9月20日是全国第25个“爱牙日”，恰逢中秋节团圆之际，为了让更多人认识口腔健康的重要性，清远市人民医院口腔科开展大型惠民义诊活动。针对老年群体进行了免费口腔检查、疑难疾病会诊、日常口腔保健知识宣教等。

　　记者在采访过程中了解到，很多老人认为，人老掉牙是自然规律，还有的老人觉得自己年龄大了，没必要花时间和金钱修复失牙。有关专家认为，这些观念都是不对的。牙齿缺失后，会在牙列中间留下空隙，如果不及时填补，牙齿会因缺乏咬合，慢慢伸向缺隙，严重时可咬到对牙合的牙龈粘膜上，对健康造成隐患。世界卫生组织早在10年前就提出了“8020”的牙齿健康目标，即“到了80岁的时候还能拥有20颗有功能的牙齿”。

　　老年人的口腔功能状况堪忧

　　“我们对40多位老年人进行了口腔检查，发现老年人的口腔功能状况堪忧，其中包括牙周病、龋齿、外伤等。其中牙周病占40%。在检查过程中，我们医务人员也会跟老年人的家属讲解口腔健康的重要性并告知他们刷牙的方法，让他们了解怎样才能够正确的保护牙齿，树立保护口腔的永久意识。”口腔科主任、副主任医师李慧介绍，牙周病是老年人口腔疾病中患病率最高、危害较大的一种疾病，也是造成牙缺失的主要原因。牙周病是发生在牙周支持组织的病变。主要表现为牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动和移位、咀嚼无力、严重者牙齿可自行脱落。

　　拥有一口美丽健康的牙齿已成为当代人全身健康的重要标志之一。口腔健康是保障老年人生活质量的重要方面。牙齿缺损不但影响美观，还会影响到老年人咀嚼食物的功能，久而久之会加重胃肠的负担，影响消化吸收能力，严重的会使老年人体质变差。

　　口腔健康是提高老人生活质量的重要标准

　　目前修复失牙的主要方法有活动假牙、固定修复和种植修复等。一般情况下，安装活动假牙可于拔牙后1—3个月进行，固定修复可于拔牙后3个月进行。而近年来，种植牙以其稳固、耐用、美观，不伤邻牙等特点越来越受人青睐，老年人可在医生的指导下，结合自身情况选择适合自己的修复方法。

　　李主任说，“口腔健康关键在于预防。我们常常关注的是老人的一些生活，更应该关注老人的心理和生活质量，提高他们的幸福指数。提高老人的幸福指数有一个重要标准就是口腔健康。健康的口腔能够保证老人良好的进食，减轻胃肠功能的负担，提高生命质量，提高幸福指数。”

　　修复前须做好准备工作

　　依据修复方法的不同，镶牙的时机也各有不同。活动假牙可于拔牙后1-3个月进行，固定修复可于拔牙后3个月进行。因为拔牙后软组织的伤口愈合较快，一般8—28天可愈合，拔牙后牙槽窝内骨的生长、拔牙创口周围骨吸收稳定，大概需要3个月左右才能完成。对于有糖尿病等全身系统性疾病的患者，拔牙创口的愈合期可能会较长，所以需要请修复科医生检查判断视具体情况而定。

　　李主任建议，在镶牙以前，必须建立一个基本健康、稳定的口腔条件，才能保证义齿修复的近、远期疗效。首先，为了给缺失牙齿的修复治疗创造良好的条件，镶牙前应请修复科医生对您的口腔情况进行全面检查，拍摄口腔X线片，确定剩余牙齿的去留、剩余牙齿需要进行的治疗和治疗的先后顺序，从而根据您的要求及各方面的条件制定一个完整的修复治疗方案。然后就可依据治疗方案逐步进行准备，常见的准备工作超声洁牙(洗牙)，彻底清除牙结石和牙垢，治疗牙周疾病；治疗和预防龋病(蛀牙)；拔除没有保留价值的余留牙；拆除不良修复体；对牙槽骨和软组织进行修整，手术去除影响镶假牙的不利因素，如骨刺、瘢痕等。

　　■各种义齿的选择

　　1.活动假牙

　　活动假牙分为局部的和全口的，局部活动假牙是利用患者口内余留的牙作为基牙，磨除极少量牙体组织，制作患者能自行摘戴的义齿，其制作方法较简单，费用低廉，便于清洁、修理和增补，但其稳定性、舒适度和咀嚼效能远不如固定义齿。活动假牙适用范围比较广泛，包括各类牙列缺损患者，特别是对游离端缺失(即末端无牙)及颌骨软组织缺损等情况。

　　2.固定修复

　　随着科学技术的发展，口中有些看似无用的残根、残冠可行根管治疗后保留，治疗后牙根上可行固定修复恢复牙齿外形，称为桩冠修复。对于无牙根的情况，则可采用固定桥修复。固定桥是利用缺失牙两端的天然牙或牙根作为“桥墩”基牙，在其上制作部分冠或全冠作为义齿的固位体，并与人工牙相连接成为一个整体，借粘固剂将义齿粘固在基牙上。桩冠与固定桥都属于固定修复，桩冠适用于牙根经过治疗得以保存的牙，固定桥适用于牙齿缺失数目较少、余留牙条件较好的情况。固定修复体体积小，稳定，美观，患者无需摘戴，但相对于活动假牙需要磨除更多的牙体组织。

　　3.种植牙

　　种植牙的出现可以称为修复学上的革命，随着材料学的发展，种植牙的适应症越来越宽。

　　种植牙在支持、功能、感觉、形态、使用效果等方面与真牙非常相似，因此被称为“仿真牙”，甚至被誉为“人的第三副牙齿”。种植牙费用较高，但从其对面容的改变、咀嚼效率的提高、生活质量的改善来说是一项值得的投资。种植牙分两步进行，首先将种植体通过小手术埋入缺牙部位的牙槽骨内形成人工牙根，3-6个月后进行手术，术后约1个月后再在人工牙根上连接美观自然的瓷牙。它无须磨除健康的牙体组织，也不需要牙托和牙钩，咬合经过种植体直接传导到颌骨内并分散到周围的支持骨，因此能够承受较大的咬合力。