主持人王莹：亲爱的新浪网的网友朋友大家好，欢迎大家收看健康频道的养生坛节目，我是主持人王莹。今天跟大家聊的话题有关打呼噜，特别请到一位嘉宾，为大家介绍一下，他是来自武警总医院耳鼻咽喉头颈外科主任单希征单主任，欢迎您。

　　单希征：大家下午好！

　　主持人王莹：单主任，今天首先要请教一下您，人为什么要打呼噜？

　　单希征：人打呼噜是很常见的现象，过了40岁以后的人，40岁以后的男性基本是一半人打呼噜。

　　主持人王莹：不止吧。

　　单希征：40岁以上的男性一半打呼噜。

　　主持人王莹：女性呢？

　　单希征：女性少，女性到了老了以后打呼噜多了。

　　主持人王莹：为什么打呼噜有男女差别，是生理结构不一样，还是生活方式不同？

　　单希征：跟激素分泌水平有关系，女性是到绝经期以后，打呼噜的人就增多了。

　　主持人王莹：为什么会打呼噜呢？

　　单希征：打呼噜有两种情况，一个是叫单纯性鼾症，一种叫睡眠呼吸暂停综合症，现在睡眠呼吸暂停综合症就属于病了，单纯性打鼾不算病，是属于一种生理现象。为什么会打呼噜呢？打呼噜是大部分叫阻塞性的，由于咽腔的狭窄、肥厚，在睡眠以后，阻塞呼吸道，组织发生振动，发生的声音。

　　主持人王莹：我明白这个原理了，我们探讨一下咽腔为什么有你刚才说的现象，是因为老化，还是因为抽烟喝酒，还是因为其他的原因？   

　　单希征：为什么40岁以上的男性就多了呢？这跟肥胖有关系。因为原来体型很瘦，年龄稍微大以后，很胖，咽腔里脂肪组织也在堆积，咽腔狭窄了。这个当然还有其他因素，比如先天性因素，有的人咽喉结构，嘴比较小，咽腔比较小，下颚比较小。体型，有的人比较细长，有的人比较肥胖，脖子比较短，呼吸道也容易阻塞，有一定的先天性因素。

　　主持人王莹：单主任，我们看面相也能看这个人打不打呼噜？

　　单希征：基本能看出打不打呼噜。

　　主持人王莹：为什么女性到了绝经期打呼噜的机率比较高了？

　　单希征：这是激素水平的改变，也跟肥胖，肌肉的松驰，各个方面有关系的。

　　主持人王莹：有没有一些有效的方法或者我们通过锻炼，通过饮食结构的改变，可以减少打呼噜的机率呢？

　　单希征：这个是完全可以的。

　　主持人王莹：您给我们介绍一些方法？

　　单希征：比如经常运动，保持体型，保持合理的体重，就不容易打呼噜。甚至肥胖，过去打呼噜，他经过减肥，减成很合理的体重，打呼噜就会减轻。应该是有效的。

　　主持人王莹：还是要把自己的体重控制好。

　　单希征：对，比如说饮食，比如早餐，一天工作要吃好，甚至午餐要吃好。晚餐，经常是晚上吃饭、喝酒，吃饱了喝足了再睡觉，这就特别容易造成人的肥胖。

　　主持人王莹：而且一肥胖了，咽喉就容易堵塞。

　　单希征：对。

　　主持人王莹：网上朋友提供了一些方法，是不是睡觉眠的时候侧卧位，改变睡姿能改善打呼噜？

　　单希征：这个很有效的，一般打呼噜的人体会很深，我躺着睡觉，就打呼噜，我侧着身睡觉就好多了，事实上确实是这样，因为躺着睡觉容易堵塞，软腭的松驰就堵到后面了。如果侧卧位睡眠，上呼吸道，软腭没有堵塞上，就好多了。过去还搞过专利，生产了一些，睡觉的时候后面放上一个球，做了一个装置，后面一个球绑在腰上，躺着睡觉就硌他，就侧过来。这个专利受别人的启发，别人告诉我，我有一个很熟悉的本院的同事，他爱人打呼噜，他就发现躺着打呼噜就厉害，侧位就好多了，他自己缝了一个网球，缝好了以后，弄一个袋子，晚上睡觉系在腰上，就好多了。否则的话睡着了之后，自己不知道翻身。

　　主持人王莹：很多朋友还有这样的情况，枕边人酣声如雷，声音特别响，这种情况是不是归属于打呼噜分类第二种，一种是生理性，一种是疾病类的，这个有关系吗？

　　单希征：有关系，单纯性打呼噜，他还不算病。为什么不算病呢？因为他对自己没有什么危害，他就是打呼噜，有声音。

　　主持人王莹：最多影响一下别人。

　　单希征：最多影响别人，甚至影响邻居，影响隔壁。但是到了睡眠呼吸暂停综合症了，就不一样了。因为打着打着呼噜以后就憋气，憋到快醒了，肌肉松驰就解除了，解除以后，他就大喘气，喘完气以后，舒服一点，又睡了。又一进入深睡眠，他是又堵塞了，一个晚上一会儿堵塞，一会儿堵塞。一个是睡眠结构发生紊乱，不容易达到充足的深睡眠，所以休息不好。再一个晚上缺氧，一堵塞就缺氧。每天晚上缺氧，长期缺氧会造成全身各个脏器慢性损害。所以有人把这个睡眠呼吸暂停综合症当成杀手，确实是这样的。

　　主持人王莹：它能够让身体其他器官产生病变。

　　单希征：产生慢性损害。首先是心血管，心脏病、高血压，肾脏改变，夜尿增多，晚上起来上厕所，肾脏功能不好，神经系统功能衰退，记忆力不好。眼睛视网膜眼底发生改变，视力产生问题。他为了来带上氧，血液红细胞成分增多，造成血液粘稠度高。每天晚上缺氧会造成全身各个脏器慢性损害。

　　主持人王莹：看来打呼噜真的不是小问题，而是真正升级到病的时候，会危及整个身体，各个器官的健康，所以我们也不是危言耸听，很多网友在网上说自己的情况。

　　网友：我一直打呼噜都很响，经常会窒息，昨天都是窒息突然惊醒的，这种情况应该怎么办？

　　单希征：一般打呼噜开始憋气堵塞，一下子把他憋醒了。如果到睡眠呼吸暂停综合症这种程度以后，打呼噜打得非常厉害，憋气憋得厉害，打呼噜的时候他的脚、腿，乱动，因为是乱打，是憋气憋的，憋得上不来气，非得憋得快醒了，堵塞解除了。

　　主持人王莹：这种也没有别的比较好的办法是吗？

　　单希征：我们一般来判定它，睡一晚上觉早晨起来之后，正常人应该是非常轻松的感觉，如果早晨起来以后，反而觉得很疲惫，昏昏沉沉，一般来讲晚上缺氧，没睡好。

　　主持人王莹：所以这里有一个自我判定的标准。

　　单希征：这种情况，要到医院去做一个睡眠监测，到医院睡一晚上觉，就给你监测了，你今天晚上给你监测7小时，打呼噜打到什么程度，甚至到多少分贝，呼吸暂停多少次，需要缺氧度多少，最低多少，平均多少，一下子全都测出来了，就能判定你是不是睡眠呼吸暂停综合症，下一步给你一个结论，你应该得到怎样的治疗。

　　主持人王莹：是不是必要的时候要动手术呢？

　　单希征：对，方法很多，一个主要的有效方法是手术，颚咽成型术，总得来讲把通气道扩大，有的鼻子不好，要做鼻子手术。

　　主持人王莹：那就是鼻炎了。

　　单希征：慢性鼻炎跟打呼噜也有关系，主要是咽腔和鼻腔的关系，这样做手术解除，晚上就不缺氧了。

　　主持人王莹：在我们说肥胖容易打呼噜的时候，有一部分网友不服，他觉得跟胖没什么关系，他22岁，体质也很好，也不胖，但是不知道为什么打呼噜，自己的爸爸也打呼噜，是不是有遗传的原因？

　　单希征：有遗传因素，经常是父辈，或者家族的人打呼噜比较多，也不一定胖，比如说咽腔，他的生理结构比较狭窄，就比较容易打呼噜。

　　主持人王莹：所以我们也说了一些治疗的办法，但是网友觉得不过瘾，能不能更多介绍一下防治的办法，怎么预防，我们既然都知道了40岁可能很多男性就容易打呼噜，除了控制好自己的体重，保持好体型，还有其他的办法，去防治打呼噜吗？

　　单希征：预防的方法，一个是运动，第二个是饮食习惯。主要的目的就是让你保持合理的体重，这样就减少打呼噜的因素了。

　　主持人王莹：说到底还是要控制好体重是吗？

　　单希征：要控制好体重，肥胖就容易打呼噜。

　　主持人王莹：像遗传的，就没有办法了是吗？

　　单希征：遗传的，比如打呼噜，他是单纯性鼾症，或者是轻度的呼吸暂停综合症，轻度的经过减肥，可能就解决了这个问题。

　　主持人王莹：自己在家里怎么判断我什么情况下，就有必要去医院了，自己在睡眠的时候无法监测到自己到底窒息了几次？

　　单希征：这个有些症状，比如早晨起来感觉到不是很轻松，反而觉得疲惫，白天容易打瞌睡。比如坐车，坐着坐着车睡着了。有的可能在主席台开着会睡着了，这种情况都有。白天的精神不好，容易瞌睡。像这种情况，很可能晚上有呼吸暂停缺氧，睡眠结构紊乱，得不到很好的休息。

　　主持人王莹：网友还有具体什么样的问题。

　　网友：老公睡眠打呼噜，但是睡得特别香，经常半夜被他炒醒，这个时候应该怎么办？

　　单希征：我刚才说了通过锻炼，通过减肥，来克服一些问题，可以侧位睡眠。但是这个并不一定能克服得掉，我建议到医院做睡眠呼吸监测，如果是有睡眠呼吸暂停综合症，这个情况做个手术就解决了。

　　主持人王莹：手术复杂吗，需要住院吗？

　　单希征：效果很好，要住院。

　　主持人王莹：住院一个星期？

　　单希征：一个星期左右。

　　主持人王莹：有没有药物治疗的方法？

　　单希征：药物治疗没有什么特别的，效果不太好。你刚才说的社会问题，我想起来会造成社会问题，很多两口子老伴，就是因为打呼噜分居，不在一个屋睡觉，感情也不好。我在十几年以前，我第一次到威海，做鼾症手术，当时两位都是30多岁，很年轻，他妈妈非要让他做这个手术，把我请过去做手术。原因是什么？这两位同时都是因为打呼噜，离了婚。

　　主持人王莹：影响他人休息。

　　单希征：影响他人休息，还有很多问题。因为他不但是影响休息，睡眠呼吸暂停综合症，长期缺氧，睡眠不好，他的记忆力也下降，也不愿意跟别人交流，甚至性格上出现孤僻，再一个全身各个功能也不好。

　　主持人王莹：单主任，在这里是不是提醒我们，一旦自己发现有睡眠呼吸暂停综合症，一定要尽快去就医？

　　单希征：对，一定不要觉得打呼噜不是一个病，不在乎它，如果长期缺氧，会对全身各个器官造成损害。我们平时做手术，做手术的病人做完之后，半个月，你再来复查一看，这个人肯定的，从面色，觉得他年轻多了，脸色都不一样了。因为长期缺氧，脸黑黑的，精神头没有，做完手术以后，精神了，皮肤也好多了。

　　主持人王莹：所以打呼噜不仅仅是一种现象了，如果真的成为疾病，要赶快地去治疗。

　　网友：35岁了，打呼噜几年了，身体发胖，白天容易嗜睡，是扁桃体肥大吗？

　　单希征：睡眠呼吸暂停综合症成人的主要原因就是咽腔的狭窄，主要包括软腭的部分，软腭的松驰、堵塞，再一个扁桃体的肥大，也是一个堵塞的因素之一，再一个舌根的后缀，因为到睡觉以后，舌头一松驰，往后缀了，堵在后面。咽腔周围的几个结构是造成堵塞的一个综合性的因素。所以扁桃体肥大，也很可能是原因之一。

　　主持人王莹：单主任，我也注意到您所在的科室是耳鼻咽喉头颈外科，这个科室和打呼噜之间是什么关系，如果真的打呼噜，要去看这个科吗？

　　单希征：对，这个科叫耳鼻咽喉头颈外科，咽喉部的手术就是这个科做的，也可以到呼吸内科去，呼吸内科不做手术。当然要解决打呼噜的问题，有两种最好的方法，一个是做手术，一个是不愿意做手术的，配一个小型的呼吸机，要根据睡眠监测的情况，给他配一个呼吸机，晚上在床头，有三个很软的鼻罩，戴上以后，给他一个正压的通气，我睡觉了，鼻罩一放，呼吸机一开，它帮助你呼吸。

　　主持人王莹：那就不会打呼噜吗？

　　单希征：立竿见影，今天晚上戴上了，今天晚上就不打呼噜了。今天晚上就不缺氧了，第二天早晨起来就有精神了，白天不打瞌睡了。

　　主持人王莹：但是还有一个问题，患者戴这个呼吸机，需要适应一段时间？

　　单希征：你说得很对，这个呼吸机立竿见影，但是你要终身佩戴，有的人就受不了，有的人配了呼吸机，戴着戴着闲麻烦，就扔了，有的人戴着戴着睡不着觉，必须有适应的过程，经过压力的调解，适应，戴得住了，习惯了，晚上一戴上就睡着了，这就行了。

　　主持人王莹：医生提倡用这种呼吸机吗，会有依赖性吗？

　　单希征：他就是依赖呼吸机了，就是终生佩戴了。所以有人坚持不了。

　　主持人王莹：反正无论如何还是给了2选1的治疗方式，要么做手术，要么终身带呼吸机了。

　　网友：本人以前不会打呼噜，但是结婚后就打呼噜了，是什么原因造成的？

　　单希征：可能跟结婚没关系，可能跟身体肥胖有关系了。刚才谈的40岁以后的人，一半人打呼噜，就是因为岁数大了以后，他就肥胖。

　　网友：呼吸机的价钱，您能方便透露一下吗？

　　单希征：几千块钱的，最便宜的四五千，五六千的，七八千的，一两万的都有，分几种类型。一个叫单纯性的，单通道的，单纯的正压通气。有的是全自动化的，还有的是双水平的，相对来讲它戴着比较舒服的，要贵一些。我们国内自己国产的呼吸机，也挺好，有的噪声也很小，戴上以后都比较舒适。

　　主持人王莹：单主任，有的朋友会问您，为什么有一些似乎不是很公平的事情，女性可能打呼噜的相对少，是不是有的时候也是因为她们体力劳动没有那么强，或者脑力劳动没有男士付出那么多，会跟这个有相关性吗？

　　单希征：女性为什么打呼噜少，主要是跟内分泌的水平有关系，这样根据女性的特点，因为肥胖的人相对要少，再一个跟她的生活习惯，比如吃饭、喝酒，毕竟也少。根据她的特点，再加上生理性的因素，打呼噜会少一些。

　　主持人王莹：从事体力劳动，过于繁重的人，是不是打呼噜的机率会更高一些呢？

　　单希征：这个倒没有什么明显的关系。因为工作强渡大，身体好，肌肉很发达，脂肪并不发达，反而你运动不好，你吃的很多，运动量不够，你的劳动强度不够，没什么事，反而脂肪的沉积就多一些。

　　主持人王莹：单主任，在节目最后，就今天聊的打呼噜话题给我们总结一下，有哪些网友要特别注意，要特别引起他们重视的一些问题。

　　单希征：打呼噜不能小看它，因为有一部分人是算病，有部分人不算有病。一旦有病以后，对全身各个脏器是一个慢性损害，所以我们要特别重视。有的人睡眠呼吸暂停综合症很重，心脏功能不好，全身脏器功能不好，发生猝死的屡见不鲜。所以这是一个杀手，是大病，我们一定要重视它。再一个可以预防它，我们经常锻炼，饮食习惯，睡眠的习惯，对一天的生活和休息，有一个很合理的安排，这样这个病的发生率会大大地减少。一旦有问题，就应该到医院就诊，做一个睡眠呼吸监测，看看是不是，如果是的话，就应该认真对待它，要通过手术，配呼吸机，应该解决这个问题，不能让它长期缺氧，长期地睡眠结构紊乱，造成提前的衰老，甚至造成其他的一些后果。

　　主持人王莹：谢谢单主任，总而言之就是一句话，您别把打呼噜不当一回事，如果有问题，赶快去医院救治，谢谢您，同时感谢网友收看，我们养生坛节目每周一期，下周节目再见！