侣——或者是早泄对他和伴侣造成困扰，伴侣鼓励他去看医生；或者是他不看医生伴侣会生气，其他动机都是次要的。

　　早泄是什么

　　从《2013亚太性行为和性满意度调研报告》中可以看出，早泄是性生活满意度和夫妻感情的一大杀手。但遗憾的是，很多人对早泄是“只闻其名，不知其所以然”。早泄究竟是怎样一种病？如何治疗？带着一系列问题，记者在报告发布会上采访了北京大学第三医院男科中心主任姜辉教授和国际性医学会主席麦克马洪博士，请他们给出科学的解答，以便男性朋友认清早泄这个敌人，并且懂得如何去控制它。

　　打个比方，早泄患者就像个蹩脚的足球运动员，常常是拿球以后还没有经过中场组织，就一脚射门，草草了事。而从医学角度来讲，男人正常的射精过程分为三个阶段：兴奋期、持续期、消退期，与之相比，早泄患者的射精过程是快速兴奋、非常短暂的持续期、快速达到高潮而射精后的迅速消退。因此，早泄其实是一个复杂的射精神经生理学问题。目前在国际医学研究领域，对于早泄的定义也存在着多个版本，但是有三个关键因素是共有的：较弱的射精控制能力、较短的射精潜伏时间、消极的个人情绪。而且需要强调的是，与大众传统观念相比，早泄绝对不仅仅是一个时间长短问题，能否控制射精是评估早泄的关键因素。

　　事实上，虽然大家对于多长时间算正常，多长时间算早泄都非常感兴趣，但是在医学专家看来，这一问题是因人而异的。在临床上，如果某位男性表示自己的射精潜伏时间比之前有了明显缩短，比如仅仅是原先时间的一半，那么尽管根据某些版本的早泄定义该男性目前的射精潜伏时间依然属于正常范围，但是医生仍然应该进行诊断和治疗，以改善和控制这一症状。

　　为什么会早泄

　　早泄的发病机理比较复杂，受到身体健康、环境、经验、心理及夫妻关系等多种影响。国际性医学会主席麦克马洪博士指出，最新研究表明：射精反射受到大脑内中枢神经的控制；中枢神经5-HT(五-羟色胺)被认为是射精过程中的关键神经递质，它在男性性行为的神经控制中起到抑制作用，所以中枢神经的5-HT水平升高延缓射精，反之，中枢神经的5-HT水平降低加速射精，引起早泄症状。

　　得了早泄怎么办

　　事实上，早泄是很普遍的男性性功能障碍，最新亚太地区调研显示，32%的男性都会受到早泄困扰，因此当我们遇到早泄困扰时，切勿回避这一问题。因为，早泄是可以得到有效的控制和改善的。

　　由于早泄不仅影响男性的性生活满意度和整体生活质量，对于妻子或伴侣的性生活满意度和整体生活质量，同样会产生严重的负面影响。北京大学第三医院男科中心主任姜辉教授强调，在早泄男性的背后，还有一位同样受到伤害的女性。因此，在一些临床早泄案例中，常常可以见到一些长期得不到应有的性生活满意度的女性，而且她们的感受往往因为出于传统观念或为了丈夫或伴侣的尊严而被忽视。

　　所以两位医学专家都呼吁早泄男性应该采取行动，前往正规医院的男科或泌尿科接受诊断和治疗。