ED不只是下半身问题

2013年10月30日11:44 金羊网-羊城晚报

　　他健康

　　受访专家/暨南大学第一附属医院泌尿外科主任梁蔚波

　　文/羊城晚报记者胡菁

　　长久以来，男性阳具勃起好不好，是男性自我判断“够不够爷们”的主要标志，是提升其自信的“助燃剂”。

　　然而，在遭遇勃起功能障碍(ED)困扰时，超过七成的患者却选择消极应对的态度，有些人认为ED是年龄问题导致的正常变化，有些则明知有健康问题却刻意回避，而“面子”和“自尊”也导致他们不积极寻求治疗。据家庭医生在线进行的“男性勃起功能障碍调查”发现，在怀疑自身患ED的情况下，74.67%的男人表示不会及早就医诊断治疗，38.67%选择不作处理等待ED自愈。医生提醒，勃起不好有多种原因，有心理原因，也可能是躯体疾病引起的，因而出现ED应积极就医。

　　偶尔“不行”不是问题

　　医学上对ED的定义包括三个层次：第一，能否获得足够的勃起硬度；第二，能否维持这种勃起，直到性爱完成；第三，能否获得满意的性生活。暨南大学第一附属医院泌尿外科主任梁蔚波表示，目前我国ED诊断标准为：持续3个月不能充分勃起、不能完成性生活。他提醒男性朋友，日常很多事情都可能会导致偶尔不能完成性生活，如夫妻吵架、工作太累、身体不适等等，但这只是临时问题，并不是ED，不要因为偶尔一两次不行就认为自己患有ED，加重心理负担，最终使ED由“假”变“真”。

　　ED后面可能隐藏心血管疾病

　　调查显示，近半男士误认为“勃起性功能障碍是心理作用的结果”。梁蔚波表示，ED并非都是由心理因素引起的，事实上，勃起功能障碍按发病原因可分为：心因性、器质性和混合性ED。心理因素只是引发ED的发病因素之一，ED还与器质性因素、服用药物及不良生活方式等因素有关。糖尿病、冠心病、高血压和高胆固醇血症等器质性疾病，外伤或前列腺手术导致的局部损伤，治疗高血压和抑郁的药物，以及抑郁、吸烟、酗酒、压力过大、精神紧张等生活因素，都是导致ED的病因。

　　以往，很多人没有意识到，勃起不好有可能是躯体疾病引起的，但近年不断有研究证实，ED和慢性病关系密切，彼此之间有共同的发病机制。就拿冠心病来说，ED和它拥有诸多相同的危险因素，如年龄、脂代谢紊乱、吸烟、久坐不动、肥胖等。血管内皮功能受损，导致血管舒张下降，是导致血管性ED的主要原因。而心血管病也是源于内皮功能下降，引起功能和结构的变化，最后诱发各种心血管疾病。因此，当中老年男性出现ED时，也应警惕各种慢性疾病，尤其是心血管疾病可能接踵而来。

　　为此，梁蔚波提醒男士们，发现ED要及早就医治疗，以免延误治疗使病情加重。及早治疗还有助尽早发现ED背后隐藏的疾病，如高血压、糖尿病等，及早治疗，避免引发更大的健康问题。心因性ED也应积极寻求性医学专业医生或心理医生的治疗，以尽早调整心态，恢复健康。

　　梁蔚波介绍，国际公认的勃起功能障碍治疗可分为一、二、三线治疗。一线治疗，包括心理治疗、行为疗法、口服药物、真空负压吸引等；二线治疗，包括尿道给药、海绵体注射；三线治疗是阴茎血管手术、阴茎支撑体植入手术等。ED患者若接受一、二线保守治疗无效，可考虑接受手术治疗，解决ED的困扰。