各位新浪网友，大家好！

　　主持人王莹：亲爱的新浪网的网友朋友们，大家好！欢迎大家收看新浪健康频道的《养生坛》节目，我是主持人王莹。

　　口臭是位于尴尬疾病的第一位，所以很多网友都特别关心口臭的原因、怎么去治疗，今天就这样一个话题，我们特别请到一位专家和我们一起聊一下。给大家解说一下她，她是原北京中医医院(宽街中医院)主任医师，从事医学临床工作四十余年的张占梅，张主任，欢迎您，张主任！

　　张占梅：网友们好！

　　主持人王莹：张主任，我们先跟您求证一下，口臭到底是不是一种疾病？或者是不是跟我们的卫生习惯会有一些关系呢？

　　张占梅：口臭在我看来不是一种病，它是某些病的一种症状。

　　主持人王莹：比如什么样的疾病会有口臭的症状呢？

　　张占梅：比如说口腔疾病，比如说像龋齿，虫牙，还有牙龈炎、牙周炎这些病，牙周可以出现脓肿什么的。

　　主持人王莹：怎么就会引起口臭呢？

　　张占梅：比如说龋齿，就是虫牙，当长的比较靠近牙根部的时候，有洞，这个洞里头吃饭的时候难免进去一些食物残渣，口里头也一些细菌，食物残渣在那儿腐败，再加上细菌的滋生，就化脓。

　　主持人王莹：就越来越臭。

　　张占梅：越来越臭。再一个，牙缝里头，吃饭的时候也经常会进去一些食物残渣，也有一些细菌在那儿滋生，也可以造成化脓。这样有一些脓、有一些炎症的情况下，就可以出现口臭，这是口腔疾病。

　　比如我认识一个人，他是得了虫牙，那个虫牙比较靠近牙根的地方。

　　主持人王莹：是不是我们普通的说法就是虫牙那个洞已经很深很深了。

　　张占梅：虫牙那个洞很深了，所以时间长了以后那个地方就化脓了，化脓以后经常从那个地方流出脓来，掏也掏不净，后来把那个虫牙拔掉。

　　主持人王莹：这样口臭就消失了？

　　张占梅：口臭就消失了。还有我认识的另外一个人，他因为打篮球的时候被一个人的胳膊肘撞了，把两颗门牙都撞倒了，到医院里头的口腔科扶正了，但是并没有彻底的治愈，牙根的地方也化脓了，周围的牙周组织坏了，化脓长脓包，慢慢慢慢这两颗牙也拔掉了。

　　主持人王莹：这样拔掉了口臭也消失了？

　　张占梅：口臭消失了。

　　主持人王莹：这就是口腔疾病引起的口臭了，还有什么样的疾病会引起口臭呢？

　　张占梅：还有消化系统的疾病，主要是胃肠这部分，刚才说的是口腔这一部分，现在咱们说的就是胃肠道的疾病可以引起口臭。第一个，比如说胃炎、胃溃疡，还有胃火比较大的，还有肝淤气滞的病人。

　　主持人王莹：像您提到的胃炎、胃溃疡是不是要严重到一定程度才会引起口臭，一般来说不会的？

　　张占梅：轻的时候可能口臭不是特重，有的时候要合并消化不良也可以出现口臭，而重了以后口臭的机率更大。主要是得了这些病以后，胃肠的功能失调，胃肠功能失调以后，胃气以降为顺，功能失调以后就不是降了，胃气上逆，上逆以后从口腔里冒出臭味了。

　　主持人王莹：但是您刚才提到的胃火，好像很多人都容易起到胃火，尤其当换季的时候，或者有的人吃的过于油腻、辛辣就容易上火，是不是这样有胃火的人一般都容易有口臭呢？

　　张占梅：有胃火的人大多数还是有口臭的。胃火重的时候上逆，就会出现恶心、呕吐、吐酸，会出现这些症状，还有胃疼，甚至于大便秘结，这些症状都会出现，所以就容易口臭。胃热上熏的话，导致牙周、牙龈的地方，所以就可以导致口腔里头牙龈、牙周出现脓肿。

　　主持人王莹：就是有连带关系。

　　张占梅：有连带关系，也可以引起口臭。

　　主持人王莹：张主任，像您刚才给我们介绍了主要是两类疾病容易引起口臭。

　　张占梅：主要是这两类疾病，当然还有一些其他的疾病，一些特殊的疾病，比如说糖尿病比较重的时候，也可以出现口臭，那是烂苹果味，比如尿毒症，还有严重的肝病，也可以出现口臭。

　　主持人王莹：像我们如何去判断自己到底身体是出了什么样的问题引起的口臭呢？也许这个人既牙不好，又有胃病，这个时候他怎么会知道到底是哪个因素导致了自己口臭呢？

　　张占梅：这个牙不好的话，首先看看你牙最近发炎没有，比如说他有没有牙龈出血，有没有出现脓包，出现脓包以后发炎了，有时候就有口臭，首先要看看牙齿，看看口腔里头有没有化脓这些疾病，首先看看这个。然后再考虑考虑自己的胃，胃有没有不舒服的感觉，胃肠有没有不舒服的感觉，这样就可以考虑可能是什么导致的。

　　主持人王莹：张主任，开头的时候我说过了口臭是尴尬疾病，尴尬之处就在于不是自己能够知道的，很多时候都是通过别人反馈给自己，所以有没有一些什么样的办法让自己能够第一时间判断出自己有口臭？及时的去解决？

　　张占梅：可以这样，把手捧起来，这样做，然后吹气，这个气就能闻到臭不臭。

　　主持人王莹：这是一个办法。还有一些朋友他们会说，起床的时候可能自己都会闻到自己有起床气，或者有的人直接说就是口臭，这之间有一些关系吗？

　　张占梅：也有一些关系，胃里头，一夜了，运动什么都比较少，所以口腔里头也是这样，没有什么咀嚼，没有多少运动，有一些味道比较重，晨起的时候就比较重。

　　主持人王莹：经过一天活动可能慢慢会消失或者减轻？

　　张占梅：对。因为你闭着嘴，嘴里头运动少，所以有一些味道就存在这个口腔里头，也是闭着嘴的，也不轻易得出来，所以存在那儿，到了第二天早晨一睁眼嘴一张就出来了。

　　主持人王莹：张主任，这里给我们谈谈预防吧，如何预防口臭？

　　张占梅：预防口臭从几个方面讲，第一，做好口腔的保健，一个是，吃完东西以后要漱口、要刷牙，刷的干净一些，当然我觉得要想刷的干净不是说所有的牙膏都效果很好，从我们家筛选了一些牙膏，筛选的结果觉得云南白药那个牙膏效果比较好。

　　主持人王莹：那有点贵呢。

　　张占梅：是，那个确实是比较贵一些，但是它从消炎、从洁白牙齿效果还是比较好的。因为原来我爱人的牙齿就不是那么好，用了云南白药以后他牙齿好几年了不怎么出问题了。

　　主持人王莹：就是先清洁好自己的口腔。

　　张占梅：再一个，你吃完东西以后牙缝里的东西要清理干净。

　　主持人王莹：要用牙线是吗？

　　张占梅：用牙签或者牙线，当然牙线比牙签更好。有些牙签，买来都是消毒很好的，但是有的牙签，像地摊上那些牙签，不一定消毒得很好，所以买回来以后应该给它清洗干净，煮或者蒸，进行消毒，要不然不干净在掏牙的过程中再次带入细菌，还会引起祸害。

　　主持人王莹：这是口腔方面要注意的问题。

　　张占梅：还有一个，如果有牙石的话要到医院口腔科洗牙。

　　主持人王莹：这就是我们说的一年最好做两次洗牙的工作，就是要清理牙结石。

　　张占梅：对，要不然也会引起口腔发炎。再一个，从消化系统的胃肠方面，从预防来说，第一条，饮食有节，所谓饮食有节，就是定时、定量，这一天里头咱们吃三顿饭，你要按时吃饭，如果要说不吃饭，这个胃会发生饥饿运动，对胃肠也是一种损伤。如果吃饭要是吃的顿数不对，三顿饭不吃饿的不行，可是吃的太撑了也不行，按时吃饭。

　　主持人王莹：也别暴饮暴食。

　　张占梅：不能够暴饮暴食，比如说这顿饭特别爱吃，不能挑食，这顿饭特别爱吃就猛吃，胃是有一定的承受能力的，食物进入口腔以后，口腔里头、唾液里头含有消化酶，胃里头也有消化酶，还有胃酸，这些都是帮助消化的，如果你要进食太多了，分泌这些东西是有一定限度的，你吃的超出了他的承受范围，有一部分食物就消化不动了，这样必然造成胃里出问题，胃验什么的。

　　主持人王莹：这是第一条要做到的，饮食要有节。我们说了要有规律，不能暴饮暴食。

　　张占梅：再一个，吃东西还要吃温和的，不要太吃凉的，太凉了会伤胃，出现脾胃虚寒，也会导致疾病。如果太热了，会出现烫伤食道或者胃，这也会造成疾病，所以不能吃太热的或者是太凉的，饮食要有节。

　　主持人王莹：要温和。

　　张占梅：再一个，饮食要搭配好，主副食搭配好，饮食里要粗细搭配、荤素搭配，要搭配好了，不能想吃什么就吃什么，比如说你吃肉太多了，吃肉太多了以后你消化不了，那个是蛋白和脂肪，吃多了以后胃的承受能力也不行。比如说爱吃肉的人吃了很多，我从临床上看到的有两个，一个28岁，一个31岁，这两个人因为爱吃肉，每天都要吃一碗肉，结果老早的就出了心脏病，这么大岁数就出现了冠心病，还出现了心梗，吃肉吃的太多了，脂肪进入也太多了，结果就导致了得病，所以饮食一定要合理的膳食。

　　主持人王莹：我们看到网上一位朋友说，我如果是有胃火怎么去预防呢？

　　张占梅：要有胃火的话，吃一点清淡的东西，多吃一点蔬菜。

　　主持人王莹：就是更不能吃大鱼大肉了。

　　张占梅：更不能吃大鱼大肉了，油炸、食品脂肪厚的食品要少进。

　　主持人王莹：接下来的时间再来谈谈如果有口臭应该怎么去治疗。

　　张占梅：口臭的治疗，从口腔方面治疗，他已经成为一种病了，那就得到口腔科进行治疗，当然用中药治疗也是可以的，必要的时候还是要到口腔科详细的检查是属于什么，比如说你是虫牙，你就可以补洞，该补洞补洞，该洗牙洗牙，该拔牙拔牙，要有一个正确的处理这些疾病的方法，把这个根治了，这个口臭自然就消失了。

　　主持人王莹：如果是胃病呢？

　　张占梅：要是胃病的话，从咱们临床上来说，比如说胃炎、胃溃疡、反流行的食道炎，这些都会引起口臭，可以辨证论治来进行治疗，到医院也是可以进行检查的，比如做胃镜、上消化道造影，检查的过程中还可以看看有没有幽门螺旋菌，诊断弄清楚有没有溃疡、有没有胃炎、也没有食道验，弄清楚以后治疗起来就比较方便了。

　　从辩证来说，中医讲辨证论治，从中医来说可能用四君子汤，再加上一些消导的药，四君子汤是党参、白竹、茯苓、甘草，加上一些助消化的药，如果这个人大便比较正常，或者有点偏稀，这种情况下可以加上平胃散，平胃散是仓竹、川破、陈皮、甘草，假如这个人大便干就把仓竹改成白竹，给他一些助消化的药，因为他胃气有点上逆，川破是降逆气的，这样就可以让胃气下降，下降以后从嘴里冒就少了。

　　主持人王莹：像有胃火就是同样的方法吗？

　　张占梅：胃火应该用玉米结、生石膏、知母、生地、麦冬、牛膝，生石膏和知母是清胃热的，所以用这样的药再加上一些健品的要像四君子汤，也加一点消导药。还是到医院找医生看看，比如大便秘结的，得通便啊，保持大便通畅。

　　主持人王莹：有的朋友有反馈，自己有口臭不是一以贯之，是阶段性的，可能这个阶段会有，过一阶段好转了，下一阶段又出现了，这是一个什么样的原因和情况？

　　张占梅：这与他的消化功能有关系。

　　主持人王莹：消化功能时而强大，时而又弱了。

　　张占梅：是这样的，比如说这段胃肠功能不好，胃肠的功能就是紊乱的，就失常了，失常以后胃气就有点上逆，这种情况下可能就出来臭味了，但是经过治疗以后把胃肠功能理顺了、调理好了，臭味就消失了。

　　主持人王莹：胃肠功能还有自我调整的功能，是吗？

　　张占梅：对，也有自我调整的功能，当然胃肠功能要是比较差的就得到医院好好去治疗。

　　主持人王莹：接下来时间我们再看一下我们的网友具体有一些什么样的问题请教您。

　　网友：每当喝了酒后口臭就会更厉害，请问这是胃还是肝的问题？

　　张占梅：还是胃的问题。

　　主持人王莹：少喝点酒这个问题是不是就解决了？

　　张占梅：要我说，这个酒喝太多了也没有什么好处，我觉得他是喝酒喝的偏多，偶尔的喝一点这可以，不要酗酒。

　　主持人王莹：张主任，现在市场上会有卖那种口气清新剂，您觉得那个会有一定的辅助作用吗？

　　张占梅：口气清新剂，我觉得当然大伙可以用着试试，效果怎么样这些东西当时可能能有一点效果，但是实际上真正的把口臭消除还是不长。

　　主持人王莹：就是治表不治本。

　　张占梅：治表不治本，还得说用药，辨证论治的用中药，效果是好的。

　　主持人王莹：而且找对口臭的原因，有针对性的对证用药。

　　张占梅：对。

　　网友：长年口臭，手心热，早起口苦，又口臭，一天到晚嘴干，有眼屎。

　　主持人王莹：明显有火。

　　张占梅：我觉得这个人从我分析来看，有肝热。

　　主持人王莹：这就是肝的问题了？

　　张占梅：我觉得他有肝热，这个人恐怕心态不是很好，他心态不好的时候肝淤气滞，就肝气横溢，犯脾胃，脾胃功能就失调，就可能变成上逆，这种情况就会出现了口苦，出现口臭。

　　主持人王莹：像他这种情况应该怎么治疗呢？

　　张占梅：当然也是用四君子汤健脾胃了，四君子汤是健脾益气的药，这里面应该加一点柴胡、黄芹疏肝理气的药。

　　主持人王莹：配合着吃。

　　张占梅：配合治疗，再加点消导药。

　　网友：总是有口腔溃疡，但是也没少吃蔬菜，想问您怎么办？

　　张占梅：口腔溃疡也是胃火造成的，因为我是搞口腔黏膜病的，从80年代是治疗口腔黏膜病的，我觉得口腔溃疡是胃热，就应该清胃热、补肾阴，相对的要补气，从这个角度进行治疗效果是比较好的。

　　主持人王莹：张主任，像您从事相关工作40多年了，您能够通过气味就能够判断出他是口腔方面的问题还是胃肠方面的问题吗？

　　张占梅：这个不能光凭气味，要看他的症状，但是可以看一看他口腔，口臭看看口腔，口腔里头有没有炎症，也可以推算是口腔的问题还是胃的问题，但是不能光靠这个，要详细问疹，看他有什么表现，听听他口腔里有什么表现、胃肠有什么表现，比如长期大便秘结的人，有的人7天不大便都没有便秘，这种情况就像下边堵了，堵了以后就跟下水道一样，下水道要是通畅的时候没有什么味，当它堵了以后就要反味，这也跟那一样，堵了以后气不容易往下行了就要逆上来，逆上来以后臭味也就出来了。

　　主持人王莹：所以是有很多相关性的。

　　张占梅：都是互相相关的。

　　网友：3岁的小男孩，这两天宝宝向我呼吸的时候感觉有气味，不像是口臭，原因是什么？

　　张占梅：孩子口里有气味，估计就是孩子的消化功能不太好。

　　主持人王莹：3岁了，消化功能还没有建立好吗？

　　张占梅：有的孩子从小消化功能就不是很好，也有的是出生以后消化功能挺好的，但是因为他吃多了、受凉了都可能，吃多了、吃撑了，胃受到打击了，就引起一段时间的消化不良，消化不良以后早上起来一张嘴呼吸就感觉出来了，我估计是消化不良造成的。

　　主持人王莹：但只要把他的消化建立好了就没有什么问题了。

　　张占梅：就可以了。

　　网友：吃完大蒜、洋葱类的食品，嘴里总是有难温的气味，有没有什么窍门？

　　张占梅：吃完大蒜、韭菜都有很重的气味，首先是刷牙、漱口，用比较好的牙膏漱漱，刷刷牙，漱漱口，把牙缝里的东西剔干净。要是这种办法还没有完全解决的话，当然用了这些办法以后肯定要减轻，减轻以后如果要是还觉得有味的话，你就弄一小撮茶叶，搁在最里咀嚼，咀嚼一阵子以后把茶叶吐出去，口腔的味就散出去了。

　　主持人王莹：谢谢您张主任对于这样一个话题给我们这么多详细的解答，我们在这里也希望我们各位网友有针对性的找到自己口臭的原因，得以救治，我们的《养生坛》节目就到这里结束了，每周一期，下期节目再见。