本报讯 （记者饶贞 通讯员 林惠芳、彭文斌）看到蹒跚学步的宝宝脚底一滑，慌张的妈妈猛地拉着宝宝的小手往上一拽；孩子穿衣服时不配合，心急火燎的爸爸在拽孩子手臂时不小心用力过猛……日常生活中父母的一个不小心，很可能使宝宝遭受脱臼的痛苦。医生提醒父母们，5岁以下的儿童由于关节韧带较松弛，在手部突然受到纵向牵拉时，很容易发生臼部脱位。因此，家长平时一定要避免用力牵拉孩子的肢体。 

　　王女士近日在家和两岁的儿子扬扬（化名）玩耍过程中，拉着儿子的手轻轻一拽，儿子竟然大哭了起来。王女士以为扬扬扭到了筋骨，立刻给他涂了些红花油。谁知一个上午过去，扬扬仍然喊疼，而且手臂贴着身子不敢动弹。王女士这才觉得不对劲，赶紧带扬扬去了医院。医生一检查，发现扬扬发生了脱臼。经医生复位后，扬扬终于又活动自如了。 

　　发病：

　　5岁以下儿童易“中招”

　　“脱臼在医学上称为桡骨头半脱位，也被形象地称为‘牵拉肘’。”广东省妇幼保健院小儿外科主任俞钢表示，脱臼在5岁以下的儿童中比较多见，“因为5岁以下的儿童关节韧带比较松弛，关节囊比较柔韧、薄弱，当肘关节伸直时，如果手部突然受到纵向牵拉，很容易造成牵拉负重而导致臼部脱位。” 

　　俞钢表示，有些家长在拉孩子上楼梯或上斜坡时，用力牵拉孩子的上肢；有些则是在替孩子穿脱上衣时，拽着孩子的胳膊用力过猛；还有的则是孩子走路摔倒时，大人本能地将孩子拽起，这些都是比较常见的引起孩子脱臼的原因。 

　　表现：

　　孩子不肯弯肘或抬手

　　对于新手父母来说，如何判断孩子是否发生了脱臼呢？

　　俞钢表示，发生脱臼时，孩子通常会哭得很厉害，不仅拒绝别人抚摸，也不肯弯肘或抬起手，“肘关节呈半屈位，前臂往前旋转，不敢后旋，没有红肿、发烧等症状，一般都可以判断为脱臼”。 

　　孩子一旦脱臼，家长又该如何处理呢？

　　俞钢为父母们提供了一些尝试复位操作的应急措施，具体做法是：家长一手握着孩子患肢的手腕部，另一只手握住肘部，同时将该手的拇指压在肘部桡骨头外侧，将前臂旋后并屈肘，同时拇指捻搓桡骨头，如果听到“咔嗒”一声响，孩子疼痛消失，活动恢复自如，则表明已经复位成功。

　　“一般而言，孩子发生脱臼后，在10个小时以内进行复位，还是比较容易的。如果耽误了太长时间，孩子关节已经肿胀，进行复位相对就不那么容易了。”俞钢表示，如果家长没有把握自行处理，应立即将孩子送往医院，请专科医生处理。 

　　俞钢提醒说，曾经有过脱臼经历的孩子，相对而言较容易一不小心再次脱臼，家长应特别注意在平时的生活中保护好孩子，“不过家长也不必对此太过担心，一般而言，孩子5岁以后，随着关节韧带的发育，通常这种习惯性脱臼就不容易再复发了”。 

　　预防：

　　多做前臂旋转动作

　　在日常生活中，家长一定要避免用力过猛地牵拉孩子的肢体。带孩子上街走路时，最好选择平整的地面，凹凸不平的路面常会使家长下意识地牵拉孩子的上肢；上下台阶时，家长应放慢脚步，并注意不要过分牵拉孩子，如果牵拉，要拉在小孩关节以上的部位；孩子摔倒时，家长要用双手将其抱起，不要拉着孩子一侧的上肢让孩子爬起；在给5岁以下的孩子穿脱衣服时，家长动作要轻柔，切勿过分牵拉，旋转孩子的前臂。 

　　此外，家长平时要注意引导孩子做前臂旋转动作，增加孩子上肢的肌肉功能和环状韧带的紧张度，有利于防止小儿桡骨头半脱位；对于体质较差的孩子，应注意增加营养，适当加强体育锻炼，增强体质。