这些恶习很伤腰

2014年06月11日11:12  环球网  微博 收藏本文     

  不良习惯致腰椎间盘突出

  从事会计工作的李小姐最近患上了感冒,在遭受喷嚏不断的困扰,同时还出现了腰疼,不但越坐越痛,连站起来舒展一下也会疼痛,而且站得越久疼痛越厉害,只有躺下的时候才好受些。到医院检查是不是腰肌劳损导致的疼痛,结果却发现患上腰椎间盘突出症

  广州医科大学附属第二医院疼痛科主任卢振和解释,本来处于椎间盘中部的髓核由75%-90%的水分组成,具有膨胀性和弹性,可起到吸收震荡、承载压力变换的作用,一般受压稍变形后能自我调节并恢复原状。但如果椎间盘发生了退变,在受到外力的作用下,如蹲下搬重物、大力打喷嚏、扭腰、排便过于用力都有可能让髓核从纤维环裂缝中突出,进而压迫刺激神经,导致疼痛。

  卢振和强调,日常中尽量避免以下不良生活习惯,否则椎间盘突出仍然可能在下一次的扭腰、打喷嚏、咳嗽等一系列问题中再被诱发——

  (1)除了站姿、坐姿的不正确会诱发椎间盘突出之外,不正确的睡姿会导致同样的问题。因此遵循古人训导的“坐如钟、站如松、行如风”之外,睡觉也尽量伸直躺平,不给椎间盘提供额外的压力。椎间盘突出症患者应避免睡太软的床,最好是硬板床,以避免脊柱屈曲;仰卧位时,应用小枕垫在下腰部和腘窝部,使膝稍屈曲,可减轻腰椎张力。

  (2)避免腰部脊柱屈曲和旋转扭曲,避免长时间坐或站立,久坐时可以适当地在腰背部垫一个枕头,以增加对腰椎的支撑,避免腰向前屈以减轻腰椎间盘的压力。

  (3)超重或肥胖者在必要时应控制饮食和减轻体重。

  (4)平时尽量穿平跟鞋,以对身体提供更好的支持。

  (5)搬动重物时,尽量不采取弯腰的姿势,而是将身体向重物尽量靠拢,蹲下双手抱着重物,再伸膝伸髋,平稳抱起。过程中尽量避免腰背肌用力,这样能减轻弯腰时候对椎间盘瞬间的巨大压力,减少腰椎间盘突出的可能性。

  出现腰腿痛要尽快就医

  腰椎间盘突出症由于突出的位置不同,有的髓核突出没有造成神经压迫时人体不会感受到任何不适;有的可能会刺激或压迫到神经、血管从而导致一系列症状,如腰痛、下肢坐骨神经放射痛、会阴部麻木刺痛、腿冷等,只有出现了症状的才被称为腰椎间盘突出症。

  “这病要不要命?”、“会不会导致残废?”卢振和解释,单纯的腰椎间盘突出症不会对生命造成威胁,但会对生活质量造成严重的影响,经常是腰酸、背痛、腿痛伴麻木,走路不能直起腰板。轻的影响工作能力,不能久坐久站或久走,如果突出的椎间盘组织巨大,会压迫神经根和脊髓马尾神经则影响生活质量了。当一个人表现出突然的腰腿疼,下肢麻木甚至是大小便无力时,必须抓紧去看医生,否则延误病情会造成不可逆的神经功能损伤,严重者导致残废。另外,腰腿痛还有可能是肿瘤、结核等其他疾病压迫神经引起的,因此出现腰腿痛时必须引起重视,尤其是持续疼痛,晚上影响睡眠的病人。

  90%的腰椎间盘突出症患者是不需要进行开刀治疗的。一方面,人体有自我修复能力,轻度的腰椎间盘突出症通过休息和消炎治疗,可以自我恢复。另一方面,现代微创治疗手术采用如缝衣服针般细的1毫米粗的射频针在X线协助下准确地到达盘纤维环上,仪器传导无线电一样超高频率的电流给予纤维环加热、凝固裂缝而有效帮助修复。对有腿痛的严重椎间盘重突出物,疼痛科医师还可以将一根直径5mm如铅笔般粗的镜子穿刺到椎间盘旁边,明视下钳夹出突出物后给予射频消融纤维环裂缝。治疗能即刻解除神经的压迫,术中病人就能体会疼痛的缓解。

  卢振和强调,腰椎间盘突出症发作一个月内属于急性期,一般建议卧床休息,仅予理疗和神经消炎治疗。如果保守治疗三个月后无效,疼痛反复发作而严重影响工作和生活时,可以考虑穿刺性微创治疗。当腰椎间盘突出伴有严重椎骨错位或骨增生或有肿瘤者,则需考虑开放手术一次性解决椎间盘与骨性问题。“尽管轻度的腰椎间盘突出症可以通过卧床休息得到恢复,但建议出现腰腿痛应该到医院进行详细检查,排除其他情况引起的腰痛”。

 

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