讲师:贾竑晓
首都医科大学附属北京安定医院主任医师
擅长:焦虑症、精神分裂症前驱期和抑郁症等诊断治疗
焦虑是最常见的一种情绪状态,当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符,或者持续时间过长时,就变成了病理性焦虑。

  各位新浪网友大家下午好!

  主持人::名医齐聚,畅谈百姓健康。各位新浪网友大家下午好,欢迎关注由新浪健康和医学论坛网共同为您直播的《名医堂》,我是崔隐墨。您还可以通过互动平台和专家进行交流。现在时常听到烦这个事,上班烦、吃饭烦、堵车烦,生活中时时刻刻都觉得挺烦的。现在已经是开学际了,中小学生应该是无忧的年纪,但是也经常会把烦字挂在嘴边。今天的节目特别请到了首都医科大学附属北京安定医院主任医师、教授贾竑晓跟大家聊一聊有关焦虑症的话题。让我们认识一下贾教授。您好。

  贾竑晓::主持人好。

  主持人::12岁的小学生,小刚,自从出生以后,一直跟母亲睡觉,母亲给他很多安全感,他跟母亲是形影不离,平常上厕所也要求妈妈等着他。到了晚上很习惯性的钻进妈妈的被窝里。小刚要上初中了,妈妈希望他独立一点,让他独立睡眠,小刚要么是睡不着,要么是睡着了夜里惊醒,一到晚上就特别容易害怕,经过儿童医院心理医生诊断,他患上了焦虑症。这个焦虑症应该是怎么界定的?

  贾竑晓::首先是情绪的问题,主要的表现,常用几个成语完全概括它的表现。第一是杞人忧天,第二是无病呻吟,第三个是热锅上的蚂蚁。第一个杞人忧天是过分的担心小的问题,不该发生的问题。过分担心的时候,人的表现方式就会表现为热锅上的蚂蚁一样,会表现在几个方面,紧张、不安。

  主持人::就像小刚似的坐卧不宁。

  贾竑晓::会出现躯体问题,会出现无病呻吟,表现几个方面,第一会失眠,第二出现心慌、甚至心脏上的疼痛、手抖、出汗包括其他的躯体的问题,内科的检查也检查不出来。刚才这个小孩从小对母亲非常的依恋,人格的发育不够,跟母亲突然间分开,出现了焦虑,第一是失眠、第二是不安,我不知道还有没有其他的具体的问题,进食的问题或者是其他的问题。

  主持人::像这种情况,生活中几乎每个父母都会遇到,可能小朋友小的时候会跟父母一起睡觉,3—5岁,小刚已经到12岁才跟父母分开睡,一般怎么样让他们比较平稳度过这个时期?

  贾竑晓::首先从几个方面,第一方面,在孩子的成长过程中,对父母的依恋要逐渐的解除,尤其是到了3—5岁之后,过分的依恋要解除,要让孩子尽可能的自立,让孩子独立生活,自己做事情,不要过多的保护孩子,尤其是跟男孩子跟母亲之间的关系,或者是女孩子跟父亲之间的关系,过度的依恋,要培养孩子的独立性。

  第二培养孩子自己对新的环境,然后接受程度,或者对新环境的兴趣。比如说孩子可以去幼儿园,适应幼儿园的环境,了解幼儿园好的地方,让孩子尽快接受这个环境,接受这里的老师、同学。这是一个方面。

  第三个方面要培养孩子的自理能力,自理能力强的孩子,适应新的环境。过分依恋父母,生活自理能力差的孩子依恋性会强。

  主持人::不光是小朋友产生焦虑,大人在工作中也特别容易焦虑,这段时间工作压力很大,或者是老板催着,比较焦虑。这样是不是都是焦虑症?

  贾竑晓::焦虑和焦虑症是两个不可混为一谈的,焦虑不等于焦虑症,焦虑是人类正常的情绪,所谓的焦虑人类在面对压力的时候,产生的正常的心理反映。这种焦虑情绪是人类进化很重要的因素。焦虑对人类进化有好处,对生活也是非常有帮助的。我们做过一个很著名的实验,有中度焦虑的人工作水平是很好的,焦虑水平低的人,总觉得孩子水平不好,焦虑水平很高的孩子,一旦考试要不断的小便,这样也不好,焦虑是人类正常的情绪。如果我们没有焦虑情绪,人活着也没有意义。

  主持人::适当的焦虑,也是有促进作用的。

  贾竑晓::对。但是过分的焦虑不达到病的程度,才能称为焦虑症,从焦虑到焦虑症,首先是焦虑情绪达到了过分的状态,到了焦虑的时候,是心理学疾病。身体发生的变化,焦虑症是身体发生了问题,失眠的问题,心率加快的问题,过度出汗的问题,过多的躯体不适问题。第二个达到病的程度,一定要个人的社会功能受到了影响,无法学习、工作、做家务,甚至生活自理不能做,这种程度才能算是病的程度。所以焦虑情绪跟焦虑症是两个概念。

  主持人::所以稍微有一点焦虑情绪,大家不要怕,可以适当的调节,到了焦虑症也就需要治疗了。信息焦虑症、考勤焦虑症、产前焦虑症有很多种焦虑症,不知道在医学上是怎么分类的呢?

  贾竑晓::上面这些分类是我们日常生活中可能的分类,真正从专业上不是这样分类的。有我们国家的分类标准,有国际的分类标准,还有美国的分类的。广泛性焦虑障碍、社交焦虑、恐惧症等等,还有考勤焦虑、产前焦虑等等,没有这种焦虑。

  主持人::还有什么焦虑?除了大家认为的考勤、产前,还有什么其他的原因会导致焦虑症?

  贾竑晓::从发病模式来说,是心理因素跟社会因素综合起来导致的一种疾病,刚才我们所说的产前、学前、考试的因素、工作的压力,这是社会的因素,叫社会压力,持续的社会压力强度比较大的情况下,容易导致焦虑症,所以我们现在目前生活中像白领70%的人会有焦虑症,这些白领工作压力太大。第二是房奴、蚁族,焦虑症占60—70%,长期持久的压力、社会因素。第二是生理性的因素,焦虑症肯定是生理出现了问题,比如说压力的情况下,包括人体因为各种原因导致的人体跟情绪相关的物质发生了变化,像跟焦虑相关的,生理学的因素会导致疾病。第三跟人的性格特点有关,你有焦虑性格、焦虑素质的人有压力的情况下会导致改变,产生疾病。

  但是整体来说,如果把焦虑症尤其是中度到重度的情况下,生理一定占有非常重要的因素。这就是为什么焦虑症一定要需要药物治疗的原因。

  主持人::有些是焦虑情绪导致的焦虑症,有些人是因为病理导致的焦虑症。无论哪种都是需要治疗的?

  贾竑晓::对。

  主持人::一时之间忽略了治疗,或者不知道自己有病,没有及时的救治,后果怎么样?

  贾竑晓::取决于焦虑的程度。轻度的焦虑症,有可能随着压力的缓解或者是工作环境的变动,可能是缓解的。但是中度、重度的焦虑不能自我缓解的。这时候必须要治疗,如果不能焦虑,焦虑会慢性化,焦虑会影响人的社会功能,现在我们经常会看到慢性焦虑有一些人社会功能是丧失的,不能工作、学习,并且达到慢性焦虑的时候,对药物不太敏感,会错过比较好的治疗时机。中度到重度焦虑的时候一定要到医院治疗。

  主持人::重度是自己折磨自己。表现是怎么样的?我们怎么判断?

  贾竑晓::网友经常看文章上说,什么样分值的判断我是焦虑症。自我判断一种是可以借助与表,通过焦虑症平面表,有一些分值可以判断。第二个从刚才三个成语来判断,是否达到过分担心、无病呻吟、热热锅上的蚂蚁,加上工作、生活是不是受到影响。

  主持人::这个主要是自我判断?

  贾竑晓::对。

  主持人::很多人对自己的行为是忽略、宽容的,有些人脾气急,他可能不认为自己的脾气有问题,外人能够通过他们的什么表现来判断吗?

  贾竑晓::从几个方面,第一情绪方面的疾病,主要从情绪方面来判断,焦虑症表现为烦燥不安,突然之间脾气变了,有时候容易发火,这类的同事、领导、孩子、老公、媳妇去发火,无明火,跟工作压力,跟心理因素关系更密切,这是情绪方面的,除了这个之外,还有一些表现为紧张不安。在办公室里面表现为热锅上的蚂蚁一样,会走动。紧张表现为不安稳,一看就是紧张状态。在家里紧张的像天要塌下来,或者有事情要发生了,不断让家里人做这个做那个。第二是行为方面的,行为上会表现人会紧张出现手抖、头抖,出大汗,或者是心脏有些疼。第三看工作效率有没有出问题,工作效率下降,甚至不能工作。

  主持人::很急但是工作慢?

  贾竑晓::对。

  主持人::大家可以通过您介绍的方法自测一下,再看看家里的人是不是有焦虑症的问题。

  贾竑晓::现在经常家里面要看的两种人,一种是所谓的无病呻吟的,其实我们周围的亲人、同事看到他身体并没有病,或者是并没有那么严重,或者到了医院检查,也没有检查出异常,但是这些人觉得自己得了天大的病,不断去医院检查,这就是焦虑症。

  主持人::这样的人真的不少,我们只是关注了病理上是否有问题,其实是心理上。

  贾竑晓::50%的病人是以心理焦虑、抑郁症为表现的。

  主持人::焦虑症是怕死、抑郁症是想死,有人认为用这个来分别这两个病,还有没有其他的区别吗?

  贾竑晓::这个问题问的非常好,我们在门诊中经常有人问我是焦虑症还是抑郁症,这两个是有区别,整体上是情绪上的疾病,发病期都有相似的地方,但是还是有细微的区别,表现在几个方面,除了焦虑症是怕死,抑郁症是想死,但是也不见得焦虑症是怕死,有些比较重的时候难受的想死,但是情绪一缓解,他又不想死,抑郁症是持续想死,这个不是太一样。

  另外一个方面,主要是临床症状方面的区别,焦虑症一般情况下不会精力、体力的下降,比如说自己整天打不起精神,他一般是睡不好的时候,没精神,只要睡好了身体就有精神。但是大部分抑郁症表现为持续的身体无力,没有精神,打不起来精神,这是一个很重要的区别。我们经常看到焦虑症的病人,前一时刻觉得没病,情绪一好了就做事情,但是抑郁症整天打不起精神。另外一个从发病肌体上,还有治疗上稍有区别。虽然说焦虑症、抑郁症整体的治疗是相近的。但是焦虑症治疗的时候往往用一些安定的药物治疗。治疗上这是有区别的。

  再有用药加量比较快,是有区别,焦虑症用的剂量大一些,抑郁症不像焦虑症加药那么快,短期内效率那么大。区别不大,但是整体上是情绪上的疾病。

  网友::我焦虑已经有好几年了,是伴随着抑郁症的焦虑,现在抑郁症已经痊愈了,但是每天晚上还要服用一片劳拉才能睡觉,不吃就似睡非睡,迷迷胡胡一整晚,第二天是萎靡不振,我可以戒掉这个药吗?

  贾竑晓::目前仅仅是睡眠的问题,劳拉就是治疗睡眠的问题,这叫焦虑抑郁的症状。不知道这位网友吃劳拉吃多长时间,如果吃的时间比较长,但是睡眠仍然不好,可以试着换其他的药物。也可以换其他的一些对睡眠有帮助的抗焦虑药也是可以的。整体用抗焦虑药和安定的药物的原则,一个药物不主张长期用,隔一个月几个月就换一下,网友可以试着换一下其他的药物。

  主持人::生活中很多人,没有其他的症状,但是就是经常的失眠,和这些症状挂钩吗?还是单独治疗?

  贾竑晓::失眠和焦虑症是两码事,焦虑症临床表现会有失眠,但是失眠不一定是焦虑症。如果是单纯的失眠,可以用一些安定的药物,或者对失眠有帮助的药。如果是焦虑本身伴随着失眠,需要对焦虑、失眠同时治疗。

  网友::专家您好,我今年40岁,儿子两岁,小孩今年老生病,弄的我很紧张。现在一听到他的哭声,我就非常紧张,心发慌腿发软,他一生病我就不想吃饭,觉也睡不好,而且还拉肚子。紧张的不得了,我真的快崩溃了。我的症状是不是属于焦虑症呢?还是更年期到了?

  贾竑晓::首先这位网友说的症状,可以算是焦虑的情绪反应,至于是不是到了焦虑症,主要看这些症状发生的频率,仅仅就是儿子生病才这样,还是儿子不生病,好几天,甚至是全天都是这样。并且这种情绪会持续至少超过一个月,并且这些已经严重影响了自己的生活,不能做正常的家庭生活、工作。这种情况下,才能叫焦虑症。如果是仅仅是因为孩子生病表现为一些情绪的反映,只要说是过分的情绪焦虑的反映,可能不一定需要治疗。需要自己把心态可能对儿子的过分的关心的心态,可能会需要改变。

  主持人::可能是对孩子太宠爱了,所以反应都是比较强烈的。

  网友::女士,47岁,晚间很不易入睡,睡眠时间也少,人容易乏,但上床脑袋中就出现不能自控的思维,起来也没精神,现用褪黑素感觉好些,有没有副作用,能不能从药食方面改善?

  贾竑晓::取决于这位网友失眠多长时间,我们有一些长期的顽固性失眠,持续两年、三年甚至十年。并且这种失眠如果不吃安定的药物睡觉这种情况必须药物治疗,食物仅仅是配合。这位网友应该是轻度失眠,结果重度的这个药物疗效是达不到的。网友可以尝试一下带有药物作用的食物,百合,一些药物可以当食物用的,好多网友在网上做的酸枣仁加梨汁,不要吃一些辛辣的食物,其他的食物像橡胶、土豆、牛奶都是可以的。

  主持人::可以从饮食上进行改善?

  贾竑晓::辅助的改善。

  网友::您好,我得急性焦虑发作在2010年12月份,现在药巳经减到欣百达30毫克一天了 基本没问题 就是还怕和女儿晚上单独在一起,怕伤害她。应该怎么办呢?

  贾竑晓::焦虑整体来说,服药的时间完全痊愈了之后坚持一年,才算完全的痊愈,像这位网友说的焦虑的情绪没有完全的缓解,这时候药物是不能停掉的。如果这种过分的情绪还在的话,可能还是要调整治疗,可能用别的药物加大量,如果她觉得这个影响自己生活的话,停药不太科协。

  主持人::父母对孩子管教太严厉了,孩子并没有犯太大的错,父母出手打他,是不是父母也有焦虑症的情况?

  贾竑晓::有些情况下反映了父母的焦虑,真正是孩子出现了问题想管教,还是自己不断想发无明火,孩子没犯错误,或者是老公没什么问题的时候,想发火,这就是焦虑。

  主持人::家长更需要自测一下。

  网友::我母亲平常血压140、90,一到焦虑症的时候,血压就达到170、100,焦虑症是不是会引起血压的增高?

  贾竑晓::会影响血压,有些情绪控制了之后,血压会下来。像网友的母亲,血压这么高的,需要控制情绪,缓解焦虑是必要的。

  主持人::有些人知道自己焦虑,气头上了控制不住,血压增高,他也觉得挺危险的。我听朋友讲过,但是他控制不住自己的情绪。这种情况怎么治疗?

  贾竑晓::这种情况下,可能取决于几个方面,第一个是经常的情绪一上来,血压就会升到很高的情况下,这种情况下可能需要吃抗焦虑药,稳定情绪。另外一个可以从心理疗法,看看自己首先从心理上是不是有症结,需要解决,可能之后不会莫名其妙发脾气,还有对事物的认知、看法,通过心理治疗改变,有可能到发脾气不会发脾气。还有一个小诀窍,遇到发脾气,第一个深呼吸,第二是离开这个场景。可能是好的方法。

  主持人::尽量的自我调控一下。

  网友::有一名3岁小男孩,不知怎么的忽然站起做几个动作,想发泄的感觉,这样的孩子出了什么问题,没法集中精力,有没有可能患上焦虑症?

  贾竑晓::这个孩子更应该排除一下多动症,孩子行为上不能自控,应该排除一下多动症,应该去儿童门诊看一下。

  主持人::这么小的小孩子,有可能得焦虑症吗?还是几率很少?

  贾竑晓::有可能会有,但是比较少。

  主持人::所以还是看一下多动症的可能性更大些?

  贾竑晓::对。

  网友::刚刚进入大学的学生,前段时间高考就睡不着觉,觉得自己特别的绝望等等的感觉,考前综合症,体重直线的下降,但是我考试完了入大学了,但是总是睡不好觉,恍恍惚惚,怎么加药物调节?自我控制呢?

  贾竑晓::考前的症状和体重直线的下降,包括情绪上、躯体上的不适,有可能是有抑郁、焦虑情绪都可能有。考完之后情绪上还有不好的问题,最关键看现在的程度影不影响学生、生活,影响的话需要药物帮助,如果还可以得情况下,可以通过其他的方法自我调整。像锻炼,可以对焦虑缓解30%,做有氧运动。

  主持人::经常听大家说锻炼之后感觉特别好,不自觉用了这种方式,尤其是大学生,更多建议他多做有氧运动。

  贾竑晓::对。

  主持人::很多网友提到药的问题,控制比较困难,希望用药来治疗,是不是任何的病都是可以通过服药来痊愈呢?

  贾竑晓::70—80%的焦虑症通过药物是治疗是有效的,其中40—70通过抗抑郁症治疗是有效的,就是说对大部分人是有效的。

  主持人::积极治疗也不是特别困难的问题。

  网友::因为有焦虑症,经常头晕,怎么自我调节?

  贾竑晓::头晕这个症状,焦虑症这儿是比较常见的症状。自我调节的可能性并不是太大。可能需要一些药物,选择一些对头晕有帮助的抗焦虑症的药物。

  主持人::专门针对头晕的抗焦虑的药?

  贾竑晓::对。

  主持人::大家的工作压力非常快,高速运转的年代,或多或少都在心理上受到一些困扰。焦虑症究竟哪些药怎么选择?单一用药、联合用药,希望您介绍一下关于抗焦虑的药物?

  贾竑晓::药物分两个范畴,大的是西药治疗,抗抑郁药,大家不要认为抗抑郁症药只治疗抑郁症,也是治疗焦虑症的。常用的SSI药物,常用的药雷斯普等等。还有安定类的药物,情绪烦燥的特别厉害,或者是紧张不安非常厉害的情况下,并且抗焦虑的药一般是吃7—14天。还有一类药物是顽固性的,会合并两个药物,抗抑郁和抗焦虑的药物。整体来说有4类药,至于是单用还是合用,一般情况下在急性期的时候,合并用药。如果是顽固性的,这4种药都会合并用。焦虑好了之后也会逐渐的减药,逐渐吃一种药治疗。

  主持人::需要常见服药是吗?

  贾竑晓::对大部分焦虑症来说是不需要常见服药的。大部分的病好了之后也要维持一年。

  主持人::有没有什么副作用?

  贾竑晓::常用的这类药对身体的副作用,跟高血压用的药物是一样的,至少不会比抗高血压用的药副作用大。对老百姓来说,精神疾病、心理疾病,心里面有忌讳,能吃抗高血压的药,抗焦虑症的药不能吃。这是误区。第二是安定类的药物,不是像老百姓说的有那么大的危害,就是我们担心的依赖的问题,副作用的问题,绝大部分并不是一吃就依赖,也不是短时间内依赖,大家对安定的药物也不需要有那么大的恐惧心理。剩下的抗抑郁类药物可能有一定的副作用,但是大部分不会用,是顽固性的焦虑才会用。

  主持人::大家在误区上主要是服用这种药物心理压力比较大。大家如果跨过这个心理压力,可能就能比较安心的服药了。

  贾竑晓::任何事情都是在利弊之间选择,中度、重度焦虑不治对身体、精神的损害,会有比药物带来更大的身体损害。还有中药,大家经常谈论是中药治疗还是西药治疗,中药对轻度焦虑或者是焦虑的情状可能有一定的疗效,对中度、重度的还是系统的服用西药比较科学。

  主持人::有一些人说心病心药医。有些人认为焦虑症药物治疗是雪上加霜,心理治疗是锦上添花,我们都是怎么治疗的?

  贾竑晓::我们通常的是CBT疗法,对内在的压力、环境,或者是自我的认知出现了问题,通过医生跟病人的交谈,使病人对事情的看法发生改变,发生了改变之后,可能就不会产生焦虑情绪。有一个很简单的例子,比如说有一个老太太有两个儿子,一个儿子是打渔的,一个是卖布的,她担心天是下雨好,还是不下雨好,这就是看法的问题,改变了看法之后焦虑症就没有了。

  主持人::下雨了觉得这个儿子过的不错,不下雨觉得另一个儿子过的不错。

  贾竑晓::就是要改变他的看法。

  主持人::对这个事情抱有积极的态度。

  贾竑晓::对。

  主持人::我们经常听到特别悬的治疗方法,大家觉得药物治疗是特别实际的,但是还有一些很悬乎的。还有一些养宠物、香精、甚至是穿上旧衣服等等,用这种方法治疗焦虑症,不知道有没有科学依据?

  贾竑晓::焦虑症本身达到病的程度是生理学出现了异常,利用上述这些方法去治疗,至少是目前没有证据的,并且我觉得如果真到焦虑症的时候,也不会有具体的疗效。但是方法作为自我暗示其实也可以尝试,尤其是特别轻的时候,中国人这种自我暗示比较强,你相信他,对轻度的焦虑情绪会缓解也是可以尝试的。但是不要对中度、重度的焦虑拿这种方法治疗,可能是会耽误病情的。

  主持人::这些方法是辅助的,绝对不能代替药物的治疗。

  网友::我妈妈总是觉得全身都不舒服,所有的检查都说没有其他的病情,但是她就是觉得坐立不安,觉得哪都不对,经常需要别人陪伴,可是她已经过了更年期,高血压的情况也不错,是不是你说的焦虑症?

  贾竑晓::躯体焦虑,表现在觉得自己不适,检查没有问题,紧张不安,不知道有没有失眠的问题,如果内科检查没有问题,自然用抗焦虑药就会很好的改善。

  主持人::现在老年人心理问题普遍都比较严重,因为年轻人工作比较忙,忽视了老年人的心理的需求。但是也有一些老年人无病呻吟。

  我有一个朋友说,他的母亲会经常对着家里的人说,我怎么觉得我是空巢老人呢,我身边的人都不关心我,或者你们都起不到这个作用,这种情况是不是也属于焦虑症?

  贾竑晓::这个不叫焦虑症,只能说是心理适应问题。焦虑症一定是有一些一情绪方面的表现,比如说身体上的不适,包括身体上的反映,然后才能算是焦虑症,这是仅仅对目前处境的心理反映而已。

  主持人::我们要分清楚是反应,有没有带来身体上的反应问题。

  网友::我有强迫性的精神焦虑症,经常出现强迫关键,导致焦虑抑郁,当出现强迫观念的时候,怎么调整自己,怎么逃出这个怪圈?

  贾竑晓::最基本的症状是以强迫症为主,取决于强迫有多重,中度以上要靠药物治疗,轻度可以自我心理治疗也是可以帮助的。

  网友::右侧叶腋萎缩和焦虑强迫有关系呢?

  贾竑晓::目前没有必然的科学关系,强迫症、焦虑症、抑郁症,跟这个关系不大,往往这个萎缩的人往往会出现焦虑的情绪,出现了之后,两方面治疗,一方面针对焦虑、抑郁吃一些药物。不知道是生理上的萎缩,还是其他的萎缩。要区分才能确定治疗的方法。

  网友::我的病情是开始一天之中好好的,但是在工作中有时候想一些东西,或者是看到一些东西,整个人都呆了,脑子一片空白,脑子晕晕的,特别害怕的样子,几十秒之后,又什么事都没有了,经常出现这种情况,有时候睡觉也会出现这种情况,记性特别差,现在一年多了,现在心理总是觉得害怕,不知道害怕是什么,脑子里面也觉得时刻的紧张,不能平静下来,这期间买了很多补脑液,还有买过很多营养片,没管用。是什么病,是抑郁症还是焦虑症?吃什么药好?好辛苦,主要是那十几秒的感觉好害怕,不能平静。

  贾竑晓::这样的网友应该是焦虑症。达到药物治疗的程度了,吃一定的药物可以缓解,食物只能起辅助的作用,不能起根本性的作用。

  主持人::已经影响到了注意力?

  贾竑晓::对。已经影响到了正常的生活,比较危险,尤其是开车情况下,或者是有一些危险的场景下,短暂的这种情况有可能会出现问题。

  主持人::虽然一天中可能是几次十几秒但是是非常危险的,应该积极的进行治疗?

  贾竑晓::对。

  网友::专家,刚刚听您讲了很多,但是还想让您讲讲焦虑症和高血压到底是什么关系?到底有没有关联?

  贾竑晓::是有关联的,高血压本身因为生理因素导致了高血压,但是心理因素对它有促发和加重的作用,焦虑症对高血压会起加重的作用。

  主持人::二者是有关联的?

  贾竑晓::对。

  主持人::很好的控制了情绪对高血压是不是有控制?

  贾竑晓::对。

  主持人::我对高血压控制了是不是对情绪反过来有控制呢?

  贾竑晓::如果情绪本身导致了血压不稳定,但是临床经验来说是控制不好的,即使把血压控制了焦虑情绪并没有控制,情绪不断的波动,血压还是会变化的,通过吃抗焦虑药物血压比较平稳,如果是继发性的可以停掉。

  主持人::有些人脾气比较好,忽然之间比较暴躁了,有些人会说他是病拿的。这种情况下治疗原发病,暴躁会不会治好?

  贾竑晓::躯体之病爆发的一些情绪问题,或者是行为问题,脑瘤等等一些病会导致一些情绪的变化,如果原发病好了以后,情绪自然会好转。但是也不排除在治疗原发病的时候,可以合并抗焦虑的药物对情绪的好转也是有帮助的。

  网友::男性,患有焦虑症,现在要小孩,有没有影响?相反女性有焦虑症怀孕对小孩子是不是有影响呢?

  贾竑晓::焦虑症的病因不是很清楚,可能遗传因素,仅仅是一个因素,不是一个绝对性的因素。那么,父母有焦虑症,孩子未必一定遗传。从遗传学的角度来说,也没必要担心,父母有孩子一定得。

  第二个,也是父母担心的,父母吃药会不会影响生育的问题,男性服用抗焦虑症药肯定不影响生育的,目前为止没有证据。至于女性患了焦虑症能不能吃药怀孕,现在这个情况比较复杂。只能这样说,目前没有证据证明,母亲吃了抗焦虑药物对生理的影响,但是将来有没有证据不知道,所以这个风险由母亲去决定,这也是个利弊的问题。如果轻度的焦虑不吃药有可能孩子也能生下来,如果是重度焦虑,母亲发病孩子生出来,也会对孩子的质量有明显的影响。这种情况下你要平衡,吃药对孩子的影响大,还是自己不吃药,情绪严重焦虑,对孩子影响更大,这个医生不能做决定。

  主持人::这个父母考虑的更多一些?

  贾竑晓::对。

  网友::原来什么都不懂,什么都不想,过的非常轻松。现在随着年龄的增长,生活越来越复杂,心理也非常的压抑,总是想一些没必要担心的问题,还很怕事,怎么能够让自己过的更开心、开朗,让医生帮帮忙,这是成长的代价,还是焦虑导致的?

  贾竑晓::多大年龄?

  主持人::没有说,我估计17、18岁。

  贾竑晓::如果是17、18岁,这种情况下,就看目前的情况是影响不影响你的学习。如果是没有影响学习,中国的学生压力比较大的情况下,出现一些情绪的反映,这是正常的,如果是影响到学习,可能需要心理治疗,药物治疗,当然学生无论是重还是轻的情况下,学习压力大的情况下做有氧运动,对目前的情绪的缓解是非常有帮助的。

  主持人::我们说完任何的病症都希望自己能够预防,预防好了不得病是最好的。针对焦虑症有没有办法预防,甚至有没有疫苗可以选择?

  贾竑晓::疫苗肯定是没有的。但是可以预防,从发病原因分三类,第一是压力,我们可以想办法预防,第一根据个人的能力、处境,选择我们能够承受的压力,我们经常会说你是给自己定的目标,或者给自己的压力是你会稍微跳一跳更好,甚至不用跳伸手够着的目标,不要给自己过分的压力,这是预防焦虑症非常重要的方法。当然我们现在的社会人群,生在江湖身不由己,尤其是白领,要加班,我们不要持续给自己压力,把几项工作完成了之后,要放松。

  另外一个预防的方法,就是我们要对自己的个性、特点要有清醒的认识,能够有自知之明,我们天生是有素质很高的人,承受压力很低的人,我们选择工作的种类要有所选择,不要选择挑战性很高的工作,尤其像销售,每天必须完成一定任务的工作,这是很重要的。这也是预防的方法。

  第三个自我预防的方法,经常要自我关注,躯体的症状是否已经达到了处于焦虑情绪往焦虑症发展的程度,有预警的情况下要及时的调整,自我调整、找心理医生调整也是预防的方法。

  主持人::您介绍这三个预防的方法,大家真的需要自己去努力,让自己心理上尽量的强大一些,平稳一些,让自己的生活更加的开朗一些。

  网友::一名护士工作了三年,主要是给熟人打针就手抖,有什么办法克服呢?

  贾竑晓::手抖的话,这位网友的焦虑情绪相对低一些,最好做一个心理治疗,看为什么面对熟人的时候会紧张。脑子里面一定有一个认知模式,为什么我见到熟人情绪会紧张,心理治疗师会帮你分析出来,经过自我的调整就会可以的。

  主持人::他也需要自我的认知,然后心理的调节。

  贾竑晓::如果没有心理治疗的情况下,可以每次打针的时候,做深呼吸。

  主持人::用简单的方法让自己调节一下。每次发现聊心理问题的时候,问题、话题都特别多,由于时间的关系,今天的节目就要结束了,再次感谢贾教授做客演播室,同时感谢各位收看我们的节目,名医齐聚,畅谈百姓健康,我们下期见。

本期独家建议
焦虑症可以预防,可通过选择能够承受的压力,清醒的认识自己的个性及经常自我关注进行预防。