性之于女人有时是蜜糖，有时却又是砒霜。性生活带来的美好感受，让人醉生梦死，于是有了那句“曾经沧海难为水”的佳话流传；也有人的性生活却苦不堪言，病痛缠身。要及时正视自己的问题，并勇于求证和治疗，你才会体会到“除却巫山不是云”的美妙感受。

　　明星指导专家：

　　孙丽娟 副主任医师

　　有20多年三甲医院临床工作经验，师从北大著名妇产科专家李蔚范教授，常年从事阴道镜、宫腔镜、腹腔镜技术，擅长子宫脱垂的矫正、阴道前后壁膨出以及会阴裂伤、处女膜修补术、阴道前后壁桥式缝合术、阴式子宫切除术等妇科整形手术；尤其是盆底肌力障碍、性神经敏感下降的诊治经验丰富，在阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症治疗方面积累了丰富的临床经验。

　　性生活带来4大困扰

　　A。宫颈糜烂复发

　　一般来说宫颈糜烂的治愈率很高，特别是物理疗法后不容易复发。多次治疗后仍未痊愈或在治愈后复发，多见于宫颈糜烂较重或面积较大、治疗不彻底、性生活频繁(每周超过3~4次)、反复人工流产及多次分娩等原因。性伴侣过多也容易造成复发。

　　B。阴部发痒

　　性生活造成阴部发痒的原因很多。精液过敏是女性性生活后阴部发痒的重要原因之一；避孕套和外用避孕药物都是化学制品，有些人也会对避孕套或外用避孕药物发生过敏反应，—般女性表现为外阴部发痒，阴道口与阴道壁充血，阴道分泌物明显增加。另外，女性如果患有滴虫性或霉菌性阴道炎，在性生活时，由于刺激加强会引起外阴发痒。

　　C。阴道出血

　　性交后的异常出血往往与疾病密切相关，比如多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或黏膜下肌瘤等。若遇到性交后出血，不要总认为是由于性交用力不当而引起的，而忽略宫颈疾病存在的可能。若每次性交后都出血，更应引起重视，及时就医。

　　D. 性交痛

　　性交痛的症状分两种：一种是指由性交引起的阴道局部或下腹部疼痛，另一种是指不能性交。性交痛的特点为：下腹部疼痛、经常发生阴道剧烈疼痛、性交后数小时疼痛仍不能消失、因疼痛而不得不拒绝性交。千万不可忽视性交疼痛，要及时进行对症治疗。

　　医生说+

　　与性生活有关的困扰通常伴有明确的妇科疾病，因此要及时了解困扰的起因、部位、持续时间及并发症状等。进行详细全面的妇科检查，包括阴道检查、盆腔检查等，只有排除妇科及全身器质性相关疾病后，才能考虑社会、心理因素。如有以上情况，要谨慎对待，及时就医。

　　积极应对  性生活甜如蜜

　　宫颈糜烂先治而后安

　　造成性生活诸多困扰，宫颈糜烂是一个主要的病因，要彻底治好它，才能让性生活和谐起来。目前治疗宫颈糜烂有药物、激光、微波等多种方法，而且也很有效，只要治疗科学，是完全能够根治的。药物是治疗宫颈糜烂的重要方法，对于轻度的宫颈糜烂患者，采取局部敷药、阴道药物冲洗、上阴道栓剂等药物治疗方式，或在宫颈炎急性期服用、注射抗菌素，的确对控制宫颈糜烂症状、防止糜烂加重很有效果，而且坚持用药，可以根治。但是对于中、重度宫颈糜烂患者，药物治疗效果较差，最好选择leep刀等物理疗法。

　　另外，为了减少宫颈糜烂复发率，除做好定期复查及彻底治疗外，还需节制性生活，避免人工流产，禁止婚外性行为以及预防性传播疾病。此外，还应注意有没有其他问题，如是否并发了阴道炎、子宫内膜炎等，应同时进行治疗。

　　医生说+

　　女性患宫颈糜烂所表现的症状是白带增多、下腹坠痛、膀胱刺激等。患上宫颈糜烂期间不治疗且性生活频繁，还会导致宫颈糜烂进一步的加重。女性患宫颈糜烂，治疗前的时候要做相关的检查，术前检查是很重要的，只要积极地进行治疗，就可以避免宫颈糜烂的恶化。

　　为性生活加分的微创术

　　阴道紧缩术让生活更美好

　　许多女人因为各种原因而引起盆底肌功能减弱，黏膜皱襞变少变浅，性交和运动时，空气出入阴道，发出异常声响，影响正常活动及性生活和谐，阴道紧缩能帮助你恢复正常的性生活。

　　阴道紧缩手术在局麻下进行，祛除阴道口内3~5cm的阴道黏膜皱襞然后紧缩缝合黏膜，增加阴道口的紧缚能力，改善阴道外口的形态，使之正常。因个体不同，方法也不完全相同，但均可达到满意效果。凡经阴道分娩后、陈旧性会阴撕裂、会阴侧切后伤口愈合差或先天性原因等造成的阴道松弛，导致性生活不满意者，都可通过阴道紧缩术提高夫妻性生活的质量。

　　医生说+

　　随着年龄增长、分娩损伤、产后护理不当、流产次数过多、长期慢性咳嗽、便秘、意外受伤等因素，都可能会造成女性阴道前后壁松弛、膨出，使性生活快感下降甚至消失。进行这种微创术式，可加固阴道、缩紧阴道、提高性生活质量、减少生殖道感染。但需要注意的是，进行此术后要尽量卧床12~24小时，并使用抗生素预防感染，再结合高锰酸钾液坐浴，每天两次，最好坚持10天，并且保证6周内禁性生活。

　　阴道出血 原因种种

　　性交后阴道出血的主要原因大致包括以下几种：

　　1.急性宫颈炎：主要由淋菌、沙眼衣原体感染所致，主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染。

　　2.阴道炎：各种阴道炎症的急性期，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。

　　3.慢性宫颈炎：有急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜形成的慢性炎症，包括宫颈糜烂及宫颈息肉。

　　4.早期宫颈癌：宫颈表面呈乳头状或菜花样，组织脆，易出血。

　　5.子宫黏膜下肌瘤：肌瘤向宫腔方向生长，突出子宫腔，仅为黏膜覆盖。

　　6.子宫内膜息肉：息肉形成与炎症、内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关。与炎症有关的原因有以下几种：A、慢性子宫内膜炎。B、宫腔异物：比如宫内节育器等异物存留导致感染。C、特异性感染：结核、阿米巴和血吸虫病等。D、胎盘残留并发感染。

　　医生说+

　　性生活后阴道出血除了排除首次性生活出血的原因外，大都属于病理性出血，很可能与宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉等妇科疾病有关，尤其要警惕是否为宫颈癌。另外，接触性出血是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌中约有70%~80%的患者有阴道出血现象。宫颈癌早期发现、及时治疗，治愈率还是非常高的，但宫颈癌的早期症状不很明显，因此很容易被忽视或漏诊。一旦出现明显症状，多已发展到晚期。因此，性交后阴道出血要及时就诊查明原因，此外，定期进行宫颈健康体检(TCT、HPV筛查)才能从根本上预防宫颈癌的发生。

　　性交痛 3招解决

　　女人千万不可忽视性交痛，得了性交痛也不要忌医。性交痛的治疗，主要有三种：病因治疗、心理治疗和对症治疗。1.病因治疗：首要步骤必须确定是哪种类型的性交痛：是浅表性、阴道性或是深部性疼痛？是一过性或持久性疼痛？是原发性或是继发性疼痛？并找出病灶进行病因治疗。如患滴虫性阴道炎者，则应口服及阴道内放置甲硝唑系统治疗；再如患外阴、阴道前庭溃疡者，需等待治愈后再过性生活。2.心理治疗：适用于无明显病灶、属精神因素病人，应进行有针对性的心理分析，以缓解其心理创伤，可取得显著效果，也是不可缺少的手段。3.对症治疗：对阴道干涩的病人，应提供滑润剂等；对情绪不稳定者，还应传授必要的性知识。

　　医生说+

　　性交痛，不要自己安慰自己，都归结为心理原因，要结合自己的实际情况进行病因检查。因为性交痛常伴有器质性疾病症状，如子宫内膜异位症，典型的经期下腹部疼痛病史，如果进行盆腔检查时，常有阴道后穹隆触痛、子宫或附件的压痛、宫颈的举痛、摇摆痛等，有时可触及内膜异位形成的巧克力囊肿；另外，也可能是因为阴道短小或狭窄，阴道隔膜、处女膜闭锁或肥厚等原因造成的。妇科检查时即可明确诊断各种原因。

　　Q&A

　　指导专家：

　　刘金湘   副主任医师

　　毕业于中国人民解放军第一军医大学，曾任原北京朝阳产院业务副院长，从事妇产科工作30多年，长期开展对育龄妇女进行优生优育、避孕节育指导。尤其是对高危人流、高危取环等高难度手术具有丰富的临床经验及技术。

　　Q：如何安全避孕？

　　A：避孕方法很多，安全避孕有三个标准：一是避孕效果好；二是对身体的影响小，副作用低；三是使用方便，对性生活的干扰少。口服短效避孕药应牢记服药时间，如果漏服必须在规定服药时间的12小时内进行补服，同时要把药品放置干燥、阴凉处，以防变质而影响药效。安全套型号一定要与使用者适宜，且在房事一开始时就要使用，破损和变质的安全套千万不能使用。安全期避孕法只适合月经周期非常规则的女性，但也最好偶尔使用，长期使用会很不安全。宫内节育器是一种可逆的长效避孕方法，放置或取出宫内节育器都是操作简单的小手术，可提供长达10~15年的避孕保护，特别适宜长期不打算生育的女性。上环后的3个月内环容易脱离正常位置，所以要遵医嘱定期去做X光检查，以免环离开正常位置而带环受孕。

　　Q：人工流产前应注意什么？

　　A：意外妊娠又不想生育者，应争取在10周内做人工流产。因为妊娠月份越大，流产手术对女性身心健康影响也越大。过去没有微管人流技术前，45天以内的早早孕一般传统人流技术是不宜的，五洲微管可视人流术突破了传统人流方式的时间约束，能把终止早早孕的时间提前到妊娠35天左右，在超导可视系统监测支持下迅速精准取出孕囊，最大限度避免手术伤害。人流术前1周应避免性生活，术前1天要洗澡、更衣，避免着凉和感冒。手术当天早晨禁食禁水6小时。手术时要与医生密切配合，不要过分紧张。