受访专家/广州市第一人民医院妇产科主任 康佳丽
文/羊城晚报记者张华 通讯员 魏星
卵巢看不见摸不着,但它对女人格外重要。一旦卵巢衰老、早衰,女人这朵花就算蔫了,不仅没有卵子,不能生孩子了,而且皮肤暗沉、满脸皱纹、潮热胸闷、失眠烦躁、阴道发干等毛病都会来。总之,卵巢“下岗”预示女人的衰老来临。妇产科专家称,与人体的其他器官不同,卵巢的生命极其有限,因而女性在青春期到49岁左右,这段30多年的时间里,一定要避免各种损伤卵巢的行为,以防卵巢早衰。
卵巢早衰表现:40岁之前绝经,激素水平下降
在广告公司工作的李小姐,今年才35岁,最近3个月来,她感觉自己的月经量明显减少了,每次连一包卫生巾都用不完。她暗暗担心自己会闭经,更加怀疑是不是卵巢早衰了。因为她12岁来月经,以前月经每次都28天来一次,每次经期差不多要5天才干净,中等量。近3个月她觉得月经量明显减少,3天就干净了,经期第二天多一点,第三天基本上就是暗黑色,只需要用卫生护垫就行了。这种状况让李小姐她非常担心,这样下去是不是要闭经了,这与传说中的卵巢早衰是不是很有关系?
在妇产科门诊,经常会遇到很多这样疑问的女性患者。广州市第一人民妇产科主任康佳丽说,每个人的月经量大约在20-60ml,月经量的多少和体内性激素水平有一定的关系,但也和子宫内膜局部的环境有关,如果李小姐没有雌激素缺乏的表现和症状,那么就不能说是卵巢早衰。
在医学上认为,40岁之前绝经,血中促卵泡生成素FSH>40IU/L及雌二醇E2<20-30pg/dl,即激素水平下降,这才能被诊断为“卵巢早衰”。康佳丽说,卵巢早衰发病率占全部妇女的1%-3%,近几年门诊发现这类病人有上升的趋势。
预示卵巢功能下降:连续2个月“大姨妈”周期改变超7天
“与身体的其他器官不同,卵巢的寿命较短。”康佳丽说,“从女孩子青春期(一般是10-12岁开始)卵巢开始工作,直到49岁左右绝经(据调查,广州地区女性平均绝经年龄为49岁)卵巢功能就衰竭了。算起来,卵巢真正发挥作用的时间也就37-39年。”
一般来说,女人从35岁开始,卵巢储备能力明显下降。康佳丽说,平时女人自己多留意观察,是可以提早发现自己的卵巢功能状况的,比如连续2个月的月经周期超过7天。比如7月份17号来月经,8月份10号就来了月经,9月份又提前到2号。即连续两个月月经周期都提前了7天以上。康佳丽说,月经周期提前或推迟7天,这是卵巢储备功能下降的典型表现。
另外,做B超发现卵巢体积<3毫升(正常的卵巢体积为6毫升),窦状卵泡数<10个,抽血查促卵泡生成素>10IU/L,这些都提示着卵巢储备功能下降。康佳丽说,如果女性发现自己的月经、卵巢发生了以上这些变化,就应该提高警惕,应该反省一下自己的生活方式,或者找一找诱因,到底是什么原因让自己的卵巢功能发生了明显改变,否则接下来很有可能就是卵巢早衰缠上身了。
伤害卵巢的生活方式:精神压力大、长期熬夜要注意
卵巢的寿命短,而且很脆弱,但是在有限的生命力却发挥着巨大的作用。康佳丽说,它有两大功能:一是生殖功能,定期产生卵子。二是产生雌激素、孕激素等。有了这些激素,女人才像一朵花一样美,乳房丰满、皮肤细嫩圆润等。
缺乏这些激素时,女人就提前进入了更年期,即步入衰老的阶段,出现潮热出汗、睡眠障碍、情绪低落、性生活困难、性交痛、性欲低下、反复泌尿系统感染等,容易发生骨质疏松症及骨质疏松性骨折,增加了心血管系统疾病的风险,生活质量明显下降。然而,很多女性并不了解卵巢对自己有多重要,常常会因为个人生活习惯与环境饮食会伤害到卵巢,导致卵巢早衰,有以下情况必须引起重视:
(1)精神压力过大。长期精神压力过大,会影响人体内分泌调节,可对丘脑下部——脑垂体——卵巢轴产生影响抑制排卵,长久导致卵巢功能过早衰退。
(2)长期熬夜。女性长期熬夜会导致内分泌紊乱,发生卵巢功能不足的情形。而良好的睡眠是延缓卵巢衰老的方法之一。研究发现,许多卵巢早衰者长期睡眠不足,因加班、聚会、泡吧、上网通宵达旦或昼夜颠倒,不知不觉中透支了自己的健康。
(3)过度的减肥。快速不当的减重会导致体内脂肪急剧降低,当脂肪比率过低时就会导致雌激素成不足,雌激素减少又会引起月经紊乱、闭经,接着会抑制卵巢的排卵功能,容易造成卵巢功能早衰。
(4)频繁做人流手术。一些女性错误地认为,“人流”是小事情。实际上,肉体的创伤很快能修复,但人体的内分泌变化可不是一天两天就能恢复的。如果反复多次人流,经常扰乱内分泌,会造成体内看不见的损伤,渐渐使卵巢失去功能。
(5)放疗和化疗。近年来肿瘤发病有年轻化的趋势,为了治病,许多患者需要接受化疗或放疗,当她们的头发开始一根接一根地脱落,她们卵巢里的卵泡也在大批地凋亡和闭锁,卵巢也会逐渐萎缩。
(6)不恰当的X线照射。放射性照射、化疗药物、辐射线等也会影响卵巢功能,导致女士卵巢早衰,所以在妇科检查时,尽量选择B超、MR等无辐射的检查项目。
(7)化工原料。有不少首饰厂车间、家具厂、装修工地、化工厂等单位都习惯使用大量含有甲醛等VOC的化工原料,在此工作的女性如果没有实施很好的防护,必然会使自己的卵巢受损。
特别提醒
卵巢保养,不靠谱!
从科学的角度讲,卵巢保养之说值得怀疑。如果卵巢保养真的有效,真的能让卵巢寿命延长至60岁或者70岁,这就意味着女性七老八十仍有月经,过多的雌性激素会对女性身体产生副作用,还可能诱发乳腺癌、子宫内膜癌等疾病。人为的刺激卵巢分泌大量的雌激素,对乳腺和子宫等器官都是非常危险的。所以,康佳丽认为,即便卵巢保养真有效果,让你的月经变得鲜红,月经量增加,你也不要冒险去做,因为这种做法不可控制,无法预知自己的激素水平升高了多少,这样“盲目做法”风险很高,很容易诱发激素相关性肿瘤的发生。
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