我最想知道：怎么避免肝脏受伤

　　新浪健康：肝区疼痛的具体位置在哪里？

　　范建高：肝脏成不规则楔形，主要位于右上腹部横膈下，大部分位于右季肋部，小部分经剑突下达左季肋部。肝区疼痛的位置主要位于右季肋部，也就是肝脏的体表投影区域。肝区疼痛是由于炎症等因素刺激肝脏的内脏神经感受器，形成冲动传入大脑所致。

　　新浪健康：服用哪些药会伤肝？

　　范建高：肝脏在药物代谢中起着重要的作用，大多数药物在肝内经过生物转化作用而清除。近年来，随着药物种类的不断增多，药源性肝损害的发生率也相应增加。可造成肝脏不同程度病变的药物多达数以千计，临床上以抗生素、抗痨药、非甾体抗炎药、抗癌药、精神病药、抗癫痫药、糖尿病药较多见。近年来国内外报道表明，通常认为比较安全的中草药所引起的肝损伤也屡见不鲜。

　　新浪健康：肝病的高发人群有哪些？

　　范建高：肝病的种类较多，常见肝病的高发人群见于：

　　甲肝：凡是未感染过甲型肝炎病毒的人，无论是儿童还是成人均是易感者。在我国，15岁以下的儿童及青少年最容易患甲型肝炎。

　　乙肝、丙肝：接受输血及血制品者，尤其是血友病患者；注射(尤其是静脉注射)吸毒者；血液透析及肾移植患者；乙型肝炎家庭内接触者，尤其配偶；有不正当性行为或同性恋者；乙肝孕妇所生婴儿等；医务人员、实验室工作人员、处理血或血制品者的发病率也较高。

　　脂肪肝：肥胖症，特别是内脏脂肪性肥胖病人；糖尿病，特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病病人；长期大量饮酒者；高脂血症，特别是有血液甘油三酯升高者。

　　肝癌好发的危险程度好发人群分三类，第一类是高度危险人群，主要包括中年肝炎(乙肝或丙肝)肝硬化患者、慢性病毒性肝炎患者、没有肝硬化但有肝癌家族史者。第二类是中度危险人群，主要包括没有明显肝硬化也没有肝癌家族史的慢性病毒性肝炎患者。第三类是低度危险人群，主要指非病毒性肝硬化患者。

　　新浪健康：身体哪些症状要查脂肪肝，轻度脂肪肝可以自愈吗？

　　范建高：身体出现以下症状需考虑脂肪肝可能：

　　1.食欲不振：食欲不振是脂肪肝常见的症状之一；

　　2.恶心、呕吐、腹胀：轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心、厌油、上腹饱胀等不适；

　　3.疲倦乏力：中度以上脂肪肝可以有倦怠、易疲劳的表现；

　　4.维生素缺乏症：临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑、角化过度等，少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等；

　　5.内分泌失调：重度脂肪肝人群中有人可以有男性乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍，女性月经过多、闭经，病人体重减轻或增加等表现；

　　6.黄疸：少数脂肪肝病人会出现轻度黄疸，在肝内脂肪被清除后黄疸即消退。

　　轻度脂肪肝能治好吗？回答是肯定的，但根据病情制定适宜的诊疗方案很重要。轻度脂肪肝治疗上应以饮食及运动疗法为主，在饮食上注意低脂、低糖、高蛋白、高维生素饮食，多吃新鲜的蔬菜及含糖量低的水果；在运动上应根据自己体制选择适宜的运动项目及量。轻度脂肪肝用药应有选择性且须谨慎，早期不主张药物干预，以免加重肝脏的负担而适得其反。但需要提醒的是：轻度脂肪肝在治好后并不意味着饮食上就可放纵，养成良好的饮食、运动习惯，是维持预后的可靠保障。

　　新浪健康：做哪些事会让肝硬化加重？

　　范建高：1.劳累：肝硬化时，肝脏产能和贮能的能力显著下降，如果此时机体劳累消耗过多的能量，势必加重肝脏负担，不利病情好转，甚至导致病情恶化。

　　2.吸烟、饮酒：酒精对肝脏有明显的毒性作用，而且对肝脏损害的程度与其酒精含量高低成正比。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，可加快肝硬化的进程，有促发肝癌的危险。

　　3.药物：不少药物都会加重肝脏负担，如利福平、甲基多巴、双醋酚汀、磺胺类、麻醉药等。肝硬化患者不要盲目过多地滥用药物，会加重肝脏负担，不利于肝脏恢复。

　　4.情绪：长期情绪忧郁、脾气急躁，这不仅会使病情加重，甚至会造成治疗失败。

　　6.脂肪肝会转化为肝癌吗？

　　范建高：脂肪肝任其发展是有癌变几率的，但及时通过饮食及运动疗法辅助适宜的药物治疗，以最大限度降低肝损、有效抑制肝脏的脂肪化，变成肝癌的可能会非常小，而且也有恢复健康的可能。

　　新浪健康：如何喝酒不伤肝？肝病的人该怎么喝酒？

　　范建高：1.喝酒一定要把握度：无论哪一种酒，适度饮酒量都是以酒精摄入量为准。世界卫生组织指出，正常情况下，男性每日摄入的纯酒精量应不超过20克，而“中国现行的安全饮用标准是日酒精摄入量不超过15克，女性摄入量应该更少一些。酒精摄入量计算公式：饮酒量×酒精浓度×0.8=酒精摄入量。

　　2.选择低度酒：通常，在同等量下，高度酒对肝脏等器官的损伤要大于低度酒，因此在酒席上最好选择低度酒。

　　3.白酒和黄酒温着喝伤害减小：在烫热过程中，甲醇、醛、醚类等有机化合物，会随着温度升高而挥发掉，同时乙醇也会挥发一些，使酒的浓度稍有降低，从而减轻对肝脏的伤害。

　　4.忌空腹喝酒：饮酒前先喝一杯牛奶或酸奶，或吃几片面包，勿空腹喝酒，以免刺激胃黏膜；喝酒前要吃富含淀粉和高蛋白的食物垫底，但千万不要吃腊肉、咸鱼等，它会与酒精发生反应，更伤肝脏。

　　5.饮用过程中多喝水：在喝酒时，要注意多喝白开水，只要有不喝酒的间隙，就最好喝水，可以加速酒精从尿液中排出，减少肝脏负担。

　　6.B族维生素：估计饮酒多时，提前服用维生素B族直至应酬渐少，以保护肝脏。也可有意识地多吃富含维生素B族的动物肝脏、猪牛羊肉，蛋黄、蔬菜、燕麦等粗粮，以提高体内B族维生素含量；

　　7.忌豪饮：喝酒不宜过快过猛，应当慢慢喝，让身体有时间分解体内的乙醇。

　　8.多吃绿叶蔬菜：喝酒时多吃绿叶蔬菜，其中的抗氧化剂和维生素可保护肝脏；

　　9.多吃豆制品：喝酒时多吃豆制品，其中的卵磷脂有保护肝脏的作用；

　　10.不要喝碳酸饮料：喝酒时不要喝碳酸饮料，如可乐、汽水等，以免加快身体吸收酒精的速度。

　　对肝炎病人来说，由于肝的实质性损害而引起肝脏解毒功能的降低，常使酒精代谢所需要的各种酶活性和分泌量降低；更兼食欲不振，偏食等，使得蛋白质、维生素摄入不足；饮酒又阻碍了氨基酸、叶酸、维生素B6、B12的吸收，严重影响了肝脏对酒精的解毒能力，促使肝炎病程迁延、病情加重，甚至发展为肝硬化或重症肝炎。总之，酒精对于肝炎病人来说，无异于一剂大毒药，是有百害无一利的。对于所有的肝炎患者来说，严禁饮酒应该说是一种最基本的自我保养措施。

　　新浪健康：怎么预防肝损伤？

　　范建高：1.调整饮食结构：不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)，睡前不加餐。提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等。

　　2.控制饮酒量，尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。

　　3.及时补充高蛋白、高纤维素饮食，尤其应补充维生素B族、维生素A、维生素C、维生素K及叶酸等。充足的B类维生素补给，可有效治疗酒精性肝炎和脂肪肝等肝脏疾病。

　　4.及时补充一些人体不可或缺的物质，如微生态活菌、矿物质等有利于维持肝脏健康的微量元素。微生态活菌有助肝脏排毒、缓解体力疲劳。矿物质可维持身体组织器官与脏器的代谢，有助身体健康。

　　新浪健康：肝病饮食注意什么？

　　范建高：肝病患者要注意营养方面的均衡。应该以膳食营养为主，给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物。限制动物油的摄人。多食新鲜蔬菜水果，饮用果汁饮料，补充维生素。最重要的是切忌过饥过饱，肝病饮食应切忌食用肥腻厚味的食物，以免引起食欲不振。

　　1.优质蛋白的食物：根据机体所需保证充足且适量的高蛋白，对促进肝细胞的修复与再生功能、免疫力的提高等方面都是很有益处的。在日常饮食中建议食用豆制品、奶类、蛋类、瘦肉等。当血浆白蛋白过低而引起腹水和水肿时，蛋白量可增加；而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时，应限制蛋白的摄入量，以免诱发或加重病情。

　　2.高维生素的食物：饮食中摄入多元维生素，对肝硬化免疫功能的提高，及时补充机体对维生素所需是很有利的。如B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用；维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能；脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用，因此在饮食上全面而丰富维生素的摄入对病情是很有利的。

　　3.微量元素的食物：人体必需的八种微量元素包括碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁，其充当生物体内各种酶的活性中心，促进新陈代谢；许多微量元素是酶的组成部分或激活剂，对肝细胞有很好的保护作用。

　　4.高热量的食物：对于肝硬化患者而言，充足的热量可减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成，因此肝硬化患者适宜食用些高热量的食物，对肝脏、对病情都是有帮助的，建议肝硬化患者每日食物热量以2500-2800千卡较为适宜。