各位新浪网友大家好！
主持人：：名医齐聚，畅谈百姓健康。各位新浪网友大家下午好！欢迎观看由新浪健康和医学论坛网共同为您直播的《名医堂》，我是崔隐墨。在节目直播的同时，您还通过互动平台跟我们专家进行交流。很多女性朋友都曾经受到月经疾病的困扰，有关统计表示，88%的人都会在25岁到月经初潮期间曾经有过关于痛经、月经不调或者时间不准的问题，随着年龄的增长我们会有更多的问题不起而至，影响了我们生活质量。为了了解更多有关月经疾病的话题，我们本期节目特别有请到了，北京协和医院妇科内分泌专业主任医师，医学博士、博士生导师孙爱军教授，和大家一起聊一聊有关月经疾病的话题。首先让我们认识一下孙教授，孙教授你好。
孙爱军：：你好，主持人。
主持人：：孙教授我们先看一个病例，有一位李文的朋友，她今年30多岁，是一家公司中层领导，平时工作压力特别大。前几年可能因是特别年轻，她从来没觉得身体有什么不适。近两年，李文忽然发现自己“大姨妈”来的时候越来越不准，有时候甚至出现月经量，有时候特别多，有时候特别少，有时候时间很长，有时候什么很短，最长一次月经量来一个月，而且她发现来例假有头疼的现象。之后一段时间她非常重视自己身体的保养，尽管保养了，她身体原先出现的现象并没有得到改善，她到了医院看看，因为她特别担心自己是不是卵巢早衰，李文的月经不正常和头疼是不是跟这个有关？
孙爱军：：我想这个问题从你刚才谈的整个过程中，我们可以得到很多有用的信息，解释你刚才说的问题。我直截了当回答你的问题，她担心卵巢早衰，这个对她目前不存在这个可能性。当然很多人说怎么不可能？只能说大多数情况是这样。但是你刚才提到的头疼问题，我觉得这是我们需要重视的。我不想先谈头疼问题，我想先谈你刚才谈到的，她月经越来越不好，越来越不准，量越来越多。为什么会这样？刚才你的介绍里谈到了，她是一个公司的中层领导，工作很累，很紧张，很繁忙。这段话非常重要，为什么重要，我想借此机会跟广大处于中层的白领女性谈一个问题，什么问题？女人的月经是靠她的精神、思想、情绪控制的。如果一个女性工作太忙、太紧张，太劳累，她的月经确实要出来问题，而且时间长了，出现李文这样的问题是一个特别常见的问题。
主持人：：就是说很多月经疾病并不是因为她工作忙和累造成的，而是她精神压力太大了，造成月经不调是吗？
孙爱军：：对，这是问题的关键。刚才您提到一个月经量多，还有时间长，不准确，其实这是在我们门诊最常见的问题。这些问题都可以通过她工作累，时间长、紧张来解释。而头疼也是月经前经常伴发的症状，这个问题确实要重视。
主持人：：一般大家可能都有一些不适或者痛经的问题，是属于月经疾病吗？一般月经疾病怎么界定？
孙爱军：：非常好的问题，这个问题对广大网友特别有帮助。我先谈一个西医跟中医的观点。什么叫月经疾病？月经疾病在西医来说，就是指月经本身这个生理现象出现了问题，我们通常被老百姓称为月经疾病。因为女人的月经有三个最主要的因素，第一个，它的周期性，也就是说在“月”字，一个月一次。第二个，它的持续时间，持续时间大约3到7天。第三个，来的量多少，量的多少我们医生有一些定义，比如教科书上是这样写的，每次量到20到60毫升是正常的，但是每一次月经你计算量很难计算，怎么判断？女性来完月经有没有贫血的症状，比如头晕、乏力，如果没有，基本上没有问题。
月经有三个要素，三个要素中任何一个出问题，就是我们西医说的月经疾病。比如它不是按月来，它三个月来一次或者半个月来一次，这是不正常的。还有来一次一个月、两个月，这也不正常。第三个，来一次使她贫血和头晕乏力也不正常，这就是平常老百姓说的月经疾病，我们医生指的月经疾病也指这些。这三个因素可以同时都不正常，也可能其中一个不正常，但是不管怎么样都是我们说的月经疾病。
我们再谈另外一个问题，有关月经病的问题，月经病是中医，或者是老百姓经常谈的问题。月经病它包含的范围是超过月经疾病的，刚才我们谈过的月经疾病中那三个要素出了问题叫月经疾病，而月经病又加了一部分，就是月经同时伴发的一些症状，出现的这些问题，影响了女性的生活质量，我们也叫月经病。比如你刚才说的头疼，月经前的头疼、水肿、不舒服也算一种月经病，我们西医叫经前综合症，或者经前紧张综合症。
主持人：：月经疾病和月经病是不同的两个概念，或者有一些交叉，但是是中医和西医的两个范畴。
孙爱军：：你说的很对，我们平常大家没有细分什么叫月经疾病什么叫月经病，老百姓用的词很多，比如月经失调、月经不调，月经不规律等等，这些都是大家喜欢用的名词。我想为了我们能够传递信息非常的普及，大家没必要纠月经疾病还是月经病，只要月经不正常我们大家就可以谈这个事情。
主持人：：刚才您说心理压力大会造成月经不正常，我们平常也听说在经前或者月经的时候不要吃很凉的东西，吃了可能会痛经。一般来说除了我们平常会遇到这些问题，还有哪些因素会造成女性的月经疾病？
孙爱军：：其实有关月经问题我们很多女性都有经验，她知道哪些因素注意，比如不要碰冷水和吃凉的东西可以避免她产生这些症状。但是作为医生我还是想强调有关压力和精神因素，造成女性月经的基础。对于在大城市，比如在北上广生活的这些年轻女性，她们工作压力很大，精神也非常紧张，出现月经异常的可能性远远超过那些中小城市德人。我觉得能够适当的安排自己适合，安排工作，能够缓解自己的压力，这是比刚才所说的不要碰冷水，不要那么多的忌讳来的更重要。
主持人：：经期有一个特别特殊的地方，在经期我们可能特别难受，但是过了经期我们又恢复如初跟正常人没什么区别，有很多人因为工作忙或者各种各样的原因他选择不治疗月经疾病，能行吗？还是说必须得治，不知对我们身体会造成很大的危害？
孙爱军：：主持人这个问题提的特别好，月经疾病要不要治，要不要治就要看女性对它的忍耐程度。月经疾病包括很多种，比如一个女性一个季度来一次月经，你觉得这个女孩子能忍受吗？根据不同人的性格不一样，她的忍受程度不一样，有人觉得一年不来都没关系，但是有的人觉得月经比过去错过一天她都要来看病，所以每个人看法不一样，导致她们就诊的原因和频率都不一样。
你刚才谈了一个很重要的问题，月经前有症状，月经后就没症状了，这就是最典型的经前综合症，这有很多症状，比如头疼、水肿、容易发火、抑郁等出现各种问题，这个症状在女性认识里觉得是正常的，谁来月经都会这样，我爱发火就发火，回家对老公发火也不会有特别大的意见。其实这是一个小小的误区，经前综合症对女性是有影响的，在国外有人用药物治疗经前综合症，在国内很少有人重视，我希望在国内大家能够重视一点，其实这是可以用药解决的。
主持人：：很多人说到月经疾病对身体的影响，大部分人马上跟生育会联系起来，大家忍耐程度不一样，我有一个好朋友每三个月来一次月经，她觉得我现在并不想要好孩无所谓，我身体也没有其他的不适不知了。实际上我们月经疾病跟生育到底有没有关系？
孙爱军：：月经疾病跟生育肯定有关系，连同您的话题，还有刚才没有谈完的话题，看一个女性的忍耐程度。比如我们谈的另外一种月经异常的情况，比如她出血出了一个月，两个月，人达到了一个严重贫血的程度，您说她看不看病？这以后不是由她决定的，她的身体已经承受不了这个贫血，她必须看病。
还有一种情况，她一出血出很大的量，很长的时间，而且从来没有停止的时候，她正常的生活，比如性生活没法完成，你说她要不要看病，她不看病她家人会让他看病。月经病很多情况下是受到非常多的因素影响，只要她到门诊看病了，我们必须给她处理，因为来医院就意味着对她生活造成比较大的影响。其中一种情况像您刚才谈的，她不生孩子，比如一个女性一个月排一个卵可以完成正常生育，但如果三个月来一次，他的排卵没有，或者偶尔有，这对生孩子会有问题。如果生不了孩子，我想在国内来说，一个家庭是不完整的，所以她必须看病，必须解决这个问题。
月经病我想由不得我们女性本人的想法，还决定于她周围的人，决定她自身身体承受能力。如果周围人承受不了，她身体承受不了她必须看病。月经病一般情况都要看医生。
主持人：：在女性朋友里有这样一个观念，我想问问您是不是一个错误的观念。很多人认为，一生排卵的次数是相对固定的，我每月要排一个卵子，如果三个月来一次我会延缓衰老，这也是很多女性朋友不看月经病的原因所在。
孙爱军：：您提的问题非常好，我们确实碰到同样女性谈同样的问题。我想举一个极端的例子，比如这个女人一辈子不来月经，你觉得她会永保青春吗？另外一个例子，她一辈子来的月经比别人多了很多年，比如人家是14、15岁来月经，她10岁来月经。人家是40几岁闭经，她60岁闭经，你觉得这个女人会比别人老很多吗？这是两个非常极端的例子，我想通过非常简单的事情跟各位网友谈这个问题，我觉得很重要。
对于一个女孩子来说，一开始她是一个胎儿的时候，她的卵巢内有700万个卵，记住这个数字。在她出生的时候，他卵巢内有300到400万个卵，在她来月经，青春期的时候，她体内剩30到40万个卵，这30到40万个卵是这个女孩子一辈子要用的卵，其中30到40万个卵中只有400个在一生中是排出来的。这个问题就很简单了，你排了400个，一共40万个，剩下的到哪儿去了？人体有一个自然机制，它自然就消失掉了，就没有了。
换一个最简单的例子，比如您家里现在有40万这一辈子用来花，你一辈子只花400块钱，现在你花了401块钱，你觉得你会心疼吗？再打个比方，你现在不是花400块钱，花500块钱，你有40万你心疼吗？这个卵排多少跟它的总数来比是非常不可比的数字，因为400个和40万没法比，你多排一个，少排一个，对你所谓的年轻是毫无影响的。
主持人：：所以孙教授今天这一番话给我们一个思想的拨乱反正。我们以前可能觉得，如果我们卵子排完了，人就衰老了，其实大部分的卵子是在其他的过程中被消耗掉的，我们可以不用担心这个，而要保证自己的月经一定要特别好，月经期间没有任何其他的问题，可能是对青春特别有帮助的。
孙爱军：：我想您说的特别多。我就刚才的话题再引深一个话题，很多女性因为生育的问题不敢做试管婴儿，做试管是要促排卵，一下子促10个我就老一次，不要担心，促10个、促20个出来不会让你老多少。相反，如果女孩子的雌激素一直保持一个正常的状态，是可以维持她的青春。
这个道理非常简单，一个女人的月经靠什么来维持？维持就两个引路，第一个，雌激素。第二个，孕激素，这两个激素从哪儿来？从女人的卵巢来。女人的卵巢主要有什么作用？这个作用有两个，第一个排卵，排出乱完成生育功能，在排卵过程中带有很多副产品，雌激素、孕激素。女人雌激素、孕激素对女人有什么作用？这个作用非常简单，让各位网友想一想，女人身上的各个部位，那个部位跟雌激素没有关系？女人身上重要的，第一个最大的问题是月经，如果没有雌激素女人会有月经吗？不会有。第二个，女人最重要就是乳房发育，如果没有雌激素女人乳房是不会发育。大家可以想象一下，一个女人没有月经，没有雌激素，没有乳房发育她是一个女人吗？
主持人：：我们大家可以抛弃恐怖心理，让月经协调起来，你的曲线更好，女人味也更足。刚才你谈到那么多月经疾病，有一个词我们是陌生的，叫多囊卵巢综合症，这到底是什么病？
孙爱军：：我们谈月经疾病、月经不调背后隐藏很多原因，其中一个原因就是多囊卵巢综合症，当然其中还有很多因素，比如刚才跟大家谈的压力、紧张，就是月经常见的一个重要因素。既然提到了多囊卵巢综合症，我们就谈多囊卵巢综合症。顾名思义，卵巢上有多个囊肿，其实这个多个囊肿不是囊肿而是多个小卵泡。一个女性她的卵子从非常小，大约0.03毫米长成1.8到2.0厘米才能成为成塑卵子排出来。由于某些原因让卵子长到0.5厘米，0.8厘米它就不再长了，而这些小的卵泡发育不全直接进入了卵巢，让卵巢成为一个所谓多囊性改变，这就是我们说的多囊卵巢综合症的卵巢的表现。这种病大家可以想像出来，因为卵子发育不到成熟，排不出来，首先他没有排卵。没有排卵会带来什么问题？大家自然而然会想到不能生孩子。第二个，因为没有卵排出来，她体内缺乏一种东西，就叫黄体，黄体主要分泌孕激素，黄体酮。如果没有孕激素，大家都知道月经是两大因素，雌激素和孕激素，缺了一个重要因素的女孩子，她的月经会正常来？不会正常来。多囊卵巢的第二大问题是月经失调，因为她缺乏孕激素。多囊卵巢综合症第一个不来月经，第二不生孩子及这是典型的临床特征。
主持人：：我们刚才听了一个数字，88%的人在月经初潮到25岁期间都有各种各样的月经问题，我怎么能够判断自己是正常不正常的？因为中国人的传统观念，这个问题很难与别人更多的分享，3到7天是一个区间，量也是在一个区间，我怎么能够知道我是不是在这个区间，我到底是不是算正常的？
孙爱军：：这个问题是对广大女性特别有用的，我先谈月经周期。月经周期医生规定21到35天是正常，只要您的月经在21到35天周期之内基本正常。第二个，持续时间是3到7天，你在这个期间也是正常。第三个，量，只要您来完月经没有头晕、乏力，这都算正常。如果三个要素都在我刚才谈的范围内，您就是一个正常的月经，没有问题。
主持人：：3到7天我有一个补充的问题，如果我每次是5天，我下一次还是5天，我肯定知道我是正常的。但我可能这一次是5天，下一回是7天，代下一回3天，我都在3到7天的区间内，我是在不断变化的，这个是正常之吗？
孙爱军：：这也是很正常的，这个问题对很多女性很困惑，最典型的是女性到门诊找我们看，我原来30天来一次，我现在22天来一次，我原来来7天颜色鲜红，量比较多。现在我只来4天，颜色灰暗，你说正常不正常？这是一个最常见的问题。其实这个问题非常好理解，人都在衰老，皮肤在老，器官在老，女人的月经也在老，但没人说月经在老，其实月经老代表着她的卵巢在老，卵巢衰老的同时她所控制的月经就自然而然出问题，它的周期、量跟过去都不一样。如果在这个范围内，没关系，可以。比如上个月5天、这个月6天，没关系，在正常范围。
主持人：：我们深深记住您三个指标，只要在三个指标内，我们的月经就是没问题的。
孙爱军：：对。
主持人：：有一位朋友，可能自己检查一下觉得我确实有月经病，我想去看，但是不知道什么时机好，因为有的病必须得在发病期，我是在经前、经期还是月经干净之后再去看病？
孙爱军：：我想提这个问题的女性朋友，只要在网上查到一些比如女性的激素应该是来月经来的4天，女性的排卵应该在20到25天查孕激素，比如查她能否怀孕是干净3到7天。其实这些问题由医生判断，当一个女性出现生育的问题，其实她不知道是什么问题，她是需要医生来判断。第一次看病我的建议是，不管您在什么期，只要您觉得不正常，先找医生咨询一下，咨询以下他会给你建议在什么时候来做什么检查，而不是自己判断我应该什么时间。比如她觉得应该来月经2到4天查，可能她长了子宫肌瘤，这时候医生要给她做盆腔检查，可是这时候查不了。加入她就想看月经的激素有没有问题，她来了正好没赶上月经期有不太合适。我不想让女性活的那么累，也不要让她们判断什么时候看病，也不想让她们判断激素正常不正常，只要你觉得不正常直接看医生，医生会给你很好的建议，安排好应该什么时间做什么，按照医生的建议做就可以了。
主持人：：女性朋友有时候看门诊，总是有各种各样的顾虑，其实应该像孙教授说的，我们觉得不舒服就去检查一下。检查月经疾病的时候，有没有特殊的注意事项？
孙爱军：：我想说的一个重要问题是，女性应该关注一下自己的月经，因为在门诊经常会碰到，我说您第一次月经什么时间来的？不知道，你上个月什么时间来的？不知道？你什么时候月经出现问题，不知道？我说为什么不知道，我太忙了。看月经病其实医生最重要的是要根据患者月经的情况来判断她到底出现了什么不正常，这个问题是非常非常重要的。一个医生看病，了解这位女性的病史是最最重要的，如果病史不知道，我们盲目开药，这是不可以的。
我举一些简单的例子大家就可以知道，比如一个女性说，我月经来了一个月没停，这个问题怎么判断？有的医生说一个月不停肯定得癌了，赶紧做刮宫。有的医生说，没事，不用管它。但是有事、没事根本她以前的病史，比如以前半月很正常，但是就几个月出现不正常，需要刮宫吗？不需要。如果她的工作特别忙、特别累，而且有使她很气氛的，她的工作不正常，这种情况就给他用点药。如果她的病史告诉你我月经从头就不正常，到现在十几年都不正常，就更加重了有疾病的程度，更应该做一个更进一步的判断，谨慎的判断有没有病变。月经的月经记清楚对医生是特别重要，对她本人也特别重要。
主持人：：这个问题要提醒我们的女性朋友，别人根本替代不了你，我们自己必须心知肚明，我什么时候来的月经，我到底有没有不正常的问题，一定要记清楚了，当需要医生帮助的时候，我们可以清楚的讲给医生听。其实很多女性朋友心里都特别有依赖的情绪，觉得反正我是非专业人士，既然有专业认识帮助我，我全交给您了。但实际上我们保留资料这部分真的是医生也不能帮助我们做的。
其实月经疾病的预防和治疗是我们女性朋友特别特别关心的话题，预防和治疗目前有哪些方面？
孙爱军：：预防和治疗，要谈这个问题要说大也很大，小也很小，我只想提一些特别简单的建议。如果能她自己生活非常的规律，保持一个非常非常好心态，一个女性一般不会出现大的不正常，只要她以前月经是规律的。如果她的精神很紧张，像我们刚才提到李文的女士，工作压力很大，她的月经会越来越不正常。其实她只要调整过来她的工作节奏和生活快慢，可以改变她的月经问题。
谈到预防问题我要谈其他的问题，一个你孩子月经偶尔一次不正常，两次不正常你可以不关注，但是如果长期不正常必须看医生。我讲一个最基本的道理，女性的月经刚才大家都知道了，是靠雌激素、孕激素来的，雌激素让女人子宫内膜长的，孕激素是对抗它的。现在我让大家假设一下，如果只有雌激素没有孕激素，这个内膜会一直长下去。一直长下去就会带来病变，如果女孩子月经长期不正常，长期没有孕激素保护，时间长了就会内膜病变，最可怕的就会产生癌变。如果长期出现这样的问题你不看病，等待我们女性的就是内膜重度病变或癌变。
刚才体提的多囊卵巢综合症，另外一个非常严重的问题是远期并发症，子宫内膜癌发病率是正常人的四倍。我们碰见最小的才17岁多囊卵巢，最后做刮宫发现是子宫内膜癌。
主持人：：太遗憾了，我们应该极早知道自己的问题。很多女性朋友如果像您说的一个月月经始终不走，一直在有，她可能会看病。三个月来一次，大家始终没有引起思想的重视，但是听您介绍以后，我发现三个月以后可能也是特别特别危险的信号，我们必须得特别重视起来。
孙爱军：：是的。
主持人：：在治疗方法上除了去医院开药，自己有没有什么方式让自己的月经情况更好一些？
孙爱军：：我想情况的区分需要专业人员的指导，现在我们既然要告诉大家注意什么问题，我想提几个最简单的例子。比如周期性，周期性指女人一个月来一次，如果女性总是一个月来一次月经，我觉得这已经确定了她不会有什么太大的问题。在这个前提下，她自己可以判断一下她的问题严重不严重。举一个最简单的例子，很多女性是一个月来一次，但是在两次月经中总会有少量出血，这个少量出血千万不要害怕，这个情况可能是排卵期出血，排卵期出血不会有大问题，当一个逆行有排卵期出血不用害怕，你可以等半年、一年再看病都可以，因为它出不了什么大事，这是很常见，但是又让很多女性很紧张的问题。如果各位网友你有这个问题，不用紧张，没什么大问题。
再一种情况，她的月经颜色改变，有的女性说原来是鲜红的，现在是暗的，要去关注吗？可以不用关注。
主持人：：这是老化的过程吗？
孙爱军：：这跟很多因素有关系，跟您月经产生的量多少，还有她自身的影响因素，情绪紧张等都很多的关系。很多女性因为工作压力大，可以导致她的内分泌紊乱，紊乱又分程度，最严重的是把她月经三个要素全打乱了，其余一点是影响量，但轻微的我们没法判断出来，只能临床判断。如果只是量的改变，颜色的改变，不需要那么紧张看医生。我想这是我要告诉大家简单的问题，但如果您的月经周期整个乱了，千万要看医生。
主持人：：其实很多朋友都存在周期的问题，我们听到一个名词“人工周期”，“人工周期”到底是怎么回事？
孙爱军：：这个问题很简单，我觉得作为的文字特别好，因为可以顾名思义，“人工周期”是人工形成的月经周期，这叫人工周期。这个大家听起来太简单，这不是医生说的话，我特别喜欢这么说，我这样说大家听得懂，人工形成的月经周期当然叫人工周期。怎么能够人工形成？人工形成其实很简单，人为的模拟女性正常月经周期内的雌孕激素的变化，可以让女性有一个人工周期。
主持人：：我可不可以理解我到了周期该来月经没来，您给我开点药我吃了以后，把周期调整过来了，你人工控制了就是我的人工周期？
孙爱军：：这个问题还不是完全我们说的人工周期，就是人工模拟月经周期内的变化，形成了周期有人工周期。我们人工模拟月经周期内，雌激素再加孕激素，这是人工周期最最核心，最本质的治疗方式。人工周期就是一个雌孕激素的治疗。简单一点说，先吃雌激素，吃到12天再吃孕激素，给到28天再停药，女性会来月经，这是最典型的人工周期。
主持人：：我刚才说是表面的现象，您说的是体内的变化。在您的病理过程中有没有具体的病例，通过这样的治疗调整了她的人工周期，跟我们大家分享一个案例。
孙爱军：：我想人工周期大家知道它的本质是什么，就是雌激素加孕激素。大家可以想象一下，什么情况需要人为给雌激素和孕记录。第一个，这个女人没有。第二个，这个女人本身雌孕激素不够要给。第三，本身这个女人身体里雌孕激素乱了要给。女性什么时候没有雌孕激素，这个很简单，比如女人根本没长卵巢要给雌孕激素，这时候你要人为给予雌孕激素让他形成月经。我们医生给人工周期，我们并不看重她出血，我们看重是雌孕激素对女人身体的保护。再一个，女人长了卵巢，但是它根本工作，因为女人的卵巢有一个领导，就是脑垂体，脑垂体引起的一些不来月经，我们也需要做人工周期。同样，脑垂体相当于中层领导，它还有高层领导下丘脑，下丘脑出现问题也会出发雌孕激素，这种情况我们需要做人工周期。
这些不工作的情况分别鉴于那些疾病？比如脑垂体什么时间不工作？有一种病最最典型，女人生孩子大出血，突然他出血脑垂体就没功能了，这种情况我们通过人工周期给她治疗。还有下丘脑不工作，最高层领导什么时间不工作，对于女性来说最常见的因素，我们有一种病神经性厌食。这个话题我想跟在线的女性说，千万别没有限制的减肥，你减体重减到一定程度，什么有不想吃，下丘脑不工作女性就没有月经了，这个情况要恢复太难了，有的人可能一辈子都恢复不了。减肥要适度，千万别乱减，也不要月减肥药，很多减肥药是影响下丘脑，我在门诊碰到因为用减肥药下丘脑被抑制就不来月经了。这些情况是我们临床常见的，而且要用人工周期的方法治疗。
主持人：：有时候这种现象造成我们自己自身很难可逆的治疗，但是通过人工周期是不是可以彻底把它治疗了，还是也是属于只是在症状上缓解或者维持？
孙爱军：：我想这个问题要看是什么原因导致她不来月经，使雌孕激素缺乏。比如卵巢本身没功能，卵巢没功能了，月经是可以通过人工周期来，可是卵巢另外一大任务，生孩子就完成不了，所以卵巢引起的问题非常麻烦。现在在临床上我们在门诊见到的卵巢早衰越来越多，比如一个女孩子20几岁每结婚卵巢就早衰了，她的后半辈子意味着她生孩子的功能是无法完成的，她的月经要靠雌孕激素给，如果不给她的身体会出现很多的问题，她的骨头会慢慢丢失，她的心脏出问题，她的神经系统会出来，她的整个生殖系统会萎缩，这是卵巢不功能，导致女性出现一系列并发症。我们说的中层领导，垂体出问题可能会好一些，因为我们现在可以人为用一些药物替代垂体的功能，我们可以给上这些药指挥卵巢，让它能够工作，工作之后就可以排卵、生孩子，工作之后可以分泌雌孕激素，同样可以完成女性所具有所有的功能。
主持人：：我们现在有很多很多网友在线提问题，我们关注一下网友的提问，有一位26性网友说，她月经不调，雌激素偏低，想问一下这种情况能不能怀孕？她下面详细介绍了一下自己，她自己开始来月经，月经不怎么多，每个月都有，基本上提前一周左右。前年发生了闭经的情况，4个月没有来月经，后来吃当归来了，这也是我们中药传统的方子。去年开始月经不调，B超检查显示子宫没有问题，性激素检查都说雌激素偏低，上个月在县医院吃了一个月的中药还没见明显的效果，她现在很担心能不能治疗，怎么治？到了生育年龄是不是可以怀孕。
孙爱军：：我想刚才这个例子非常好，她说了很多例子在里面。第一个，她告诉我们从小来月经挺好，20几天来一次。第二个，她的闭经是慢慢发生的，慢慢就不来了。第三个，她提了雌激素低，雌激素第没有提其他激素不正常，我想这是一个非常好的方面。作为一个医生我不怕雌激素低，因为雌激素可以补，我最怕他促卵泡数高，意味着她卵巢没功能了，这是我们医生夺不了。如果只是雌激素第太简单了，给点雌激素就会解决问题。对于她来说雌激素低担心不来月经，生不了孩子，这些一生都能解决。
现在我担心另外一个问题，在很多情况下很多人谈雌激素低，其实他只关注了雌激素没有关注其他的激素，其他激素比雌激素很重要，另外雌激素低不低每个人标准不一样。通常我们在门诊，有很多女性跟我们说，我在外面查雌激素非常低，比如早卵泡区少于20匹克每毫克。她说我们大夫生我生不了孩子，排不了卵。我说在早卵泡区，如果你的雌激素大于60，意味着您的卵巢功能下降了，您的储蓄功能不好。激素要看场合，要看时间，看地点，不能一概而论说低或者低。
主持人：：所以雌激素太高，并不是一个特别好的现象。
孙爱军：：绝对不是好现象。
主持人：：其实关于雌激素，很多女性朋友也是特别的关注，很多人有时候会补充一点雌激素，觉得会使自己的皮肤和头发的质量更好一些，包括身材的曲线。但是有很多朋友说，雌激素不能乱用，如果吃多了有可能会导致子宫内膜癌或者其他很严重的疾病。我想知道雌激素我们到底能补充吗？
孙爱军：：我打个比方，吃雌激素跟我们吃饭一样，吃饭吃多了会撑死。对于雌激素也是，吃少了人会饿死了，吃多了会撑死，只要正常补充雌激素这些情况是不会发生的。当一个女性有正常月经，她的雌激素水平在最低只是在40匹克每毫克，最高中期大概400匹克每毫升。如果一个女人缺乏雌激素，我们医生只给他40匹克，意味着我们医生给的药量只相当于她正常生理的最低水平。你说一个女性从40到400之间波动，平均值在150到200左右，已经维持了二三十年的状态，现在她体内没有雌激素，我只给她一个最低水平，你觉得对她有什么大问题吗？这个相当于你每天吃饭吃十个馒头，我今天只给你吃一个馒头，你说一个馒头说，大夫我会撑死了，因为你只给我吃一个馒头，她没有想到她平常天天吃十个，已经耐受了。这个问题是特别需要我们广大网友了解的。
我再举个例子，一个女人在怀孕期间最高雌激素，国外报道是2200匹克每毫克，国内报道是10000多匹克每毫升，意味着我们平常最低水平40的大约500倍以上，而尿里排出雌激素是女性正常排出的1000倍以上。你想一想一个怀孕期间的女性应该受保护，她的雌激素竟然是几百倍的升高，你觉得一个怀孕的女性得癌吗？没有，反而她的怀孕可以保护她不得乳腺癌，没有得很多的病。所以一个问题要辩证的看，不能只看坏的问题也不能只看好的方面，雌激素的补充只是一个度的问题，这个度的问题在我们很多方面是很重要的，度掌握好基本上不会有问题，跟我们吃饭一样，吃合适了不会胖也不会瘦，要是特别贪吃，成了大胖子，吃的在多撑死了没办法。雌激素的补充也是一样，一定要合适。
主持人：：这个400一定会比40造成早衰的情况吗？我们可能理解它会加速运转，我们保持一个利水平的量反而让我们身体缓慢成长，有这个区别吗？
孙爱军：：看人体组织的需求量，比如在一个育龄期妇女，她的子宫内膜必须长到足够厚度，一个土地足够肥沃，种种子它才能长。女人必须有高质量雌激素足够肥沃，让胚胎能够长在里面，能扎下根能够顺利的成长。一个女性刮宫导致内膜薄，它的胚胎出问题，会流产。如果您现在不是生育阶段，只想来月经，这个问题很简单，低水平的雌孕激素就够了。一个女性缺雌孕激素出现症状，比如年轻的时候要来月经她不需要生孩子，给一个低水平雌孕激素，维持她正常的生理变化就可以了。不需要给她那么多，让她内膜足够生长。跟盐碱地要种一些很糟糕的植物，随便扔点种子爱长不长，没关系。但如果你要种粮食，你必须让土地肥沃。女人要生孩子雌孕激素水平必须足够，如果不生孩子，只是来月经低水平足够。
主持人：：有网友说吃，他听大家说大豆能预防月经疾病，这个说法有没有科学依据？
孙爱军：：这个问题是非常好的问题，很多人是这么问的，她说孙大夫我吃时间能补雌激素？我想问大家一个问题，你现在所知道的所有食品，有哪种食品是男用食品，哪种食品是女用食品。这个问题其实很简单，大家想一想如果一个男人吃了雌激素会怎样？他会像女人一样。如果您的食品里含有雌激素，能补充足够来月经的雌激素，这个雌激素可以让男人乳房发育，男人吃什么食品让他乳房发育了？有哪个食品禁止男人用？大豆男人在用，他在喝豆浆。蜂王浆男人也在用，他也没有长乳房。女人要想来月经雌激素必须是40匹克每毫升，男人乳房要想发育20匹克每毫升就够了。如果女性吃大豆可以补充雌激素让她来月经，达到水平必须是40以上，这个男性吃了肯定有女性方向的发育，所以没有食品可以补雌激素，只是大家在传一些东西。真正所说的大豆制品里雌激素的活性相当于天然雌激素的千万之一、万分之一，你想会有什么作用吗？我觉得这个问题一定不能误解，这个问题很重要。
主持人：：其实食品对我们补充雌激素基本上是没有作用的，或者是微乎其微的。我们在国内和国际上有没有什么雌激素的产品能让我们吃，或者有法国什么区别？
孙爱军：：雌激素本质上来说是没有区别的，人本质上是一样，都是人的结构。在国际上用的雌激素很多，咱们中国人有中国人自己的雌激素，比如我们有一种药结合雌激素，目前在国内市场经常在使用。这个药晕马尿提存的天然制品，人的雌激素和动物的雌激素都是通过肾脏代谢排泄到排泄物，如果把排泄物的物质提存出来就能为人类所用。这个药开始是美国人生产的叫贝美丽，在国际上已经用了60年。后来中国人掌握了这个技术，在新疆生产了这种天然的孕马雌激素，中国人叫红利来，这两种药基本上是一样，经过检测中国人生产的比美国生产更纯正，更好一些。这个药在临床疗效非常好，在全世界有3500篇以上的文献谈到了这个药物，做了大量临床实验，它的临床效果和安全性都得以证实，完全可以在临床使用。当然我们中国还有其他的一些雌激素，比如我们原来协和研制过一种药，这个在临床也在使用。还有一些合成雌激素，中国也有药厂在生产，但是合成的现在不建议用。现在临床我刚才谈的结合雌激素红利来，目前在临床应用中越来越多，因为它有大量的文献支持，而且临床相对可靠，比其他的药物文献会更多一些。
主持人：：说到纯天然的，大家可能从心理上也是比较容易接受的。
孙爱军：：其实我们现在用的天然制品大家尽可放心，因为天然的自然就会副作用少一些，而合成的副作用可能会大一些，但我们用的量限制也没有那么大。
主持人：：还有一位20岁的网友提到也是跟吃药有关的一个问题，她说她现在20岁，闭经，雌激素很低，想问一下吃中成药有没有用？她说她13岁开始出超，16岁突然觉得月经不规律，有时候6个月来一次，有时候一年才来一次，身体土地发胖，检查子宫和卵巢是正常的。雌激素低是正常值三分之一，四年来一直通过中医调理，但是效果非常不明显，想问一下孙教授应该如何治疗？吃中成药对她的情况有没有改善？
孙爱军：：我特别同意中医很多观点，西医跟中医某些切断是相通，相符合的。比如补充问题，中医说补气、补血，因为她缺。西医说你体内缺乏什么就补什么。当一个女人体内没有雌激素，她就会带来雌激素缺乏很多问题，比如不来月经，不生孩子，身体出现各种萎缩性改变。从中医的观点应该补充。西医现在有直截了当的补充，有雌激素补上去自然就解决了问题。对于中医、西医这个问题很简单也很统一，中医现在调月经有很多药可以解决问题，西医就是直截了当，他不是通过调整你内在的问题，他是直接给你补上去直接解决问题。
当然，这个问题怎样好？我想我不便于评价，但我觉得如果一个女性不来月经，特别着急要来月经，你给她补上雌激素，她来了，解决了问题挺好的。对于我们临床上缺雌激素的人，第一重要是查清楚她到底为什么缺雌激素，病因查清楚才决定她的治疗。如果一个女性确实缺雌激素，你理所当然应该给她补充。我们这位网友说吃了中药很长时间没有来月经，我想她雌激素缺乏的状态还存在，我建议她查一下雌激素，如果确实缺乏赶紧补充，因为补充是为了保护骨头，保护心脏，保护好神经系统，不单单是来月经。
主持人：：我们可能想到了我们补充雌激素不光是表面上看一个月月经很正常，对我们身体其他方面也有影响。
孙爱军：：这是我最想强调的，千万不要把雌激素只跟月经联系在一起，其实雌激素让女人每一个部位都有相应的作用，相应的功能。
主持人：：我们其实还有一种观念，在绝经之前补雌激素是可以理解的，但是绝经之后身体状态跟以前完全不一样是不是可以补雌激素。有一位网友问到，她51岁的女性朋友，绝经一年，有子宫肌瘤、乳腺增生，她这种情况还能补雌激素吗？
孙爱军：：有一个观点我想跟你谈一下，绝经前补雌激素，绝经前补雌激素我不赞同，绝经前女人只要来月经身体不缺雌激素。决绝经后缺雌激素，这是需要补的。很多人说绝经是自然状态，这确定是自然状态，可是这个自然状态造成女性非常多的的影响，这个影响是雌激素缺乏造成的。她有症状，烦燥，出现很多问题，泌尿生殖道出现问题，心脏出现问题，冠心病，适当时候绝经状态补点雌激素，她所有萎缩性的改变可以得到抑制，并保持以后不出现并发症。大家知道一个病到一定程度就是到了严重的程度，比如骨质疏松症和冠心病女性绝经这个病会发生率很高，用了雌激素可以预防绝经后的疾病。雌激素不是反之的，而是用我们正常的思路预防绝经后的疾病，而不是违背自然规律做。生老病死是人的自然规律，如果按这种观点，人老病死不要治，不要医院，大家等死就好了。绝经缺雌激素是致命的问题，用点雌激素可以预防，为什么不预防，这是一个问题是非常简单的问题，不需要太复杂的谈。预防肯定是正确的。
主持人：：我觉得孙教授的话对于女性朋友有特别大的帮助，而且对我们的想法有很多的改变。由于时间的关系，我们再回答一类问题，关于更年期的问题，更年期综合征也是非常困扰女性朋友以及女性朋友身边的人，怎么样才能在绝经之前预防更年期，而且在更年期期间，我们可不可以尽量缓解这个症状？
孙爱军：：我想更年期无法预防，但是我们可以让她平稳度过。打个简单的比方，一架飞机在万米高空突然降落到十米，这个飞机会摔碎了。一个女人平均激素要到200匹克每毫克，你觉得她会适应吗？不适应。其实这个道理很简单，我们医生所有的补充让女人降到40不到10，这30的差距给点药就够了，比如我们结合雌激素红利来，一片就解决了这个目的。其实问题是女人不适应，因为它突然来了，如果不是突然来慢慢的来她会适应。
主持人：：非常感谢孙教授今天做客我们的演播室，给我们女性朋友非常有益的建议。同时非常感谢我们的观众关注我们的节目。名医齐聚，畅谈百姓健康，我们下期节目，再见。
