各位新浪网友大家好！

　　主持人：：名医齐聚，畅谈百姓健康。各位新浪网友大家好，欢迎大家收看今天的《名医堂》。今天我们请到了北京大学口腔正畸科主任周彦恒，欢迎周主任。

　　周彦恒：：主持人好，各位网友大家好。

　　主持人：：首先想问一下周主任，什么样的牙齿才算健康的牙齿呢？

　　周彦恒：：首先从牙的质量来讲是比较好的，没有龋齿，牙的颜色比较白比较透亮。还有一个最主要的牙齿要排列好比较整齐。最后一个牙龈，牙齿、牙龈颜色都要比较健康像粉色这样。像有的人牙不齐，会引起牙刷不干净不好刷，这样牙龈有红肿的现象，这样属于不健康。

　　主持人：：更严重我见过牙很齐整但牙龈是灰色的，看着特别恐怖的。

　　周彦恒：：有些以前做过烤瓷冠，牙齿容易发青牙龈容易发青。

　　主持人：：把牙龈也破坏了。我们原先有一个主持人，原来牙齿特好，牙龈肿，后来到医院去发现是烤瓷牙。

　　周彦恒：：很多地方大家都以为，只要把烤瓷放上就可以了，有病人找我，说我这个牙用氧化锆还是铸瓷呢，材料并不是很重要，关键是你做的怎么样。要选择不同材料，要跟牙齿跟牙龈非常切合，这样不会刺激牙龈发生炎症。

　　主持人：：请问周主任，一般情况下有多少人的牙齿需要矫正呢？   

　　周彦恒：：基本上绝大部分，很少能够牙长的比较整齐，绝对来看10%的牙比较整齐，其他80%、90%牙齿都不齐，有的不齐轻一点。70%的人需要矫正。回到你这个问题矫正器，像过去钢牙，现在有新的材料，像冰晶这样的材料可能更透明一点。

　　另外，可能还会用无托槽矫正，放在舌侧，所以对大家来讲可选择的已经很多了。目前怎么样加速牙齿移动，这是一个课题，在国际上也在研究这些东西，我们也在做这些研究。现在有一些办法，尽量让牙齿恢复更快一点，移动更好一点，最主要是在健康的状态。

　　主持人：：心态放好的话，牙套带上也是很俏皮很可爱，像小S她刚开始是戴着牙套主持节目，也是很清新的。现在牙套上有带小皮筋的，这些方式也是很有意思的。

　　周彦恒：：是这样。要四到六周复诊一次，每次复诊可以换不同的颜色牙饰。

　　主持人：：牙科不光正畸，对人的心灵也是有关照的。

　　周彦恒：：对  。

　　主持人：：一般牙齿不整齐，都有什么原因造成的呢？

　　周彦恒：：大家都会讲遗传，爸妈牙不齐小孩会牙不齐，存在遗传因素。还有很重要的因素，牙齿换的过程当中，会牙齿不齐，包括刷牙刷的不好，包括虫牙牙会移位。老一辈牙齿好像不需要矫正，因为他吃的食物粗糙，现在随着食物越来越细，随着社会文明社会的进步文明程度的提高，吃的食物越来越细，相当于退化，颌骨这些人变小了，牙齿排不下。那么多人一出来牙不齐，是这个原因。

　　主持人：：牙不齐现象会特别多，有好多小朋友戴奶嘴睡觉，长时间戴奶嘴睡觉是不是会牙不齐？

　　周彦恒：：这个是会的。从我们医疗角度考虑，我们觉得戴上奶嘴有种心理安慰，从心理健康会更好一点。如果他出现一些牙齿不齐在后期可以治疗。心理上的疾病治疗起来更难，牙齿不齐治疗还是比较容易的。

　　我们现在越来越提倡顺其自然，不要过多的干涉小孩小时候他的一些需求，从心理上安慰的一些方面的东西，从儿童心理学角度来讲是对的。

　　主持人：：这些小孩子一般来说从多大关注他的牙齿是不是整齐？然后可以进行正畸了呢？

　　周彦恒：：国际上惯例，根据我们临床观察状况来看就是，7岁的时候一定要看一下专科的矫正医生正畸医生，通过正畸医生给你分析，他牙齿是不是能够看到发育有异常，齿换是不是有异常，要早期治疗使骨骼早期得到治疗。在早期治疗以后，有可能以后不需要拔牙等等，是很有好处的。

　　主持人：：对很多人来说，正畸的初衷是由于牙不整齐不漂亮，除了牙歪歪扭扭不美观以外，它是不是对健康也是有影响的？

　　周彦恒：：牙齿不齐是不利于刷牙的，口腔卫生不太好，容易得龋齿、牙龈炎症，牙齿会容易早脱落，这样影响它的健康。另外，牙齿不齐比较严重的会影响咀嚼吞咽，吃东西的情况，影响他的咀嚼功能，也影响他的胃。

　　主持人：：牙好胃口才好。

　　周彦恒：：是。大家都知道，现在在中国我们是营养过剩，大家还是享受吃的过程，咀嚼这个过程。牙齿为什么对一个人很重要就是这样，我们更多倡导要早期进行治疗，要保护牙齿，牙齿能够健康。到60岁、70岁甚至80岁以后牙齿都能很健康，到80岁的时候，一个人嘴里面有20个自然牙，就是自己的牙齿，这个时候有这样的自然牙，标志着他人整个很健康。

　　主持人：：80岁时还有20颗自然牙真是很不错的，现在很多人不太注意保护牙齿，到了50岁时，牙齿损害程度就非常严重了。

　　周彦恒：：对。过去说老掉牙，应该是老了不掉牙才对，自己维护口腔卫生，经常看牙医。在美国西方发达国家都是这样包括日本，他们经常看牙医，经常半年看一次牙。

　　主持人：：大家应该有这么一个观念，以前以为正畸是关于美容的事，现在发现正畸是关于健康的事。

　　周彦恒：：对，牙齿矫正的主要目标，过去我们不太说这个，牙美观美容这个，但现在我们已经把它取为第一位，过去也是提的。另外就是健康，它的功能还是就是它长期是不是能保持一个稳定这样。

　　主持人：：对普通的患者来说，他除了排齐牙齿以外，正畸还包括什么内容呢？

　　周彦恒：：除了排齐牙齿，上下牙咬合要咬的非常好，中缝要咬在两个牙齿中间，正畸把牙齿排列整齐以后能让上下咬合更好一点。另外，牙齿矫正时能影响面相，三分之一整个面部的美观。很多人矫完以后说他是不是做过整形手术，其实不是。

　　主持人：：好多歌手或者其他的演员，大家一看照片上脸忽然尖下来了，我没有做了美容而是做了正畸，利用一年两年时间，整个脸形变了，大家觉得是特别神奇的事情。

　　周彦恒：：我曾经老早想倡导一个事，我觉得我们的比如中戏、北影他们这些，还有北广传媒这些，学生第一年入校应该都来做矫正牙齿。不是说这些同学未来工作都是假牙，而是弄成排齐完全自己的牙齿而且很自然，经常我们看到主持人或者演员，如果他们的牙齿能很自然美大家看起来能很舒服。

　　主持人：：大家可能得到良性的暗示，我们牙齿很白很齐其实是一个很有礼仪的一件事情。

　　周彦恒：：实际上是整个社会文明的发展，整个社会的进步。洁白整齐的牙齿让人很自信，很容易微笑，社交会更容易，很多事情会溶化在这种社交当中。

　　主持人：：做了正畸之后牙齿更健康保持时间更长，很多孩子家长有一个误解，正畸实际上是用一个外力让牙齿改变了原先的位置，很担心牙齿会松动。您怎么让这些家长排除心理的忧虑呢？

　　周彦恒：：实际上是这样，我们经常讲12岁-15岁这个阶段是最好的矫正阶段，因为这个时候矫正的时候牙齿它的生理的，牙齿包括它的移动牙槽骨的改建，包括口腔完整的适应能够达到最好，所以它的副作用最小，牙周吸收也是非常少的，牙槽骨吸收也是少的，它生长会非常好的，儿童矫正副作用是非常小的，有些人也会有副作用根据个体不一样。总而言之矫正完以后，牙齿不影响他将来牙齿的健康，松动各方面情况。

　　主持人：：矫正过牙齿的人都有一段记忆大家觉得挺痛苦的，曾经拔牙，可能根据牙齿排列的问题拔两颗或者拔四颗，技术是不是可以达到不拔牙也能矫正？

　　周彦恒：：矫正已经不像原来那么痛苦了，主要还是跟医生，现在目前这种技术，或者是这种受过专业训练的医生，很多时候包括他跟患者的交流包括提供矫正的手段，能够让患者不那么痛苦。做的比较好的，让患者整个治疗过程心情愉悦。

　　另外一方面，最主要一些就是我们现在用的一些东西，可能会更好一些。所以让这种痛苦也会更少一点。

　　主持人：：很多人会长智齿，智齿长出来大部分人觉得特别疼，有些人觉得智齿拔了以后旁边的牙会松了，它会影响这个吗？

　　周彦恒：：这个不会，智齿在大部分情况下会拔出，旁边如果坏了希望把智齿留下来，通过矫正智齿还能用上。首先说明智齿拔出来不会影响临边牙的松动，有时需要的时候，通过牙齿矫正能够把智齿用起来。

　　主持人：：它能作为正常牙顶上前面的位置。不一定长智齿都要拔，如果不疼不发炎要先留着。

　　周彦恒：：要找医生来看，找正畸医生，他们会做很好的判断，牙齿什么时候拔掉比较好，对牙齿比较有利。

　　主持人：：正畸很多人现在以为是小孩子的专利，家长对孩子正畸的意识也是比较强，可是很多家长本身可能在他们小时候，社会上没有这个风气，或那个时候家里经过条件不允许，到现在他们成年之后也想参与正畸。不知道有没有年龄的上限呢？

　　周彦恒：：我的理解基本上没有任何限制，有时开玩笑讲从小孩子3、4岁一直可以看到80岁甚至90岁，我知道的最大报道的年龄90岁开始矫正，92岁把牙齿矫正完接下来又镶牙。我自己最大的病人是65岁开始矫正，也有拔牙然后矫正。每个年龄段都可以，根据他在每个年龄段不同牙齿的状况，他的矫正可能有不太一样，要求不太一样。成人矫正对成人水准要求的高一点。

　　主持人：：您刚才说的90岁矫正肯定牙特别好，一般人到90岁牙经不起折腾了。

　　周彦恒：：如果我们国家按照目前这种发展水准的话，如果大家现在开始关注口腔健康，来关注牙齿矫正这些方面的问题，相信几十年以后大家都有这种经历，80岁、90岁牙都是很好的存在。

　　主持人：：现在有两个网友向您提出问题，都是成年人他们关注成年人跟小孩正畸有什么区别。

　　网友：：超过30岁选择正畸牙齿最好的方法是哪种？

　　周彦恒：：要根据自己本身的状态，目前成人矫治方法已经很多了，特别注意美观的用隐性矫正，戴透明牙套那种的。还有放在舌侧这种，这两种对医生的要求都很高。

　　主持人：：舌侧我理解，以前我们理解钢牙是在外面的，舌侧是在里面的。

　　周彦恒：：每天戴上去以后，牙齿产生移动，算好大概能每天移动多少。这种透明牙套这种我们叫隐性无托槽牙套，对医生要求比较高，他对矫正器对力学理解非常到位，才能把牙齿矫正好。

　　主持人：：是不是要求患者比较配合？每天有时间限制吗？

　　周彦恒：：最好能戴到22个小时，除了吃饭刷牙，其他时间都要戴着。

　　主持人：：双方面要求都是比较高的。

　　周彦恒：：医患是一体的。

　　主持人：：价格会高吗？

　　周彦恒：：应该会贵，透明美观，成本会更高一些。

　　主持人：：需要更换？

　　周彦恒：：两周换一次，四到六周看一次大夫。

　　网友：：周主任您好，我今年40岁了牙齿能矫正好吗？我有两颗虎牙，小时觉得不好看，用手压一压竟然进去了一点，两侧门牙挤歪了一些，以前条件不好没有矫正，现在能矫正吗？

　　周彦恒：：完全能矫正。如何矫正？我觉得一定要看正畸医生。有虎牙可能嘴比较突，需要矫正，而且能矫正的非常好，根据目前矫正的水平。成人40岁以后，牙齿本身生理一些改变，对医生的要求更高一些。

　　主持人：：我们所说的虎牙，多长出来两颗还是尖牙出来了？

　　周彦恒：：第三个牙叫虎牙，为什么叫虎牙？因为它比较尖长的像老虎呀一样所以叫虎牙，老百姓都这么叫，我们专业叫尖牙。很多时候因为尖牙跑到外面一点点，所以更像老虎的牙所以大家叫虎牙。通常人口腔里面是牙根最长的。

　　网友：：我家小孩今年9岁，可能因为一直瞬吮吸手指的原因，上牙床已经歪了，多大矫正合适？牙床歪和吮吸手指有没有关系？

　　周彦恒：：9岁是非常合适年龄来看正畸医生这是第一。第二，有可能有关系。因为有时吮吸手指下颌来回动，对上颌牙齿，力量比较大对牙齿扳来扳去，现在应该需要来矫正。

　　网友：：周主任您好，我家小孩今年九岁，只换了四颗门牙，这四颗牙都不正，而且咬合后右上牙包在右下牙里，怎么办呢？  

　　周彦恒：：需要来矫正。这个时候为什么要矫正？如果门牙上门牙跑到下门牙，通常磨，很快把下门牙磨的不好了，对关节不太好，每次咬合都要异常咬合，这个应该是早期治疗。

　　主持人：：抓紧治疗。

　　周彦恒：：完全是早期治疗的适应症。

　　主持人：：省得把本身好的门牙磨坏了。

　　网友：：周大夫您好，我今年44岁了，我这个年纪能矫正吗？

　　主持人：：还是刚才一样的问题，刚才周主任说了90岁能矫正，您44岁肯定没问题。

　　周彦恒：：40岁对我们来讲还是比较年轻的患者。

　　主持人：：而且心理相对成熟。

　　周彦恒：：配合会更好。如果能跟医生合作很好的话，能够治疗非常好。

　　网友：：周主任您好，我30岁了，上排的两颗门牙不整齐，请问用哪种方法矫治？

　　周彦恒：：一定要戴矫正器，戴哪种矫正器，要不要拔牙要看医生，要照X光片去判断。有可能的话，可能使用一些隐性的矫正等等，需要看医生。

　　主持人：：他可能对其他的牙比较满意，觉得两颗门牙有问题，要不要打动干戈？

　　周彦恒：：很多人这样问，我这两颗牙不齐就把这两个牙矫正完了，我举例子，排队，发现一个人不齐以后排在外面，需要所有人动这个大家都理解。

　　主持人：：年龄上基本上没有限制，除了年龄其他的身体条件会不会有限制？

　　周彦恒：：全身的疾病可能有一些不太适合，一般都会比较少。

　　主持人：：没有太多的问题。

　　周彦恒：：还有服用特殊的药物的时候，可能对牙齿移动不利，一般都没事。

　　主持人：：有人一直特别关心，像您刚才说牙齿畸形，也有可能他是遗传的，可能父母牙不整齐，小孩不整齐的几率会大。如果有的父母是“地包天”，小孩应该怎么调整让他的牙齐呢？

　　周彦恒：：家长包括小孩自己，没有太多要做的，特别提醒大家不要错过7岁、8岁、9岁这个阶段，这个阶段治疗，这个阶段治疗对地包天的患者是非常非常重要的。

　　我曾经碰到一个患者家长，他每天晚上看着他小孩子牙齿的话，觉得特别痛苦，为什么？看到地包天，晚上睡觉小孩睡觉，他一边手扳着牙齿一边流眼泪。我说千万不要这样，这些事由专业医生做比较容易，不要特别伤心，也不要做力所不能及的工作。

　　主持人：：大家可能觉得小孩自己能处理，还是应该由专业医生处理。

　　周彦恒：：对，医生很重要。

　　主持人：：牙齿不齐很多人认为不是大事，如果没有影响到吃饭，或者没有肿痛这些事，很多人重视不足够。有些人觉得是不是我到什么诊所都能看这个毛病，我是不是非得选择什么样的正畸大夫呢？

　　周彦恒：：正畸是一个很专业的。比方我们前几天去美国夏威夷开美国矫正大会，全世界有一万多医生去，比如说在美国，非正畸医生是不能参加这个会的，他要求很严格的。正畸是一个很专业，需要受过专门训练，所以我建议大家要去找专科的医师，我们在世界上其他国家很多国家是有专科医师法，正畸是专科医师。在我们国家虽然这个法没有具体落实，但也开始具体做这些事情，专科的正畸医生还是非常重要的。他们能够确实受过专门的训练，可能就会把牙齿做的比较好。

　　将来进一步的话，因为我们知道中国有正畸专门的学会，以后我们可能也通过我们让大家，找医生是不是正畸专业医生，这样利于大家寻找和判断。

　　主持人：：大家找适合自己的，交流起来他更信赖的正畸医生。另外的问题就是费用的问题，您刚才说了拥有一口又齐又白的牙是身份的象征，除了有思想意识水平以外，对一般的家庭来说确实是相对来说比较大的支出，正畸一般来说现在费用是多少呢？

　　周彦恒：：第一个情况不一样，真不太好说这个，另外他用的矫正器，不能说的特别明白。我想讲一点就是在美国的话，在美国是这样，如果一个小孩出生，家里马上存一笔钱为小孩做准备。我想大家将来都会借鉴这个事情。

　　主持人：：重视起来正畸也不是很昂贵的。

　　周彦恒：：不是很昂贵。矫正完是一辈子的享受，不是矫正今年两年十年以后就怎么样，如果把这十年跟整个一生来比。

　　主持人：：大家还是意识的问题，有的给孩子攒钱学钢琴学其他一些项目，他没有想到这是必要的支出。

　　周彦恒：：甚至有的人认为我在很高的饭馆吃饭花几万块钱，可能矫正不太重视，这样本末倒置了。提倡大家牙齿重视起来，花很小的费用。

　　主持人：：大家也可以根据自己的情况进行选择，像您说有不同的矫正方式，主要是医院和医生是值得信赖的，矫正都是没问题的。

　　一般来说牙齿矫正基本流程是怎么样的？

　　周彦恒：：一般来讲是这样，先要医生看完以后看是不是需要矫正，如果需要矫正，照X光片然后医生算，算完根据情况设计，像做衣服穿衣服设计一样，跟盖房要设计一样，设计一个方案，第一个月用什么矫正器，第一个月一个半月复诊一次加力，经过一年的时间牙齿矫正的非常好了。

　　主持人：：患者并不明白，大夫拿出设计方案的时候，医生一般是根据什么设计的？

　　周彦恒：：第一根据他所学的知识，医疗正畸的知识，第二根据病人的情况，第三根据他牙齿将来会怎么样。

　　主持人：：患者根据什么判断这个方案适不适合自己呢？

　　周彦恒：：患者要跟医生，要做一个很好的交流，要不断的交流说，这个到底方案怎么样来设计有什么问题，最后把所有问题弄清楚，方案就确认下来了。

　　主持人：：其实在做正畸之前，我们每一个患者，可能他想我要面对一年到两年时间的这么一个过程，可能他会需要做一些准备，包括心理的也包括生理的。您应该告诉这些患者，他们应该准备一些什么东西呢？

　　周彦恒：：我觉得矫正是一个比较轻松的过程，没有大家想象的那么复杂也没那么痛苦。随着现在正畸技术越来越发达，我相信这个患者的舒服程度越来越高，不要太过于做特别的准备。

　　主持人：：没有什么需要准备的？

　　周彦恒：：我觉得不需要。牙需要矫正就来矫正就行了。

　　主持人：：我们以前进牙科的时候一般说挺害怕的，想起大椅子钻头响，现在我们想了解正畸一般会遇到哪些医疗设备呢？

　　周彦恒：：正畸一般来讲比堵牙，可能用的给患者带来困扰少一些。有牙椅，但牙椅比较舒适一些，我们有其他矫正器械，比如钳子、钢丝、矫正器等等东西。相对容易一些，不会让患者觉得，怎么那么大的噪音等等情况。

　　主持人：：跟我们平时看的那些设备应该区别不大？

　　周彦恒：：对。差不多。通常看的牙椅。

　　主持人：：其他的像钢丝，现在都有些什么东西给大家介绍一下？

　　周彦恒：：正畸一般像我们戴的牙齿矫正器，专业术语是托槽，还有就是小片片，大牙有钢圈还有金属的管，还有钢丝，要不断进行调整这样。除了这些之外，可能现在如果有那种无托槽那种透明矫正器，可能使一些透明的牙套这样，可能戴起来就更不会像金属套，烤瓷那些牙套那样。

　　主持人：：每个患者还是应该根据自己的个体差异，让专业的医生来设计，不一定能用到哪个更适合他的东西。

　　周彦恒：：是，矫正器的选择根据每个病人患者的情况确定更好一点。

　　主持人：：现在又有一些网友开始提问了。

　　网友：：我的大牙是假的，我看同事做的矫正好像都让大牙使劲，可是我的假大牙使不上劲，能不能做正畸呢？

　　周彦恒：：应该可以我们叫菠萝钉，小的泰钉，这样帮助牙齿移动更方便一些。

　　主持人：：可能不需要大牙使劲。

　　周彦恒：：完全可以，让出一个大牙做都可以。

　　网友：：经常洗牙好不好，我父亲抽烟抽的牙比较黄，听说洗牙会破坏釉质，多长时间洗一次比较好呢？

　　周彦恒：：半年洗一次牙应该是挺好的，不会破坏釉质。

　　网友：：周大夫您好，我今年38岁，前面有两颗牙齿有一颗往外突，还出现了牙缝，能正畸吗？

　　周彦恒：：能正畸，而且正完还挺好的，我们治疗过很多这种，效果都很好。

　　主持人：：正畸大夫不怕你歪的厉害，如果像您说牙的飘出去了，可能效果更明显。

　　周彦恒：：牙畸形越严重，治疗之后改善越大。几乎因为现代的正畸技术，应该能把牙齿做的很好。

　　网友：：周大夫您好，我家儿子9岁半，拍片提示下周切牙先天恒牙缺失，请问什么时候矫正？用什么矫正方法合适？

　　周彦恒：：我还是重复那句话，一定要看完矫正医师以后来判断到底是什么问题，如果单纯是下切牙缺失不需要你做什么。

　　主持人：：她说已经换了四颗牙齿了，上牙下牙，需要继续观察。

　　周彦恒：：对，观察，让医生看一下，如果没有太大问题继续观察换牙，换完牙做继续的矫正。

　　网友：：我30岁27颗牙，没有长过智齿，是不是因为我缺钙？

　　周彦恒：：先天缺牙是蛮常见的，有些病人嘴里面只有几颗牙，他应该是缺了一颗牙。

　　主持人：：他跟缺钙实际上是没有关系的。

　　周彦恒：：没有关系。

　　主持人：：大家可能受到广告的误导，高钙牙膏。

　　网友：：周医生你好，我今年29岁，我患有轻度的双颌前突，医生说介于正畸和正颌之间，我该怎么办？正畸会不会导致牙齿脱落，正颌后会导致黑三角吗？谢谢。

　　周彦恒：：黑三角不是正颌引起的，牙齿治疗排齐之后会出现黑三角。

　　主持人：：正颌指的是颌骨手术。

　　周彦恒：：对。这种病例，正畸水平比较高的，正畸相对来讲会比较自然的一种牙齿。这个要求的比较高一点，怎么能把牙根移动过去，牙槽跟着改进。

　　主持人：：对他来说可能比一般的正畸患者复杂一些。医生的要求可能更高。

　　周彦恒：：对，我觉得是这样。

　　网友：：两个上牙发生90度扭转，请问怎么处理比较好？

　　周彦恒：：还是矫正比较好，90度扭转矫正比较难，我曾经遇到最难的180度扭转，完全翻过来，这个是非常复杂。90度相对来讲容易多了，但还是很难的。不用太多担心。

　　主持人：：这个问题提完了以后，肯定很多网友想找您那排队，好像到您那排队特别困难？

　　周彦恒：：稍微有一点难，病人比较多。因为现在各种各样的患者都会来，还有外地的。

　　网友：：正畸后期对怀孕有没有影响？我现在是保持阶段，还没有拆弓丝，想怀宝宝了有影响吗？

　　周彦恒：：应该没有影响，因为怀孕X光片最好不要照，我自己20几年正畸经历，至少有30个孕妇。我觉得影响应该不算大，或者说没有影响。没有去像他们妇产科医生他们那么专业，我看每个都很高兴，小孩都很健康都很聪明。

　　主持人：：尤其她已经到后期了，可能保持一段时间就可以了。

　　周彦恒：：是这样。

　　主持人：：很多人觉得正畸之后，牙是不是需要更好的护理呢？它的护理跟我们平时一般的牙齿有什么区别呢？

　　周彦恒：：其实是这样，正畸的过程，为什么我特别喜欢给我的患者病人讲，正畸的过程其实是一个培养怎么来很好的维护牙齿良好习惯的过程。正畸不断要求你一天要刷几遍牙这样，听过这个过程让你知道怎么来保护牙齿。

　　第二，去完矫正器以后，牙齿齐了更容易刷牙了，只要一天好好刷牙，起码做到每天白天饭后漱口，如果能够做到刷牙当然更好了，这样维护下来，半年看一次牙医，洗洗牙，如果有牙周病看牙周病，如果这样我相信70岁、80岁、90岁牙齿都会很健康。

　　主持人：：只要养成良好的习惯，好好保护牙齿可能我们到80岁、90岁牙都不会有太大问题。一想到矫正器，大家会想到是进口的还是国产的，一般大家会觉得外国矫正牙的历史很长，所以他的东西也是质量会好，大家问是不是我们只要经济允许，我们应该尽量选择进口的矫正器呢？

　　周彦恒：：还是根据每个人情况来定，因为矫正器一般那么小，有时候可能对他的比如说我们主要靠那个槽，突槽小片片中间有槽，通过槽钢丝加力控制，精确一些可能好一些，这样牙齿移动的更加好一点。

　　主持人：：戴固定的矫正器，生活中不光从外形看有区别，像您说刷牙其他的时候，有时说话吐字发音都会有变化，生活中有什么注意的问题吗？

　　周彦恒：：刚戴上两周不太适应，讲话有点别扭，时间长了以后很快可以适应。习惯了以后，人的适应力很多时候是很强的，好多人讲我摘下去突然觉得不习惯了。

　　主持人：：有人说戴钢牙一笑嘴被挂上回不来。

　　周彦恒：：有时是钢丝的问题，现在做的越来越好。

　　主持人：：现在技术越来越好，问题越来越少了。

　　周彦恒：：对。

　　主持人：：还有一个尴尬的情况，很多人觉得戴了牙套吃东西，没有特别好的刷牙漱口，发现上面有残留。比如说类似的情况，有没有其他容易遇到的尴尬情况我们需要注意呢？

　　周彦恒：：一般戴矫正器可能都会有这种情况发生，所以有时候比如说正要想特别要说话，有社交场合特别要说话的时候，吃饭比较注意一些，不要吃绿色容易让人发现的东西。

　　主持人：：长纤维的。

　　周彦恒：：吃饭放在后面去嚼，这样前面不太会。一般的没事，有时可以去一趟洗手间。

　　主持人：：只要在细节上注意一些。

　　周彦恒：：对。

　　主持人：：我们听到一个词叫“隐性通明矫正器”是不是您刚才说的？

　　周彦恒：：对。

　　主持人：：现在大家会越来越关注舌侧，大家觉得舌侧不像以前价格差距特别贵，会操作舌侧的人特别少。您能不能用通俗的语言给大家介绍一下舌侧是怎么样的？有什么样的优点？

　　周彦恒：：舌侧最主要的优点就是看不见，因为牙齿外面有东西，对你影响少一点。舌侧嚼动，操作起来对医生比较难一点。有的人刚开始说话可能会有点影响，舌头有一些不舒服。但现在新的一些技术，让舌侧里面做的矫正器越来越薄，所以它的精度越来越好。这方面就改善了，所以舌侧当然做起来确实对医生要求水平更高一些，如果做的很好的话，我们其实做起来也还是挺好的，我们现在做了一些病例发现，包括很难的一些病例，我觉得都是很好的。

　　主持人：：有人说嘴太小的人不太适合做正畸，尤其做舌侧看不清楚，这个方面受影响吗？

　　周彦恒：：这么小嘴的人比较少，我曾经遇到一个患者，他嘴不是特别小，就是口裂，就是他这个口裂不像一拉容易拉开那样。这么多年我碰到一例，放矫正器比较困难不好放。

　　主持人：：现在一类是儿童正畸，一个是成人正畸，这两类人有区别吗？

　　周彦恒：：有区别的，小孩子牙齿移动比较快，早期矫正避免将来手术。成人这种机会没有了，不能做生长治疗，尽量把牙齿移动，改变骨骼，延迟骨骼的迹象。另外，移动相对难一点，时间比较长一点。

　　反过来讲，成年人配合好一点，小孩子配合差一点，成人矫治效果还是挺好的。

　　主持人：：成人正畸需要注意什么问题吗？

　　周彦恒：：成人正畸医生水准要求高一点；第二，从患者角度讲，他的配合各方面要好一些；第三，他要去经常看牙周，其他综合的一些治疗，这样确保牙齿在健康状况下来移动才能比较好一些。

　　主持人：：现在也有好多网友在提问题我们看一下。

　　网友：：我儿子10岁了，牙齿排列很乱，还有几个乳牙没有换，是不是要换完乳牙后再做矫正呢？

　　周彦恒：：还要带来看正畸医生。国外已经做到7岁的时候，尽量能让正畸医生筛一下，我们国家正畸医生太少了，人口又太多了。

　　主持人：：可能满足不了。

　　周彦恒：：如果有条件能找到正畸看一下比较好。

　　网友：：我的上下牙牙拥挤，两个门牙做了根管治疗现在是烤瓷套，这样的情况可不可以做矫正，可不可以不拔牙，本身牙齿状况不太好，如果再拔剩不了几颗牙了。

　　周彦恒：：首先可以矫正，做牙冠还是可以矫正的。根据他的情况，有时有不好的牙，有时矫正把不好的牙拔掉，把好的牙保留是好事。

　　主持人：：没准因祸得福把好的牙留下来。

　　周彦恒：：包括我给我的学生讲课也讲，我们正畸医生一定要做好事，把坏的牙拔掉把好的牙留下。

　　网友：：牙列不齐，上牙有错位，现在错位的牙经常会龋齿，正在口腔科咨询。由于平时上班比较忙，选择正畸可以尽量在周末的时间吗？现在有没有舒适美观的新材料新方法呢？

　　周彦恒：：第一，牙齿矫正完肯定会比较好一点。第二，周末有的可能会有，看情况。第三，这个材料我刚才也讲了，我们可以戴一些，像成人可以戴一些隐性的牙套来矫正等等，但要看完医生之后决定。现在正畸材料已经进步了，让大家戴起来没那么痛苦了，比较好一些。

　　主持人：：可以跟大夫商量一下有更多的选择。

　　网友：：我门牙中间有个缝，能不能补一补，怎么补？补好以后会掉吗？

　　周彦恒：：看情况。牙齿大小本身没问题，通过矫正把缝关上，如果单纯两个缝，可以通过做烤瓷贴面或什么来做，还要根据他的情况来确定。刚才讲矫正最好，牙齿是自然牙自己的牙齿，还要根据情况来定。

　　网友：：矫正咬合上下最后一颗牙用不用带牙套，有些人不用，戴好还是不戴好，这段时候我觉得牙齿松了，我正畸之前张大嘴巴会响，现在没有多大的改善，正畸可以治疗咬合发出的声音吗？

　　周彦恒：：响是关节的问题。一般正畸有时可能对这个有帮助，有时候也没有。他因为关节响是非常复杂的问题，全世界研究到现在没有搞清，有的人说跟牙齿有关系，有的人说跟这个没关系，尽量不要花时间争论这些东西。如果矫正完了以后好了就好了，如果不好就不好，如果确实不好，需要看关节的专家看到底怎么回事。

　　主持人：：由于时间的原因，我们不能再一一回答网友的问题了，我们留最后一个问题请问一下周教授。很多人有一个苦恼，好容易正畸这个过程完成了，但是他的坚持器去除之后复发了，有什么方法可以预防复发吗？

　　周彦恒：：戴完矫正器以后，牙齿矫正完以后进行保持。我们希望患者戴完矫正之后半年回来看矫正医生，检查保持器。只要好好的保持，保持器越到后期的时候，可能一个礼拜就戴一个晚上，应该不是非常复杂的过程，保持时间越长牙越好，最好是保持。

　　主持人：：没有特别好的办法，应该让他心理上时刻记住这件事。

　　周彦恒：：我们目前做这方面研究，复发是什么原因引起？将来是不是有办法让它不复发，这个可能国际上是一个过程。

　　主持人：：非常感谢周教授今天作客我们《名医堂》，同时非常感谢大家今天的关注，名医齐聚，畅谈百姓健康。我们今天的节目到这就要结束了，下期再见。

　　周彦恒：：好，谢谢。