肾虚的六个症状

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　　专家小传

　　卢富华，广州中医药大学教授，广东省中医院肾内科主任，在中医药防治慢性疾病，尤其是慢性肾脏病方面造诣颇深

　　编者的话：肾是人的“先天之本”，如果把人体比喻成一棵大树，肾就是树根，吸收、传递营养充足，大树才能枝繁叶茂。肾虚了，可能引起各种健康问题。然而，在现实中，人们常常会夸大肾虚，很多人把出汗多、腰酸背疼、频繁如厕、性欲下降等与肾虚划上了等号，一出现这些症状，就自行盲目补肾，耽误了病情。与之相反，有些与肾虚有关的疾病，人们却没有意识到。本期，《生命时报》记者特别邀请湖南中医药大学副校长何清湖、广东省中医院肾内科主任卢富华，为我们总结了4个对肾虚的常见误解和4种最容易被忽视的肾虚，并展开了详细的解读和指导。

　　误解1︰耳鸣都是肾虚

　　很多人认为，凡是耳鸣都是肾虚引起的，这并不准确。

　　肾开窍于耳，肾精不足则听力减退，出现耳鸣，可能表现为耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等。因此，当出现耳鸣、烦心、听力下降等症状时，可考虑为肾阴虚。

　　但耳鸣并不都是肾虚引起的，造成耳鸣的原因有很多。风热侵袭型耳鸣，音调较低沉，耳内有胀满、堵塞的感觉，常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症，治疗应从肺下手。肝火上扰型，则耳鸣声较大，与情绪变化关系密切，多伴有口苦、心烦、易怒等肝火上逆的症状，应清肝泻热。痰浊上壅型耳鸣，耳内胀闷、堵塞感明显，可伴有胸闷，舌体多较胖、边缘有齿痕，治法应以化痰降浊、和胃开窍为主。脾胃虚弱型耳鸣，患者多表现出精气神差、疲乏无力，治疗上要健脾益气。

　　可见，并不是所有耳鸣都属于“肾虚”，片面补肾是不正确的。

　　误解2︰肾虚才会腰痛

　　肾主骨，肾气衰败可诱发骨质疏松，导致腰酸背痛，但腰酸背痛不一定是肾虚，还可能是腰肌劳损等其他疾病。肾虚引起的腰痛在老年人中相对其他年龄阶段的人来说，比例要大一些，但总的看来，肾虚导致腰痛，其所占比例实际上还不到1/4。

　　腰部胀痛，伴有腹部不适，脉搏较快，多为郁怒不解伤了肝，治疗应着重养肝调气；心情低落整天忧愁，腰腹部连着疼，消化功能减弱，多为思虑伤脾，可以适当健脾。

　　腰疼并且疼痛感可以向上放射到背脊，觉得后背有冰凉感，喜欢热疗，多为风寒伴有湿邪阻滞腰部经络所致，应温散寒湿。

　　腰间坠疼，肿胀发热，久坐、热天、雨天时加重，大多是湿热所致，治疗上应该化湿清热。

　　闪着腰后，出现肿胀疼痛，怕被按揉，一碰就疼，多为气滞血淤，应顺气活络。

　　腰痛，并且心烦体热、口渴想要喝水，但大小便却不通畅，多为邪火侵犯后体内有热聚集，应泻火清热。

　　可见，不同腰痛表现和病因都不一样，如果不辨证，一遇到腰酸背痛就认为是肾虚、一补了事，肯定行不通。

　　误解3︰阳痿等于肾虚

　　阳痿等性功能障碍与“肾虚”有关的思想似乎早已深入人心，铺天盖地的都是补肾壮阳的宣传，这有些过了。的确，肾为藏精之府，主生长及生殖，肾气衰微会使生殖能力衰退。但是，并非所有阳痿都是肾虚导致的，两者之间绝对不能划上等号。

　　北京中医药大学一项针对700多名阳痿患者的调查显示，只有不到1/3的人是由肾虚引起的。阳痿的原因有很多，除了肾虚之外，传统医学认为，心脾两虚、恐惧伤肾、肝气郁结、湿热下注、淤血阻络等都可以引起阳痿。

　　因此，阳痿不是单单补肾就能够解决的，一定要根据自己的病因进行治疗，千万不要一出现阳痿就盲目补肾。

　　误解4︰多汗必然肾虚

　　一些人特别爱出汗，就觉得一定是肾虚，开始吃一些补肾的药，这样做并不一定正确，即便是肾虚引起的多汗，每个人的情况也并不相同。

　　肾主水液，肾不好就会影响津液代谢的平衡，容易出汗多。一种是自汗，稍微动一下就出汗，多为气虚，可能为肾气虚，但还要考虑心气虚、肺气虚、脾气虚或肝气虚的可能，老人和产后身体虚弱的女性容易出现这个症状。另一种情况是盗汗，入睡后，在半夜或黎明时分，胸部、背部、大腿等处出汗量较多，但睡着出汗，醒来汗止，一般由脏腑阴虚引起，肾阴虚只是其中一个可能原因。

　　有的人平时手心、脚心、腋窝容易出汗，这多由“脾胃湿蒸，旁达四肢手足”所致，一般还会伴有脾胃失调、胃肠不适等表现，每当吃饭时，就会大汗淋漓、身体发热，这类患者要以泻胃火为主，注意清淡饮食，不要吃得太油腻。还有人因湿气太重，额头部位爱出汗，平时要多吃利水排湿的食物，如薏米、山药等。

　　此外，尿频也不一定是肾虚引起，临床上肝郁、膀胱湿热也是常见原因，平时要注意调节好情绪，可以吃一些荠菜、车前草等。▲

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