一个人喝多少酒会患上酒精肝？

　　北京中医药大学研究生院副院长丁霞： 虽然有研究指出酒精性肝病的发展与饮酒是剂量依赖性的，但饮酒与肝损害发生的量效关系并不十分明确。

　　1、国外数据： 一般酒精摄入量≥30g/d能够增加罹患酒精性肝病的风险。

　　2、国内数据： 一项关于浙江省人群的流行病学研究显示，日酒精摄入量≥40g，饮酒年限≥10年与酒精性肝损害的发生密切相关。

　　3、性别差异：

　　与男性相比，女性对酒精的代谢能力要弱，对酒精造成的肝脏损害更加敏感。一项研究报告称，女性发生酒精性肝病的酒精摄入阈值为12-22g/d，而男性则为24-46g/d。对女性而言，更小剂量和更短的饮酒年限，就可能出现更重的酒精性肝脏损害。

　　4、酒精摄入量计算公式：

　　不同品种的酒类饮料摄入量与其酒精浓度有关，计算公式为：酒精摄入量(g)=饮酒量(ml)×酒精含量(%)×0.8(酒精比重)。

　　哪些人更易得酒精性肝病？

　　丁霞： 已经发现的危险因素包括：饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。

　　1、饮酒量和饮酒年限： 女性发生酒精性肝病的酒精摄入阈值为12-22g/d，而男性则为24-46g/d，饮酒年限≥10年与酒精性肝损害的发生密切相关。

　　2、饮酒方式： 与伴餐饮酒相比，空腹饮酒对肝脏造成的损害更大。

　　3、种族和遗传： 我国汉族的嗜酒人群和酒精性肝病的患病率要低于西方国家。

　　4、个体营养： 维生素缺乏(例如维生素A或E)，可能潜在地加重酒精对肝脏的损害；肥胖或超重可增加酒精性肝病的进展。

　　5、饮食结构： 进食富含多不饱和脂肪酸(深海鱼类中含量丰富)的饮食可促进酒精性肝病的进展，而饱和脂肪酸(如畜肉类食物中脂肪多为饱和脂肪酸)则对酒精性肝病患者能够起到一定的保护作用。

　　6、肝炎病毒： 在肝炎病毒感染的基础上饮酒，或在酒精性肝病的基础上并发乙肝或丙肝病毒感染，都可以加速肝脏疾病的发生和发展。

　　戒酒最重要，怎样成功戒酒？

　　丁霞： 酒精性肝病的治疗主要包括戒酒、营养支持、药物治疗及肝移植等。轻度酒精性肝病患者完全戒酒2-4周后，多数患者的组织学改变和肝功能损害可以明显改善，甚至恢复正常。戒酒的具体治疗措施包括：

　　1、确认嗜酒及酒精依赖程度： 一方面要从患者及亲友获取可靠病史，另一方面可以依靠多种临床问卷。根据测定的结果确定后续的治疗方案。

　　2、心理治疗：坚持简要的心理治疗可使47.7%的酗酒者在1年时间内饮酒量明显降低，较严重的酒精依赖者则由心理治疗人员进行认知-行为治疗和动机增强治疗。

　　3、药物辅助治疗： 纳曲酮、阿坎酸等药物可以减少饮酒天数并增加戒酒率，如果出现酒精戒断症状时可以根据情况减量应用安定类等药物治疗。

　　中药戒酒治疗可慢慢积累效果

　　现代中医药研究发现，柏子仁、生地黄等具有一定的辅助戒酒作用，可通过慢慢减少饮酒量、降低饮酒欲望等而达到戒酒效果。

　　在国家中医药管理局网站上登载了两首戒酒的验方，可以根据情况选用：

　　(1)葛根20g，龙骨40g，牡蛎40g，赤芍20g，白芍20g，黄芪40g，全蝎5g，天麻5g，牛膝15g，桂枝15g，钩藤5g，羌活15g，地龙10g，白术15g，泽泻15g，猪苓15g，白术15g；

　　(2)葛根30g，党参、茯苓、白术、枳具子各12g，泽泻、猪苓各10g，白豆蔻、砂仁各5g。