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诊疗信息:首例小儿外科3D腹腔镜手术探访

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手术室看“3D大片”是怎样的场景?首都儿科研究普外科引进3D腹腔镜系统,使腹腔镜下的术野如同开放手术时一样直观、清楚,这标志着小儿外科普通腹腔镜手术开始进入3D时代。2013年11月14日首都儿科研究所手术室就上演了这样一场大片,一名7岁的患儿成为国内首例成功接受3D腹腔镜阑尾炎手术的小儿外科患儿。

  8点钟,手术正式开始。准备手术的普外科医生们佩戴好自己的新武器——3D眼镜。通过3D系统,医生们眼中的手术画面变得立体,腔下组织高低远近十分清晰,通过监视器可以清楚地阑尾周围解剖结构。清晰的手术画面降低了解剖难度,而且在高清晰立体图像中一旦发生出血医生可迅速找到出血点进行止血。仅用时30分钟手术就宣告成功,这是我国小儿外科首例3D腹腔镜手术。在完成阑尾炎切除术后,普外科医生又对一名1岁的患儿成功实施了3D腹腔镜腹股沟斜疝手术,自此标志着我国小儿外科腹腔镜手术跨入3D时代。

  这种手术场景并非出现在科幻电影里,而是现实生活中。这套3D腹腔镜系统是首都儿科研究所刚刚引进的,其监视系统是一部三维、高分辨率的系统,医生们通过佩戴3D眼镜观察监视器(近视者将3D眼镜直接戴在近视眼镜外)可获得高清晰立体图像,定位犹如开放手术般的精准。负责进行手术缝合、打结等工作的主治医生张军告诉记者:“看似简单的缝合、打结,但在腹镜下操作很有难度,没有十年八年的训练是做不好的。在3D腹腔镜下走针的位置和方向就变得十分明确,操作也就变得更精准了。”

  据首都儿科研究所普外科李龙主任介绍,3D高清腹腔镜手术与常规腹腔镜手术相比,其明显优势在于3D腹腔镜还原了真实视觉中的三维立体手术视野,并具有放大作用,克服了传统腹腔镜二维视野所造成的视觉差别与不便,可在各种脏器之间查找病变部位,从而精确切除及重建。使用这项技术可最大限度地减少血管、神经的损伤,减少出血和手术并发症,进而缩短手术时间,大大提高了手术的精准度和成功率。同时也使年轻医生对于腹腔镜手术的理解更加直观。由于二维影像变成三维,因此如何运用长器械在腔镜下进行手术还需要一定的适应过程。

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