近年来，妇科内分泌疾病的发病率逐年增加，尤其是一些疑难及罕见的妇科内分泌疾病备受关注，为做好该类疾病的早期诊断、合理有效的治疗，江苏省妇幼保健院特开设了妇科内分泌门诊。门诊专家、江苏省妇幼保健院吴洁主任医师告诉记者，临床上遇到的一些月经问题、怀孕困难的女性，检查后发现很多都与内分泌疾病有关。

　　闭经：

　　典型病例：准备怀孕才发现子宫问题

　　小王最近正准备怀孕做妈妈。但一直有个问题困扰着小王，她从来没来过月经。十三四岁的时候也去医院看过，当时医生说年纪还小，再长大些就正常了，结果月经一直没来“报到”。今年小王已经吃了六七个月的药了，依然无效。经人介绍，小王才来到了江苏省妇幼保健院就诊。

　　医生检查发现，小王的染色体、性激素等检查都在正常范围，乳房和外阴发育良好，但未见阴道口。B超检查她的子宫非常小，未见内膜线，因此无法有月经来潮。卵巢未见异常。此外，她仅有一个肾脏。最后，小王被确诊为先天性子宫发育不全，先天性无阴道(MRKH综合征)，无法生育。

　　吴主任解析：

　　闭经是一种症状，如果一个女孩长到16岁，第二性征已发育但无月经来潮，即为原发闭经；如果已经建立正常月经而停经6个月以上，或者按自身原有的月经周期停经3个周期以上，即为继发闭经。

　　人流刮宫过度引起损伤、子宫内膜炎等都会导致闭经；影响月经的另外一个因素是中枢神经系统-下丘脑-垂体-卵巢轴，女性在精神打击、环境突变、情绪紧张等情况下，轴调节的紊乱也会影响雌激素的正常分泌，进而影响月经。此外，长期服药、过度减肥、神经性厌食、消耗性疾病及内分泌系统疾病均有可能引起闭经。

　　卵巢早衰：

　　典型病例：年仅三十，卵巢却提前“退休”

　　陈女士和丈夫结婚两年多，今年已经30岁，近一年准备怀孕生宝宝，但出现月经不规则，近5个月月经未来潮，来院就诊，性激素检查发现卵巢功能明显减退，B超发现卵巢内未见卵泡，被诊断为“卵巢早衰”。医生告知，这种情况想要生育的可能非常小，大多数需要通过别人捐赠“卵子”来做试管婴儿才有可能受孕。

　　医生解析：

　　吴洁主任告诉记者，江苏省妇幼保健院完成了一项对江苏两万多名女性绝经的调查，女性平均绝经年龄是49.07岁。也就是说，在五十岁左右，卵巢才开始“退休”。医学上的卵巢早衰是指40岁以前已建立规律月经的女性，由于卵巢功能衰退而出现的持续性闭经和性器官萎缩。

　　造成卵巢早衰的原因也有很多，比如遗传因素、性腺感染、自身免疫性疾病、基因异常，药物毒性作用等等。值得注意的是，有较多是特发性的卵巢早衰，精神压力过大也可能是因素之一。有些女性长期处于工作、社会、家庭等多方面的压力之中，导致植物神经紊乱，干扰中枢神经系统与下丘脑的功能，影响人体的内分泌调节，出现疲劳、月经不调等症状，以致卵巢功能下降，激素水平降低或突然消失，更年期也就提前了。

　　习惯性流产：

　　典型病例：流产三次病因在“甲减”

　　小张和老公结婚五年，曾经三次怀孕，可每次都以流产告终。为了找出流产的原因，她和先生跑了很多家医院。检查显示，他们俩都没有问题。反复的希望、失望让小张心力交瘁。她甚至跟先生提出过离婚。一次偶然的机会，当医生的朋友建议小张去内分泌科查一查甲状腺功能。果然，小张得了“亚临床甲减”，可能是小张的“亚临床甲减”导致她反复流产。

　　医生解析：

　　习惯性流产是指连续3次以上、妊娠20周以前的自然流产。吴洁主任表示，夫妻一方染色体数目或结构异常所导致的胚胎发育不良，是自然流产最常见的原因。对于染色体异常造成的习惯性流产，目前除了让其继续尝试直至成功外，尚可选择精子或卵子捐赠。外界不良因素的影响：大量吸烟(包括被动吸烟)、酗酒、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、情绪异常变化、高温环境等，均可损伤胎盘或胎儿，从而导致流产。

　　另外，一些常见的内分泌问题也是习惯性流产的原因，如多囊卵巢综合征、催乳素过高、甲状腺功能异常以及黄体功能不全等，使胚胎得不到孕激素的支持而流产，如果能对内分泌异常进行及时的治疗，这种情况下女性成功怀孕的机会还是很高的。