本量表用于记录您对遇到过的睡眠障碍的自我表现评估。对于以下列出的问题，如果在过去1个月内每星期至少发生3次在您身上，就请您圈点相应的自我评估结果。

　　入睡时间(关灯后到睡着的时间)

　　0：没问题

　　1：轻微延迟

　　2：显著延迟

　　3：延迟严重或没有睡觉

　　夜间苏醒

　　0：没问题

　　1：轻微影响

　　2：显著影响

　　3：严重影响或没有睡觉

　　比期望的时间早醒

　　0：没问题

　　1：轻微提早

　　2：显著提早

　　3：严重提早或没有睡觉

　　总睡眠时间

　　0：足够

　　1：轻微不足

　　2：显著不足

　　3：严重不足或没有睡觉

　　总睡眠质量(无论睡多长)

　　0：满意

　　1：轻微不满

　　2：显著不满

　　3：严重不满或没有睡觉

　　白天情绪

　　0：正常

　　1：轻微低落

　　2：显著低落

　　3：严重低落

　　白天身体状况(体力/精神，如记忆力、认知功能和注意力等)

　　0：足够

　　1：轻微影响

　　2：显著影响

　　3：严重影响

　　白天思睡

　　0：无思睡

　　1：轻微思睡

　　2：显著思睡

　　3：严重思睡

　　自测标准：

　　如果总分小于4分为无睡眠障碍。

　　如果总分在4至6分为可疑失眠。

　　如果总分在6分以上为失眠。

　　不同的人有不同的失眠症状以及失眠时间。

　　据不同的症状，失眠可分为三种类型：

　　1.难以入眠型(超过30分钟不能入睡)，又称起始失眠。

　　2.不能持续沉睡型，容易惊醒或反复憋醒，几乎每次醒来的时间超过30分钟，又称间断性失眠。

　　3.早醒型，醒得很早，想睡又醒不着，又称终点失眠。

　　根据患上失眠时间的长短，又可以分为三种类型：

　　1.短暂性失眠，即失眠时间少于一星期。

　　2.短期性失眠，即失眠时间在一星期与三周之间。

　　3.慢性失眠，即失眠时间在三周或一个月以上。

　　根据生活习惯，失眠又分成以下几种类型：

　　1.压力型失眠，多为企业管理者、公务员、科研人员

　　2.不良嗜好型失眠，多为自由职业者、经纪人、创意人员、文化公司职员、从事与时尚有关的工作者，长期嗜好喝茶、喝咖啡、可乐、巧克力、酒精、吸烟等，刺激到了神经系统，严重妨碍了睡眠。

　　3.焦虑型失眠：多见于30岁以上的女性领导，比如私企老板、财务主管等，这部分女性正处于不断提升事业的人生阶段，而婚姻、家庭、人际关系无一不牵动情绪，因此很容易影响神经系统导致失眠。

　　4.抑郁型：多为技术人员、不常与人交往的职业女性，内向的性格使得她们日常不善于表达，如遇到问题，容易产生低沉、忧郁的情绪。

　　5.依赖药物型：对于长期依赖药物入睡的人来说，应及时请教医生，改变这一习惯。另外，有的减肥药物由于作用于神经，所以也严重影响了睡眠质量，建议不要服用。