三种姿势久坐最伤腰

　　腰椎承载着几乎整个躯干和上肢的重量，维持着身体的平衡。可以毫不夸张地说，腰部是人体最重要的连接部位，如果我们的腰椎受到伤害，腰酸背痛等腰部问题会随着而来。而腰椎的伤害往往来自不良坐姿。

　　错误坐姿有三种，最不可取

　　其一，跷二郎腿。虽然跷二郎腿可以调整人体的重心，坐着的时候更加稳当，并可以暂时放松下肢和足底肌肉，但是长时间跷二郎腿会引起人体很多系统的病理改变。人体正常脊椎从侧面看应呈“S”形，而跷二郎腿时容易弯腰驼背，久而久之，脊椎便形成“C”字形，造成椎间盘内压力分布不均，以及腰部肌肉的拉伤和劳损。长此以往，椎间盘退变还会压迫到神经，引起更为严重的症状。

　　其二，身体前倾。对长时间坐在椅子上工作的人来说，看书、写字、整理材料时间长了，不知不觉就会上身向前倾。这样的姿势感觉似乎舒服一些，其实对腰部的压力比端坐时还要大。如果坐在椅子上身体向前倾斜时，由于腹肌不需用力，腰背部的肌肉便像拉紧的弓弦一般用力拉着躯干，腰部肌肉不堪重负，产生疼痛和痉挛。

　　其三，后腰悬空。腰椎处于后凸状态，又没有支撑，韧带处于松弛状态，失去原有的固定作用，脊柱易出现序列变形，生理曲度变直，肌肉的平衡被打破，久而久之会造成整体腰椎退行性改变。

　　正确坐姿是什么

　　保护腰椎的坐姿是怎样呢？最好选取靠住椅背向后倾斜的姿势。这样可以让腰背和臀部完全靠在椅子靠背上，椅子太高时可以在脚下垫个脚凳，最忌臀部坐在椅子前面1/2左右的地方，腰向前倾从事工作。如果在用电脑等工作时实在无法完成这个姿势，那就应该每隔半个小时，对腰椎进行一下放松，不可持续长时间采用不良的姿势工作。另外，可在腰背部垫个靠垫靠在椅背上，也有利于维持正确的坐姿。

　　现代我国私家车保有量大，堵车严重，这时正确的驾驶姿势是将腰背完全倚靠在驾驶座椅靠背上，上身微微后倾。

　　腰痛的防治措施

　　由于高强度的工作和不当的体育锻炼，致使腰痛的发生率居高不下。这类腰痛的特点为劳累后加重，休息后缓解，体检发现腰部肌肉压痛。此时，症状较轻的可以口服镇痛药物、肌肉松弛药物，配合休息卧床治疗；长期的腰肌劳损，可考虑疼痛治疗和冲击波治疗。

　　另外，在高龄人群中，骨质疏松也是引起腰痛的常见原因。治疗方法包括休息、适度锻炼，以及规律完善的抗骨质疏松治疗。

　　当腰背部疼痛缓解，为了维持腰椎稳定，可以进行俯卧式小燕飞的这类康复锻炼。在硬而平坦的垫子或床上，取俯卧位，双臂向后轻轻抬起，同时轻轻抬头。与此同时，双腿轻轻抬起，腰部肌肉收缩，持续3-5秒，然后放松肌肉，四肢和头部回归俯卧位休息3-5秒再做。每组可做20-30次。每天可做2-3组，分早晚或早中晚完成。刚开始时，可每组先做10次，逐渐增加。不求一步到位，贵在坚持。

　　另一方法是游泳，每周两次，一次600~800米，也可依据个人情况作相应调整。

　　腰痛持续不缓解咋办

　　如果没有明显的外伤等因素，在腰痛发生的最初72小时内，通过休息可获得明显的缓解。没必要到医院就医或进行相应的影像学检查。但是，如果合并有进行性的神经系统异常，或者高度怀疑系统性疾病（如脊柱肿瘤、感染等），或者疼痛持续不缓解时，就要到医院就诊。

　　腰疼可能由多种疾病引起，其中肌肉拉伤和劳损所致的疼痛，不需要手术治疗。神经症状严重，保守治疗无效的椎间盘疾病、椎管狭窄、腰椎滑脱及脊柱感染、肿瘤等疾病，很多是需要手术治疗的。同时，还有一些风湿、泌尿系统结石等疾病，需要相应专业医生来鉴别。

　　由于腰椎疾病的分类及诊断复杂，建议患者一定要到专业的医院，就诊科室为综合性医院的骨科，或更为专业的脊柱外科。

　　文/冯硕（北京积水潭医院）