糖尿病为何盯上年轻人

2013年11月19日10:20 南方日报

　　11月14日是“世界糖尿病日”，口号是“保护我们的未来，关注糖尿病”。然而，面对不断攀升的糖尿病患者数量，这一口号显得异常的空洞和无奈。

　　根据最新全国糖尿病流行病调查，中国是糖尿病重灾区，现有1亿患者，患者总数居各国首位，其中20岁以上人群糖尿病患病率为9.7%，年轻人患病比例不断上升。糖尿病，这一原本中老年人的“专属病”，正悄无声息地吞噬着每一个人。糖尿病低龄化的背后，到底隐藏着什么样的原因？

　　青壮年发病率十年升了10倍

　　今年16岁的小明一直比较胖，有一天他在跑步时突然出现头晕、恶心等症状。等去医院按常规查了血、尿后，医生给出的诊断结论令人大吃一惊：年纪轻轻的小明竟然患上了糖尿病。

　　糖尿病，在人们印象中应是上了一定岁数的成年人才会得的“富贵病”，但事实上，青少年患有糖尿病并非个例。近年来，多项医学调查数据显示，糖尿病正呈现出低龄化趋势，越来越多的青年，甚至孩童都成为糖尿病的受害者。

　　根据最新全国糖尿病流行病调查，中国是糖尿病重灾区，现有1亿患者，患者总数居各国首位，其中20岁以上人群糖尿病患病率为9.7%，年轻人患病比例上升。

　　而广东省疾控中心日前公布的监测数据亦显示，近十年来糖尿病患者发病率不断攀升，其中18-44岁的青壮年上升幅度超过10倍。广东省疾控中心慢性非传染性疾病预防控制所副所长孟瑞琳表示，广东18岁以上的成年人中，每100人就有13人患糖尿病，高于全国成人糖尿病患病率11.6%；而糖尿病前期的人数高达22.5%。

　　“糖尿病人的主要特征是多吃少动，因此首先要管住嘴。”广州市第一人民医院内分泌科肖正华教授表示，现在的小学生中间有很多小胖墩，天天吃高热量的食物，运动又少，肥胖问题严重。而肥胖人群，正是糖尿病的高危人群之一。

　　据专家介绍，肥胖是年轻人患糖尿病的重要诱因，年轻人饮食不规律，偏爱高热量食物，渴了就喝碳酸饮料，不健康的饮食习惯导致了糖分在体内的堆积。有研究表明，40%的18-29岁的青年人为糖尿病潜在人群，其罹患中风、心脏病和肾功能衰竭的风险增加。

　　“不健康的生活方式已经成为糖尿病的巨大风险因素。”南方医科大学珠江医院内分泌科主任、广东省医学会糖尿病学分会主任委员蔡德鸿教授指出，目前糖尿病已经成为长期困扰大众的重要健康问题，改革开放以前，广东地区的2型糖尿病发病率只有0.7%，而现在据最新的统计数据，发病率已经上升到9.7%。

　　七成“老广”从未测过血糖

　　一项最新调查显示，近5亿国人正面临着未来罹患糖尿病的高危风险，而在这些糖尿病前期人群中，每年有5%-10%将发展为糖尿病。然而，虽然糖尿病发病率如此之高，但人们的防控意识却比较淡薄。

　　“家庭医生在线”此前进行的一项调查显示，参与调查的糖尿病患者50%不知道自身血糖控制目标，75%没有进行自我血糖监测。而另一项调查也显示，18岁及以上居民糖尿病知晓率仅为36.1%，因此当许多人发现身体异常的时候，往往病情已经十分严重。

　　调查数据还显示，有四分之三的人血糖已经高了，自己还不知情。这其中约14%的人没有经过任何治疗，包括没有控制饮食，也没有加强运动，更没有吃药。城市的糖尿病治疗率是33%，在农村只有22%，非常低。

　　上述调查结果和广东省疾控中心的监测结果高度吻合。据孟瑞琳介绍，从省疾控中心的监测结果看，广东居民中，从未测过血糖的占71.0%；在监测中被查出是糖尿病患者的，超过七成的人根本不知道自己已经患了糖尿病；而采取治疗措施的患者，糖尿病控制在正常水平的仅有37.3%。

　　中山大学附属第一医院内分泌科主任、广东省医学会糖尿病学分会副主任委员李延兵教授指出，随着社会生活的变化，越来越多的人被卷入了糖尿病的漩涡，并且还有更加庞大的人群正处于糖尿病漩涡的边缘。“目前糖尿病前期、糖耐量异常的非糖尿病患者比例已经超过15%，如果患者没有引起足够的重视，这些糖尿病‘后备军’将不可避免地最终成为糖尿病患者。”

　　有专家指出，不少人认为多饮、多食、多尿、消瘦才是糖尿病的表现，其实不然。常说的糖尿病患者“三多一少”的症状表现，其实不应作为鉴别糖尿病的依据，因为糖尿病发病初期不会出现明显的身体异常，而当出现“三多一少”症状的时候，其病情已相当严重。因此，无论年轻人还是老年人，每年至少应去正规医院进行一次血糖检测，这是目前判定糖尿病最准确的途径。

　　糖尿病预防与教育须加强

　　针对糖尿病蔓延态势，一些地区开展了对高血压、脂肪肝、有家族病史的高危人群进行糖尿病筛查和生活方式干预。但在专家看来，效果并不乐观。

　　据了解，国人的糖尿病危险因素同受教育程度有明显关系，文化程度越低的人越容易发生肥胖、高甘油三酯血症等，也就越容易患糖尿病。同时，调查数据显示，那些几乎没有接受过糖尿病知识教育的患者，治疗情况相对很差，而对于接受过糖尿病教育的患者，即便只是听过一次讲座、看过一本相关书籍的患者，治疗情况都会稍微有所改善。

　　“糖尿病的治疗方法主要有五个方面：医学营养治疗、运动疗法、药物治疗、自我监测和健康教育。”中山大学第二附属医院副院长严励认为，在这五驾马车中，糖尿病教育应该放在首位。糖尿病教育分为公众教育、病人家属教育和医务人员教育，而公众教育最为薄弱，患者教育则是糖尿病防治目前急需解决的课题。

　　而在中华医学会糖尿病分会候任主任委员贾伟平看来，如果大家对糖尿病还没有足够认识，让大量的医疗资金投入到应对糖尿病的并发症中，而忽略了对全人群开展糖尿病预防与教育，这实在是得不偿失的“下下策”。

　　据中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授介绍，现在医疗机构中的糖尿病患者教育，大多是在让医护人员做“义工”。在政府没有给予糖尿病教育者岗位设置的情况下，有的医院便自己出资来设置专门人员，比如，设立糖尿病教育护士，或是专门招聘和培养糖尿病教育专员等。而这是远远不够的。

　　“到目前为止，糖尿病还没有根治的方法，也没有找到断根的药物，如果广告里有这种药物的存在，那都是假的。”广东省人民医院营养科教授余薇提醒道，患者不要盲目相信夸大的宣传，一定要相信科学，配合好专业医师的建议，进行综合治疗。她同时指出，有些固执的病人坚持拒绝使用胰岛素，只用中药，这是不可取的。事实上，中药对于治疗糖尿病是没有效果的，只能起到改善症状的作用。

　　南方日报记者赵兵辉