怎么样判断失眠症

　　失眠症是一种持续相当长时间的睡眠的质和量令人不满意的状况。在失眠者中，以入睡困难最为常见，其次是睡眠表浅和早醒，有些表现为睡眠感觉缺乏，通常以上情况并存。

　　失眠持续的时间有重要的诊断意义。仅仅几天的短暂失眠是一种正常情况，诊断不宜扩大化。以下是确诊失眠症的具体标准，供参考：

　　1.几乎以失眠为惟一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒，或醒后不易入睡，醒后感到不舒适，疲乏或白天困倦。

　　2.具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。

　　3.失眠引起显著的苦恼或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。

　　4.上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上。

　　5.不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。

　　失眠症与安眠药

　　安眠药的使用是极为广泛和随便的，目前这种倾向有增加的趋势。

　　对于应用安眠药引起药物性睡眠的脑电研究证明，药物睡眠不同于生理睡眠，其中突出的是REM的比例显著减少。安眠药引起的药物性睡眠表面上似乎满足了睡眠时间，实际上却使病人长时间处于有些大失眠时还严重的REM剥夺状态，而REM对人体来说是SWS所不可以取代的。安眠药使用者的自我感觉也表明了这种情况，服药后虽然整夜入睡，但REM严重不足，因而早晨起来醒来仍然昏昏沉沉，好像没有睡够。对于通常的失眠症病人来说，安眠药虽有助于睡眠，但不应常规使用，使用期最好不要超过21～28天，并选择半衰期有些短的药或间断给药(每周2～4次)，以减轻白天的镇静作用。

　　长时间使用安眠药会使机体产生依赖性。药物依赖者一旦得不到引起药物依赖的药物，就会产生戒断症状，在安眠药物中以速可眠、眠尔通、安眠酮等产生的药物依赖性有些为严重，尤其是安眠酮的滥用已在全世界范围内造成严重后果。为此，临床大夫和失眠者必须重新认识睡眠和失眠症，重新评价安眠药的作用，慎重使用安眠药。

　　失眠症的心理与行为干预

　　治疗失眠症首先应强调睡眠卫生，尤其是一次性或短暂失眠可望通过这些措施得到解决，具体方法有以下几点：

　　1.保持有规律的作息制度，准时上床和起床，白天不午睡(包括节假日)。

　　2.睡在床上的时间不要超过睡眠障碍之前的时间。

　　3.停止饮用对中枢神经有兴奋作用的物质，如咖啡、浓茶、酒精等。

　　4.定时进食，晚餐不宜过饱。

　　5.避免入睡前阅读带刺激性书刊。

　　6.在入睡前做放松活动，如按摩、推拿、静坐等。

　　7.卧室内环境要舒适，温度适宜，避免噪音、亮光。

　　8.如卧床20分钟不可以入睡，应起床，等想睡时再睡。

　　9.早晨起来起床后要坚持体育锻炼。

　　失眠症病人最突出的特点是极易对睡眠产生恐惧，当夜晚来临时费尽心机地思考如何尽快入睡，同时害怕失眠，造成内心冲突，由此形成恶性循环。打破这种恶性循环的一种办法是顺其自然，采取能睡多少就睡多少的态度。

　　特殊的心理治疗方法还包括放松疗法、生物反馈技术、认知－行为治疗等疗法，具体实施可在临床大夫和心理医师的指导下进行。