牙疼不是病，疼起来要人命。你有没有吃了冷、热、酸的食物时突然出现的牙痛？有没有在牙齿出现问题的时候手足无措？有没有惧怕看到牙医？你知道有牙周炎的孕妇会让宝宝早产吗？让我们一起来为你解答这些问题。

　　各位新浪网友，大家好！

　　主持人杨松涛：各位新浪网友，大家好！这里是新浪视频直播间，欢迎各位的关注。今天我们在直播间里为大家带来的就是《养生坛》栏目。俗话说牙疼不是病，但是疼起来要人命，您是否在吃一些冷、热、酸的食物的时候感到牙痛带有出血呢？我们请来的就是中华医学会疼痛学分会口颌面疼痛专业学组的专业委员冯东升做客新浪健康《养生坛》，欢迎您！

　　冯东升：主持人好！

　　主持人杨松涛：：现在有一个关于牙方面的词特别热叫做牙敏感，之前我们好像只会听说比如说牙痛、牙酸、牙龈出血等等方面的问题，涉及到牙敏感好像这方面的问题越来越多了，究竟什么是牙敏感呢？

　　冯东升：牙敏感应该说不是一个独立的疾病，它是一个症状，是说在牙齿的压幼稚牙本质暴露，而表现出的一种尖锐的疼痛，这是牙敏感。

　　主持人杨松涛：牙敏感是不是主要表现在疼痛，会不会有其他方面的感觉？

　　冯东升：主要应该说引起的比较迅速，疼痛相对的比较明显，又很快能够消失的感觉。

　　主持人杨松涛：可不可以这样理解，牙敏感不是某一种病的专有名词，而是说很多牙齿发生的病变会引起牙敏感的这种情况的发生？

　　冯东升：对，是这样的，像我们俗话的虫牙也会引起牙本质敏感，像牙周病等等也会引起牙敏感，像牙颌的创伤，都能引起牙本质敏感。

　　主持人杨松涛：如果刚才说的引起牙敏感的原因，是不是很多情况都是我们不良的生活习惯造成的？还是说人到了一定的年纪、上了一定的岁数，都有可能引起牙敏感呢？

　　冯东升：有我们自身的原因，也有疾病造成的。

　　主持人杨松涛：主要的原因是什么？

　　冯东升：其中有一个就是我们自己不良的刷牙习惯，另外就是他咬合方面的异常，还有就是他没有定期的做口腔的检查，引起了龋齿，也会造成牙敏感。一个是自我的保健意识要提升，同时也要定期的看牙医，口腔出现疾患的时候要及早的治疗。

　　主持人杨松涛：首先就要做到口腔的清洁卫生，勤刷牙，有的人刷牙不正确就会带来一些损害。今天我看来您带来了口腔牙齿的模型，还有牙刷，您能不能教我们一下正确的刷牙方法是什么样的？

　　冯东升：正确的刷牙，应该现在的公众大家了解的都比较多了，主要现在我们推荐的就是84刷牙法，就是说要把牙刷的刷毛对准牙齿的根部和牙龈交界的这个位置，呈45度角向上，然后再局部轻轻的颤动，然后再向下走，这样一部分刷毛能够进入牙龈的龈沟，起到清洁的作用，避免完全横向的刷法。

　　主持人杨松涛：这样会对牙龈有损害？

　　冯东升：对，另外对牙齿局部也会有损害，正常的是45度角放在交界的位置，这样很小的颤动，力量不用过大，再向下，这个位置都是这样的。下牙，就是45度角向下，然后向上。

　　主持人杨松涛：我们也应该顺着牙齿生长的方向。

　　冯东升：：对，顺着牙的长轴刷。

　　主持人杨松涛：牙面需不需要进行一定的清洁？

　　冯东升：对咬合面也需要这样来清洁，里边也是要注意，不能单纯是正面和咬合面，还有里面也是这样的，然后反向的。

　　主持人杨松涛：360度全方位的来清洁。

　　冯东升：对。

　　主持人杨松涛：说到牙刷，牙刷的刷毛应该用稍微硬一些的还是软一些的比较好呢？

　　冯东升：可能跟每个人的习惯有关，但是我们建议都是使用专业的刷毛，这个可能各个厂家硬度不是特别一样，但是只要是标准的都可以推荐使用的，不建议过硬或者是刷毛过软，正常硬度大家可能使用更多。

　　主持人杨松涛：除了像您刚才所说到的有一些不良生活习惯或者说刷牙的方法不太对的这些朋友们，他们可能比较容易得牙齿敏感，除此之外还有哪些人是比较容易患上牙齿敏感的呢？

　　冯东升：患牙齿敏感，我觉得可能除了咱们最常见的这些刷牙的方法不当之外，有很多是有牙周的疾病，牙龈退缩，颈部的牙骨质对于冷热的防御动能就差，这样牙齿距离就比较高。而现在牙周病的发病率成人比例是非常高的，统计不一样，大概80%左右或者超过80%，我们更强调大家定期的洗牙、定期做口腔检查，要预防并及早的治疗牙周病，就很很大程度减少牙本质敏感的发生，其他的龋齿，及早的治疗，也能降低牙本质敏感，但是牙本质敏感是附带的症状，出现了牙齿敏感不能单纯的说我用脱敏的牙膏，自己的简单处理一样，但是不能解决本质问题，要及早到专业机构检查，分析造成牙本质敏感的原因，去除这个病因，再使用脱敏的方法，可能更好。

　　主持人杨松涛：网友朋友们，要提醒大家的就是，如果你的牙齿遇到敏感了，不要以为只是单纯的敏感，有可能是牙周病，有可能是牙龈炎，等各种原因造成的敏感，如果希望放在一只脱敏的牙膏，我估计只能缓解症状，建议大家要到医院确定病根是什么再治疗。

　　刚刚大夫说到了牙疼不是病，说到成人发病率可能有80%，可能有的人自己患上牙周病自己也知情，牙周病的表现是什么？

　　冯东升：主要有以下几个表现，第一个，牙龈的红肿和出血，也有严重的会出现牙周出脓，还有牙龈的退缩，到中重度的时候还会出现牙齿的无松动。医学来讲，拍X光片看到牙齿骨的丧失，这是诊断牙周病比较确切的标准。临床上如果遇到你的牙龈经常的红肿、出血，一定要及早的去做专业的口腔检查，因为要及早的去治疗，就可能把牙周病在它的初期阶段得到控制，治愈，到后期治疗起来相对就有一定难度了。

　　主持人杨松涛：可能有些朋友们对牙周病好像觉得像小病一样，有些视而不见，不是很重视。节目刚开始之前我和冯大夫聊天的时候他告诉我，说牙周病是很可怕的，因为对于一些怀孕的女性来说，如果她患上牙周病，而且是中重度的，就是比较严重的那类患者，她在怀孕过程当中有可能婴儿就受到牙周病引起的细菌的感染，可能会造成早产等一系列的情况，冯大夫，能不能再详细的给我们提醒一下？

　　冯东升：：有一些中重度的牙周病患者，他在妊娠期间牙周炎的这些细菌能够随着母体的血液循环进入到胎儿的体内，这样就会影响胎儿的发育，国外做了大量的研究，统计数据不一致，但是最后平均的患比较严重的牙周病的孕妈妈牙周炎是没有孕的妈妈的2倍，建议网友要及早的进行检查，如果有严重的牙周病，要把牙周病治愈或者基本控制之后再妊娠。

　　主持人杨松涛：现在还有网友反映问题，比如他们去医院拔了牙，但是有的牙齿被虫蛀但是没有镶，这个会怎样样？

　　冯东升：如果一颗牙缺失了，两边的牙就有可能向缺失处倾斜，这样拖的时间长修复的时候就会带来困难，同时长期的不镶缺失牙部位的牙槽骨也会退缩，这样选择种植的时候条件就会差一些。我们特别建议，如果有拔牙缺失情况下应该及早的修复，当然现在种植是单颗牙缺失的首选方案。如果一颗牙长期的不修复，可能对整个口颌系统影响不是特别大，但是如果多颗牙就会影响到整个口颌系统的平衡。

　　主持人杨松涛：还会影响到咀嚼。

　　冯东升：整个影响到口颌系统的平衡，这样有可能会出现啮合关节的不适或者症状，最近这些年的研究不是单纯的影响咀嚼和功能，还会对全身的健康产生影响。

　　主持人杨松涛：比如说呢？

　　冯东升：比如说有一些头痛都是口何不平衡紊乱引起的，能够引起头痛，也能引起肩颈部的疼痛，也能引起颈椎病、腰椎的不适感觉，所以口颌系统的平衡是我们脊柱能够维持平衡、整个身体机能平衡非常关键的因素，这点现在不太被大家重视或者了解，我们也希望通过这个节目让更多的人了解，就是你口颌系统的紊乱不平衡能够影响全身的问题，说什么是口颌系统的平衡，不是单纯的牙齿排列不整合，是指像咬合过深或者后牙有锁合，还有是长期单侧咀嚼，都可能引起口颌系统的问题。长期单侧咀嚼，有可能引起面部不对称，也可能引起颈椎的问题。我们临床上遇到过这样的客人，当我们的把他的口颌系统经过治疗达到平衡的时候，头疼很多的不适都能得到非常大的缓解，有的就完全消除了，所以我们正在这方面做更多的研究和工作。

　　主持人杨松涛：有的网友说了，既然我的牙齿有问题，我咀硬东西经常牙出血，我干脆少吃软的东西，尽量少让牙齿去咀嚼，这样行不行？

　　冯东升：这样是特别不好的，因为牙齿的咀嚼是对整个口颌系统的平衡和稳定非常重要的，同时，对全身的健康，对脑部持续给予有效的生理刺激，也是非常重要的，所以我们特别建议大家一定要适当咀嚼一些中等硬度甚至偶尔稍硬的食物，这样对保持口颌系统的健康和平衡非常重要，如果你长期吃过软或者是没有太多硬度的，给予口颌系统的生理刺激是不够的。现代很多研究发现，从远古或者以前近代到现在，大家每天咀嚼的次数是下降的，以前会有几千次，一两千次、三四千次，现在有的调查会说，现代人每天咀嚼的次数只有几百次，六七百次，咀嚼次数的减少就能够让口颌系统的功能有所退化，对全身也会有一些影响。所以现在提倡多咀嚼，咀嚼的次数越多，对整个机体的健康越有益，不吃东西的时候也可以咀嚼木糖醇的口香糖，会刺激唾液的分泌，对牙齿也有好处，对口颌系统的健康也有益处。

　　主持人杨松涛：对于一些老人来说，他们牙齿情况并不太乐观，有些人年老了会掉牙或者牙齿松动，他们可能没办法牙太硬的食物，对老年人有什么建议？

　　冯东升：：首先要把口内存留的这些牙齿的牙周做一些检查和必要的资料，如果有问题的话，先要确保存留的这些牙要健康，同时最好在各方面条件允许的情况下修复缺失牙，这样能够保证整个口颌系统的完整和平衡，对他整个咀嚼功能和身体健康会非常有帮助，如果能实现口颌系统的完整和平衡，我们还是建议他吃一些适度有中等硬度的食物，对他整个身体的健康会有帮助。我们会发现，长期吃软食和流质食物的客人，如果是长期的，对他整个身体的健康都会有一些影响和损害。

　　主持人杨松涛：每年我们可能都会做一些体检，主要是检查身体，检查那些内脏的器官，但是检查牙齿好像每次体检并不怎么涉及，我们今后应该多长时间到医院检查一下我们的牙齿情况呢？

　　冯东升：：现在一般建议，最好是每半年到一年一定要检查一次牙齿，要请专业的牙医去做，这时候会发现一些早期的，比如说牙龈炎、牙周炎，还有龋齿，还有一些咬合方面的异常，都会及早的发现，及早的进行治疗。同时，一般我们也建议半年这次检查的时候同时做一次洗牙，维护牙龈的健康也是非常必要的，基本上建议一定要半年到一年查一次，做一次专业检查。

　　主持人杨松涛：其实检查牙齿就像坚持我们身体一样，肯定是对我们身体只有好处，不可能有坏处的，所以大家如果还没有这个习惯，如果想让自己的牙齿一直保持在一个健康的状态下，还是争取能做到每半年或者一年到医院检查一次牙齿。

　　这次我们聊到的牙齿健康问题，在微博说、在网上也有很多网友非常关注，他们向冯大夫提了一些问题，我们选了几个比较有代表性的问题这里问一下冯大夫，看对他们的治疗有一些什么建议。

　　有网友说，吃东西的时候会疼，吃糖也会疼，到医院也没有什么效果，医生说就是牙敏感，用了脱敏的牙膏也没有用，医生说可能有牙周炎的情况，钻动治疗也不行，这种情况应该怎么去治？

　　冯东升：听这个介绍感觉他没有龋齿，一般这个疼痛我感觉有两个可能性，一个是牙齿的颌面有问题，会疼痛，另外，可能有牙龈退缩，牙齿对冷、热敏感。他可以换一家医疗机构听听其他医生的建议，帮他做一个详细的减少，再选择对他适合的方案，可以相信一定会找到解决方法的。

　　主持人杨松涛：所以我们遇到牙齿方面问题的时候，第一件事要做的，就是一定要找清楚病根在哪，之后我们才可以根据具体的情况来具体的设计我们的治疗方案。

　　另外一个网友说，他的牙齿流血比较严重，经常流血流的成了血盆大口，像早晚刷牙的时候都会学，但是他能坚持每天早晚刷牙，他没有血液方面的疾病，但是刷牙的时候还会流血，牙龈流血白天晚上都会流，有时候不刷牙也会流，这到底怎么回事呢？

　　冯东升：刚才这位网友说了排外了血液方面的问题，我们做牙齿的检查首先就要排除血液方面的问题，排除完血液的问题，最常见的他很可能有牙周炎，牙周炎的情况下可能就有龈下的牙石，他只做了普通的洗牙，这样会把牙龈和牙龈下边一点的牙石去掉了，但是会有一部分牙结石存留在牙龈的深部，这个时候可能会有锋利的边缘，会刺激他的牙龈出血。这位网友，建议他到专业的牙周科先做一个完善的牙周检查，来明确病因，如果确实是龈下牙石造成的，清楚掉龈下牙石之后他这个问题就可以很好的解决了。

　　主持人杨松涛：洗牙能不能除掉龈下牙石？

　　冯东升：不行，必须要专业的牙周医生做龈下的刮制，必须要选择专业的牙周医生做治疗，常规的洗牙只能去龈下2毫米之内的。

　　主持人杨松涛：还有一位网友他问的问题比较有特点，他说我家的成员都比较容易蛀牙，会不会有遗传的因素在里面？就是说虫牙会不会也属于遗传并的一种？

　　冯东升：这位网友说家族是龋齿的易感，叫易感人群，大量的研究证明确实龋齿的易感和家族遗传是有关系的，如果我们后天定期的做牙齿的预防和及早的治疗，这个问题一定能够得到缓解和解决。建议这位网友，确实是有易感人群，就要比其他的人对牙齿的检查更重视，可能三个月到半年就要做一次专业的牙齿检查，能够及早发现问题。

　　主持人杨松涛：看来虫牙可能是遗传的，不是说牙本身，而是说他们家族的人对这方面比较容易染上这种病，如果说实在害怕自己因为虫牙影响到自己日常生活的话，一定要提前做好准备各种措施，比如经常到医院检查，其实防护好了后天还是可以预防的。

　　这位网友说，应该是之前治过一次牙了，说他镶了一个烤瓷牙，说每次用牙膏刷牙两三天之后牙就会疼，而且牙根也会晃动，只有镶过的烤瓷牙会动，其他的没有什么反应，是不是也是因为镶牙没有镶好的原因，还是说其他原因导致的？

　　冯东升：这位网友的问题，我觉得首先要做认真的现有情况的检查，才能够明确他的原因，因为做了烤瓷冠之后，如果这个烤瓷冠弥合度有问题，就会影响到牙龈的健康，就会有出血的情况。但刚才讲到牙齿的松动，首先要明确他在做这个烤瓷牙冠之前这个牙齿是否就有松动，如果开始没有松动，做完这个冠之后有松动，有可能咬合不是非常的匹配，这样可以请医生再做一些检查，如果确实是咬合高，经过简单的调改这个烤瓷冠问题就能够得到解决，我想他应该及早的去做检查，能够解决。

　　主持人杨松涛：今天有牙科的专家坐在这里，冯大夫给我们介绍了很多种可能会引起牙敏感各方面的原因，帮我们进行了细致的分析，以及如果出现了比如说牙敏感这样的问题我们应该怎么去解决，首先还是要进行日常的个人卫生的注意，同时遇到问题先去医院做全面的检查，分析完病因之后再对症下药。

　　今天非常感谢冯大夫做客《养生坛》栏目，给我们一起讲了讲关于牙齿牙敏感各方面的话题，大家如果还有问题也希望大家能在微博上提出来，我们也会第一时间给大家作出回复的。

　　今天节目到这里就节目了，再次感谢冯大夫。

　　冯东升：谢谢！

　　主持人杨松涛：我们下一期《养生坛》再见！