刘宏伟 四川大学华西第二医院妇产科主任

　　刘宏伟  四川大学华西第二医院妇产科主任

　　主持人：各位网友大家好，欢迎收看今天的《健康访谈》。我们今天请来的嘉宾是四川大学华西第二医院妇产科主任医师，四川省计划生育委员，硕士生导师刘宏伟主任，主任您好！

　　刘宏伟：主持人你好。

　　主持人：跟我们网友打个招呼。

　　刘宏伟：大家好。

　　主持人：主任，现在对于症状较轻的妇科炎症，我们一般是不是采取药物治疗的方法呢？

　　刘宏伟：妇科炎症这个说法比较笼统，包括了阴道炎、外阴炎、盆腔炎等等，单纯的妇科炎症说法不是太确切，到底是哪一个部位的炎症，不同部位的炎症从治疗、诊断还有预防上有不同的办法、不同特点，所以不能笼统的说妇科炎症。

　　主持人：抗生素在治疗妇科炎症中非常的普遍，但是也存在滥用的现象。滥用对我们的身体有哪些伤害？

　　刘宏伟：我们体内有很多的微生物，是一个共生的环境，特别是阴道里面，有很多各种各样的微生物，有些是致病的，也有很多是不致病的，比如说阴道里面有大量的乳酸杆菌，如果我们滥用抗生素，就会破坏正常的微生态环境，导致正常的有益菌减少了，可能本来不致病的菌在这种情况下，就导致它致病，会导致菌群失调，大家常听到的霉菌性阴道炎、细菌性阴道病，还有深部真菌感染等等，都可能和滥用抗生素是有一定关联的。

　　主持人：所以用药还是要注意的。

　　刘宏伟：对，感染性疾病抗生素的治疗是需要的，但是不能滥用。应该在医生的指导下，按照需要、规定的疗程和规定的剂量，在医生指导下正确的使用。

　　主持人：现在中西结合，在治疗妇科炎症方面，在临床上也是一种趋势，一些西药配合一些中药栓剂，比如说康妇消炎栓来配合治疗呢？

　　刘宏伟：中西医结合是我们中国的特色。在妇产科领域里，有很多的病变会采用一些中西医结合的办法。作为西医来讲，我们不会开汤药，一般开的是中成药。在盆腔炎的急性期，同时使用一些中成药的制剂对缓解病情会有一定好处的，这个时候抗生素也是需要的。在急性期过了以后，也有医生把这个中成药用的时间长一些，对于巩固疗效也有一定作用。

　　主持人：现在一些资料表明，女性不孕不育很大的一个因素是因为妇科炎症，这个比例已经呈上升的趋势，是什么的原因导致这个发生呢？

　　刘宏伟：正常女性的生育需要几个条件，比如说很重要的一条，女性有正常的生殖器官，输卵管要通，子宫内膜要好，同时卵巢能够正常的排卵，当然她的丈夫有正常的精子，这几个条件具备了，她才有可能怀孕生育。如果由于某些情况破坏了这些环节，都可能导致不孕。作为现在来讲，很多的年轻人，随着我们国家改革开放而在性观念上比较开放以后，可能比较年轻的时候就有性生活，可能避孕做的不好，就会发生人工流产，这是一个原因。如果她的性生活过早，她又不是很懂，就会导致一些没有防护的性生活，就会有生殖道感染的高发，比如说盆腔炎有一个很重要的后遗症，就会引起输卵管的不通，就会导致不孕。还有其他的一些也可能和不孕有关系，但最多的是输卵管的问题。

　　主持人：我们知道妇科炎症都会存在一些周期，也会存在一些差异。什么样的妇科炎症周期会比较长呢？

　　刘宏伟：妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎，每个炎症的治疗都有各自的疗程，是不完全一样的。作为一个病，如果选择的药物类型不一样，它的疗程也可能有区别。比如说霉菌阴道炎，有一日疗程的，有三日疗程的，有七日疗程的，是跟选药有一定的关系。一般来说疗程最长是盆腔炎，在急性期标准疗程是两个礼拜，以后可以根据恢复的情况做考虑。所以不同的感染要遵照医生的安排，根据你的病情你的病种，要足疗程，不是说我们自己感觉好了就停药，这往往是造成炎症绵延的非常重要的因素。刚才提到不孕的因素，也跟这个有关，很多病人就是因为首次发作的时候，治疗的不彻底，最后导致了慢性的病变，输卵管不通以后，就会引起不孕。

　　主持人：我们要提醒广大的网友，要听医生的嘱咐，把病完全治疗好再说。妇科炎症如果引起了输卵管积水或者是卵巢肿大，就要进行一些手术治疗。什么样的炎症还需要做手术呢？

　　刘宏伟：需要做手术的炎症要看每个病人的情况，作为感染性疾病，以抗感染治疗为主，这是首选的方法。如果经过了抗感染正规治疗以后，效果不是很理想，必要的时候，是要考虑做手术。需要做手术的炎症，应该是不太多的，要根据病人的具体情况来分析。

　　主持人：感谢主任今天对健康问题的讲解，谢谢主任。

　　刘宏伟：谢谢大家。