首都医科大学宣武医院胸外科主任 支修益

　　如今，全国城市地区癌症的发病与死亡都已经超过心脑血管病排在第一位。在恶性肿瘤死亡排序中，不管是男性还是女性，肺癌都是第一位。说到肺癌的诱因，不得不提到“气”这个字。总结起来，有四种“气”可归结为肺癌的高危因素。

　　烟气 烟草中有几百种有害物质，这些物质通过漫长的20年以上的刺激，是肺癌的首要发作因素，85%以上的肺癌患者的死亡都与吸烟相关。

　　大气 大气污染、环境污染是我国肺癌高发的重要原因，PM2.5严重超标地区比烟草还厉害，因为PM2.5可以直接吸入肺泡，停留在肺泡中，甚至通过肺泡进入血液。

　　室内空气 室内空气包括二手烟、装修污染，还有厨房油烟污染和燃气。燃气本身就有害，尤其北方地区，取暖、烧水、炒菜都用它。

　　生气 经常生气，心情不好的人发生癌症的几率更大，这适合所有的癌症，肺癌也一样。

　　如果在肺癌早期就发现它的踪迹，不但能争取更好的治疗效果，患者的生存期也会显著提高。目前早期发现肺癌的方法就是低剂量的螺旋CT，每年至少做一次筛查，就能挽救20%的病人。

　　可惜的是，由于公众对肺癌早期筛查的重视程度还不够，外加早期症状不明显，大多数患者在发现时已是晚期。即使被确诊，也并不意味着被判了死刑，因为现在的靶向治疗技术可以大大提高治疗效果，并明显延长生存期。之所以叫做靶向治疗，就是因为它只消灭肿瘤细胞，不会误伤正常细胞，就像神枪手一样指哪儿打哪儿。

　　目前，对于晚期肺癌治疗中的基因检测，已成为肿瘤治疗的重要依据，而基因检测指导下的靶向治疗将给患者带来更多的生存机会。分子靶向药物的出现，使表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的晚期非小细胞肺癌患者可在被诊断初期就选用比化疗更有效、耐受性更好的靶向药物治疗方案，基因检测能够帮助医生区分可以接受靶向治疗的患者。因此，肺癌晚期患者一定要进行基因检测，一旦发现EGFR突变阳性，就可以采用个体化治疗了。