健康评谈N112：急救需注射肾上腺素吗

　　点评背景：6月2日，湖南中医药大学第一附属医院一位肺癌患者抢救无效死亡后，值班医生和一名怀孕5个月的护士被家属殴打。被打女医生回忆，当时患者有并发症，家属要求使用肾上腺素，医生没有按家属的指示做，持续了20分钟后患者抢救无效死亡。什么是肾上腺素，哪些情况急救要打肾上腺素？

　　盐酸肾上腺素注射液，主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。常用量：皮下注射，1次0.25mg－1mg；极量：皮下注射，1次1mg。临床用于：⑴抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5－1mg，也可用0.1－0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml)，如疗效不好，可改用4－8mg静滴。注意事项： 高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。(据新浪健康药品库)

　　武警总医院急诊科医生孙鲲说道，肾上腺素用于病人心脏骤停时，在进行心肺复苏时注射，让心脏活跃起来，俗话说就是“强心针”。注射肾上腺素与心肺复苏术搭配用于给病人急救。病人心脏骤停时一般是先注射1mg，若一分钟没有效果可能再加倍注射。但是也要看病人具体情况，比如病人心率比较快、血压比较高是不能用的。

文/树树

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