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每一个家庭都希望能有一个健康快乐的宝宝，但是由于习惯性流产的逐年上升，让很多家庭的愿望变成了一种奢望。其实习惯性流产作为一种常见的妇科病，不但会给女性患者的身体带来严重的伤害，而且给家庭也会造成创伤。为了更多了解有关习惯性流产的话题，本期节目特别邀请到来自中山大学孙逸仙纪念医院产科主任、产前诊断中心主任张建平教授来跟大家聊聊有关习惯性流产治疗的话题。
首先，让我们认识一下张教授。张教授，您好。
张建平：：你好，谢谢。
主持人：：先看一个病例，小雨结婚五年，分别在2009年、2010年、2011年，三年中连续三次怀孕两个月左右的时候发生自然流产。小雨与丈夫特别想要一个孩子，所以，两个人就到医院接受了夫妻双方一系列的检查，没发现任何异常。如今小雨愁眉不展，不知道自己什么原因造成多次的流产，也就是老百姓经常说的习惯性流产，她想问问您她现在还有没有做妈妈的希望呢？
张建平：：这个问题我很感兴趣。什么叫习惯性流产？其实医学上叫复发性流产，我们以前医学上也叫习惯性流产，但是因为原因很复杂，治疗效果很差，一次次流，所以，叫习惯性流产。但是，近一二十年由于对习惯性流产病因的查明，也就是说发现以前所有不明的习惯性流产其实60%以上是由免疫紊乱导致的免疫性流产，知道这个免疫性流产以后，我们又把免疫性流产进行分型分类，按不同类型给予相应的治疗。所以，现在对这些所谓的习惯性流产治疗效果相当好，我们治疗成功率能达到90%，甚至95%，由于治疗效果这么好，所以，医学上当然不能再把它叫做习惯性流产，现在改为叫复发性流产。
复发性流产也好，习惯性流产也好，我们的定义就是发生三次或者三次以上，在28周以前这个胚胎的丢失我们就叫习惯性流产。现在小雨已经三次了，每次都是两个月左右，B超解剖的因素，她没有做免疫方面的检查。所以，基本上不支持她是内分泌或者是遗传或者是解剖引起的流产。小雨下一步一定要仔细检查，是否是生殖免疫紊乱，如果是可以做相应的治疗。所以，小雨夫妇进一步检查，治疗的成功率还是相当高的。
主持人：：听您一说大家可能比较有信心，以前觉得这是一个特别难治的问题。从这个名字上好像大家也能感受到，习惯，习惯是特别难改的，但是现在是复发的，可能就可以控制这个再次复发。而且您刚才也说到了她检查这几项，我们不是特别清楚，这几项分别都代表了一种导致习惯性流产的因素，是吗？您能给我们详细介绍一下大部分相关性流产都跟哪些因素有关系呢？
张建平：：习惯性流产原因很复杂，而且每种原因不一定有特殊的表现，所以，我们在临床上对习惯性流产没办法知道他可能什么病，所以，我们需要做排查，也就是有关的因素我们都给她做检查，大概是什么因素异常，我们就进行处理。
总的来讲，习惯性流产最常见的一个因素一个就是解剖因素，也就是本身这个子宫，胚胎长在子宫里，这个房子不好，那肯定要流产，就像我们有些人生活在机场旁边，天天都听到飞机起飞、降落的噪音，你住在旁边，这种导致流产。
第二内分泌异常，包括两方面，一方面是妇科内分泌，第二个是内科的内分泌。妇科内分泌，比如我们有些出血症、黄体功能不全，这些本身由于内分泌的异常，它不能支撑胚胎的发育，这种也会导致流产。还有内科的疾病，比如甲状腺疾病，甲亢、甲低或者糖尿病也会影响我们的生殖健康导致流产。所以，我们检查的时候要排除。
第三个我们所谓的遗传因素，就是种子。生小孩跟我们种树一样，要种子，要土壤，这个种子本身不好，你再好的土壤它也长不活。所以，我们这个种子好不好，本身这个胚胎在发育过程中产生的突变，它本身这个胚胎出现了错误性的异常，这个种子是劣种，也是自然淘汰，这种要自然流产，我们要排查。
遗传因素就是第一怀孕之前给夫妇做检查，流产以后，这个流产的胚胎我们做鉴定，来鉴定她这次流产是自然淘汰，还是土壤的因素，这个是第三个原因。
第四个原因可能一些感染，感染包括生殖道的感染，导致早产、早破、晚期流产，还有一些本身就是一些病毒的感染，有些病毒是会导致胎儿畸形的，病毒感染以后，胎儿先天发育不好，长的就夭折，就流产。
除了这几个原因之外，我们以前只会检查这几种原因，往往发现不了更多的，流产60%以上是免疫紊乱引起。所以，我们在免疫没发现之前，这些流产治疗成功率很低，因为60%以上是免疫引起的流产，现在我们经过它的白细胞抗原，国外有人认为这种流产是夫妻的错误结合，我们也不能因为两个人不合让他离婚找另外一个，我们现在有治疗方法，就是用淋巴细胞免疫治疗就能治好这种流产。
还有一种自身免疫型，就是本身妻子产生很多自身抗体，导致胚胎的损害导致的流产，这是所谓的免疫性流产。近几年有些胚胎的供血障碍，胚胎死掉导致流产，这个就是我们目前有些职业病也可能跟流产有关，相当复杂。
主持人：：简直是所有的因素都有可能了，可能是女性本身的原因，也可能是男性本身的原因，也可能是夫妻双方不合，还有可能是感染，或者是大气污染，还有可能因为某种疾病，都有可能导致流产。
刚才我听到您说到一个词叫“自然淘汰”。
张建平：：自然淘汰是这个种子本身就很差，优生的角度我们都希望是一个良种，是一个好的，既然这个种子不好，就不要去保，因为这种我们要等到做产前诊断，胎保住了，中期我们做产前鉴别这个胎是好胎，那时候医学上根据他的次数。一般认为偶发性流产，也就是第一次怀孕的流产叫偶发性流产。流产我们做过研究，这些流产的胚胎鉴定发现有50%—60%是自然淘汰。但是随着流产次数的增加，同一个人，或者她的发生率逐渐的下降，如果两次流产发现只有百分之三四十是自然淘汰，如果三次，我们叫习惯性流产，只有百分之一二十，甚至更低，到四次以上他染色体的异常更低了，次数少了可能种子问题多。同一个病人，习惯性流产以后的可能土壤的因素占主要。
我们医生种子比较难改良，现在基因治疗还没有，我们目前能做的只能改良土壤，我们结合淘汰率的多少，如果第一次怀孕出现先兆流产，我们保胎不需要太积极，一般的保胎看行不行，不行就算了，但是两次以上我们就要稍微积极的保胎，如果三次以上的流产，我们一定要检查好相关因素，把相关因素排除以后再去怀孕，这样才既能保住胎，又不会对妇女造成更多的创伤。因为流产的次数越多，妇女肉体上、精神上的创伤都相当大。
主持人：：是，这可能对我们大部分人来说是比较新鲜的知识点，第一次怀孕有可能是自然淘汰的情况比较多，至少有一半的情况是自然淘汰。很多人之所以积极保胎，可能还有一种心理，是认为如果自然流产的次数太多，习惯性流产，很多人会导致不孕了，不知道这种说法是不是有科学性呢？
张建平：：导致不孕是看流产的类型，流产的危害很大，因为本身老是流产，这个家庭没有小孩，妇女就不能成为妈妈，在中国来讲，生儿育女这件事情还是很重要的，她生不了小孩就精神创伤很大，甚至婚姻有危机，家庭有破裂的危险。
我们还发现一种现象，流产的次数越多，她的复发率就越高。我们刚才讲的总的流产率，15%左右，也就是我们怀孕以后，15%需要流掉。二次的流产大概是3%—5%，一百个人里有三到五个病人会发生两次流产，发生习惯性流产大概1%左右。所以，我们知道这个规律以后，又发现次数越多，他的流产率越高，如果两次，她下次再怀孕你不做任何处理大概30%—35%她会再流产，这里面就是说次数越多，复发率越高。所以，我们不能等太多次才去治疗。
另外，会不会导致不孕，免疫性的话会，免疫性的流产，免疫性的紊乱越来越厉害，最终怀就怀不上了，严重的话很严重，她怀都怀不上了，没那么严重她怀上以后保不住。总的来讲，流产次数增多和引起不孕有一定关系，但并不等于流了以后就不孕，不能打等号。
主持人：：习惯性流产的次数越多，对女性身体造成的伤害越大。所以，土壤可能发生了变化，怀孕了，再想办法保胎补救。发生之前会有什么表现呢？
张建平：：我们流产一般分早期流产和晚期流产。一般来讲，早期流产12周之前，找医生有一些表现，如果老百姓自己在家里就没什么表现。定期到门诊检查，就会发现一种胎盘HCE上升很慢或者不上升，产生胎盘的细胞产生激素，这个激素产生的不好，说明这个胎盘细胞分裂的不好。胎盘细胞有什么用？就是我们种树的树根，这个树要活肯定要产生新的根，这个胚胎等于我们的枝芽才会发出来。衡量这个胚胎的树根有没有长，所以，流产最重要医学上HCE产生缓慢，或者上升的高度不够。
第二，我们做B超。胚胎有没有长出来，我们用B超可以照，大概怀孕六周以后我们通过B超看到孕囊，孕囊大小相不相符，里面有没有胚芽，胚芽有没有胎心，通过B超我们看能判断这个胎好不好。
第三，有没有先兆流产，先兆流产临床上怀孕以后有阴道出血或者下腹的隐痛。但是先兆流产也不一定跟最后流产等同，有些先兆流产是本身胚胎已经死掉的一种表现，但是也有很多胚胎死掉以后，一点血都不出，你看照片上照不出胎心我们才清宫。先兆流产可以作为流产可能的一个表现，只是提示可能小孩胚胎在肚子里动荡不安，但并不等于他死掉，也可以作为一个判断的依据，这是早期流产。
晚期流产，一般流产前病人可能阴道分泌物多，流水、流血、腰痛、组织物排出，总的来讲流产前的表现不是很多，所以，靠检查。
主持人：：现在正好有一个网友问相关的问题。他说：“专家您好，我以前打过几次胎，2007年生了一个孩子，2010年怀孕流掉了，以后几次怀孕都会出现少量的流血，去医院检查已经没有胎动，现在想要孩子怕出现这种状况，请问怎么办？”
张建平：：她在生育之前做过人流，还生过一个小孩，完了老出现流产，这种如果超过三次或者三次以上我们就可以说她是一个习惯性流产。这种情况下我们建议她要到医院做详细的排查。排查什么内容呢？就是我们刚才说的，包括解剖的，内分泌的，包括感染的，包括免疫的，包括血栓的，包括遗传的来排查。
主持人：：以前生过的，也还要再检查？
张建平：：也会。这种从来没生过的老流产这种叫原发性习惯性流产，曾经生过一个很好的小孩，或者曾经怀孕超过28周，后来老流产的这种我们叫继发性的复发性流产，不管继发性也好，原发性的也好都要做检查。当然，她这种继发性相对治疗起来会容易一点。
主持人：：还有一位网友说她曾经流产两次，一次27周，一次12周，请问该做哪些检查？
张建平：：这种病人是一个晚期的复发性流产，晚期的流产跟早期流产原因上是不一样的，晚期流产又分成两种类型，一种是她流产之前这个胎已经死掉了，在肚子里死了，后来需要引产把他引出来，这种原因除了胎儿畸形往往很多是血栓的因素。另外一种流产是他生出来这个小孩活的，他悄悄的这个胎就掉出来了，掉出来这个胎在动，胎太小，养不活，这种流产基本上可以明确是一个解剖型流产，也就是子宫的异常，最常见的是宫颈这个门户松了，一到三四个月，胚胎一定的重力，这个门自动就打开，就掉出来。这种我们要做解剖性流产的治疗。
第二种就是子宫畸形，有些人子宫长成两个羊角一样，里面的宫腔就小，有些子宫里长着一个格，就等于一个房间，本来一个好好的大房子隔成两个房，这样每个房就小了，胎长到一定程度就容不下去了。所以，就流产了。这个网友先要搞清楚她在流产前这个胚胎是死在里面的还是活的，如果是生之前是活的就检查子宫就可以了，包括做宫腔镜做B超，如果死在里面后面要清宫的，就要抽血做一套详细的检查。
主持人：：还有网友说她第一次人流是2011年12月份，第二次是2012年5月份，现在想再次流产，不知道会不会造成以后习惯性流产或者不孕，如果现在再次进行流产应该注意哪些问题？
张建平：：这个网友她已经做过两次人流了，我们讲人流一次对妇女的创伤都比较大，因为你人流的话就等于我们用吸力也好，药力也好，不管哪种方法都会造成内膜的损伤，因为刮的时候有时候会把正常的组织，我们子宫内膜，每个月产生月经的内膜是两层，表面的叫功能层，下面叫基底层，功能就是每个月产生月经的，每个月月经来脱落，刮掉这层没关系，但是基底层就像韭菜一样，把根拔掉，下一次韭菜生不出来了。人流也好，药流也好，脱落或者刮的过程就把这个根给拔了，那地方就不能长内膜，变成疤痕，宫腔就粘连了。这是第一。
第二，很多人流完以后不注意卫生，或者感染，输卵管就堵塞了。所以，不少人流做完以后她就怀不上了。所以，我们建议尽量不要做人流，但是如果这位网友现在没有到结婚的成熟，没有条件结婚，那逼得她只能去做人流，但是手术做的好不好都有关系。
主持人：：对，她这个时间都没有超过一年，这个频率确实应该注意一下。
还有一位网友问，请问在排卵期同房之后多久会产生受精卵，如果有习惯性流产的话，这个受精卵刚刚形成的时候，会因为第二次同房用力过大而自然流产吗？
张建平：：排完卵后，这个卵到输卵管，在比较宽敞的地方不断的往宫腔里输送，一般到了宫腔的时候，要受精以后三到四天才会缓到宫腔来，宫腔在那儿黏附，黏附以后埋到子宫内膜的宫底里，整个埋进去的时间大概要一个星期的时间。也就是受精以后较三四天它才跑到宫腔来，跑到宫腔大概也需要一个星期左右才能牢固地粘在子宫腔里。
主持人：：大概十天左右？
张建平：：十到十二天最后着床才完成。如果受精以后两三天再性生活会不会导致流产，一般情况下是不会的，但是有些人如果有特殊情况可能会。比如受精后它需要三天这个输卵管才进来，进来这两三天如果进行性生活，子宫收缩的厉害会不会影响受精卵它进不来，一般情况不会，但是子宫的收缩是从宫体往下有个方向性的，但是如果出现逆收缩，它的收缩往反方向去，会不会导致受精卵不能到一个正确的位置着床，那就不要同房了。但是对一对年轻的夫妇，结婚也没多长时间，他也不知道哪次性生活怀的孕，如果没有特别的病不需要特别注意这个事儿，但是如果这个人是不孕的或者老流产的，那就瞄准她受孕能排卵同房两三天以后就可以少一点儿。
主持人：：还有网友问患有习惯性流产怎么办？有什么方法可以调理一下？
张建平：：习惯性流产就是我们刚才说的一定要到医院做系统的检查，排查出她流产的相关因素把它查出来，因为你查出来以后我们才能针对性的治疗，流产原因这么多，你总不能对一个流产病人泛泛的不查原因随便治，有没有一种药对所有流产都有效的？目前没有一种药能够治百病的，现在有一些帮助生育功能的中成药，或者我们西医的一些维生素E，整体的可能对他的生育功能有提高，但这些的效果到底能不能有这么确切，值得怀疑。所以，我们讲习惯流产病人最好还是检查清楚以后，一定要查清楚再怀孕，你把他种进去，有这个苗在土壤里，我现在再来改良土壤有时候就来不及，困难多了。
主持人：：其实还有一种情况，很多女性怀孕之后可能没有什么问题，但是天天疑神疑鬼，我是不是有这个事儿，是不是有哪个事儿，什么情况下应该有所怀疑去医院检查，什么情况下应该放宽心呢？
张建平：：这种我们就看她如果是第一次怀孕，结婚没多久就怀上孕，而且什么症状都没有，比如没有流血，没有肚子痛，那她每个星期查一查，一般查到六七周就不需要了，我们知道怀孕过去四周了，每个周查一次，看她激素上升的情况来判断我这个胎好不好也是可以的，大概六七周左右做一次B超，看看胎心有没有，胎心蹦蹦跳那就放心了嘛。
主持人：：刚才谈了各种各样的习惯性流产，其中免疫因素造成习惯性流产，一般来说应该怎么治疗呢？
张建平：：免疫性的流产我们刚才说的大体上分两种，五种类型的流产，第一种封闭抗体缺乏的这种类型，这种类型的流产通过治疗，刺激妻子产生一种封闭抗体，这个封闭一产生以后，所以，她就不流产了。这是第一种类型。
抗体很强的血栓形成的诱发物质，会导致她体内内皮细胞的损伤，胎盘绒毛产生血栓，影响到胚胎的供血，导致胚胎的死亡。这种流产我们查出来以后要抗体治疗进行保胎，用抗凝剂，用阿司匹林进行抗凝，让她不要产生血栓，胎就保住了。
第三组织非特异性抗体的形成，主要是抗合抗体，这种抗体专门攻击我们的细胞核，怀孕以后，胎盘的细胞核会受到这个抗体的攻击会导致胚胎的死亡，我们最主要用强德松，用皮质激素来抑制这个免疫反应，让她不要产生免疫反应，这是第三种类型。
第四种类型我们叫组织特异性抗体，这个抗体针对某个组织，最常见的就是抗甲状腺抗体，都是我们妊娠以后胚胎需要的物质，产生以后，胚胎的力量没有了，这种我们要人工授精、试管婴儿进行治疗。
第五种类型的就是自然杀生细胞的数量或者活性过大，正常情况下它是来抵抗未来的侵略。比如病毒感染，或者我们体内产生个别癌细胞它及时清除的，怀孕就给它杀死了，我们目前知道可以用淋巴细胞注射，再不用用大剂量免疫球蛋白，就能把这一类型的流产治好。
所以，发现免疫性流产以后，多数的习惯性流产受益就是因为我们把它分型，每种类型有一个比较有效的治疗方法。所以，大概就是这样。
主持人：：我刚才提到除了用丈夫的血液注射外，好像大部分都是用各种药物注射，很多女性怀孕的时候特别担心，包括感冒了都不敢吃感冒药，怕药物会对胎儿有影响，免疫治疗对母亲和胎儿来说是不是安全的呢？
张建平：：免疫治疗我们主要指的主动免疫，丈夫淋巴细胞。第二，如果有这种病，通过性生活很多也传染了，她没传染，可能她本身就没事儿。这是从感染的角度。
主持人：：有可能胎儿会滑出来，是不是可以缝起来避免习惯性流产呢？
张建平：：这是宫颈功能不全的问题，解剖因素，本身这个房子如果好好的话，住的人肯定健康的，这个房子不好，住进去肯定闹鬼。
主持人：：这位网友问，张教授，您好！我胎停三次，前两次无胎心，胚胎检查无异常，最后一次6周有胎心，去年10月8周胎停，后绒毛检查胚胎16号三体综合征，我已去贵院做了一次抽血全套检查，后因一直挂不到您的号无法找您看结果，自己看了一下单基本都在参考范围内，能不能请您帮我看看，我还要做什么检查，怎么样才能找到原因？目前月经第三天，打算月经后去您门诊排队加号，恳请您指导答复，非常感谢！
张建平：：可以说我们现在对流产的这套检查，目前医学上能做的我们都做了。所以，后来第三次之前不知道有没有来治疗过，如果治疗过，后来第三次发生了流产，这次流产跟前面两次不一样的，因为前面两次没胎心，这次有。第三次流产是一个自然淘汰。自然淘汰是没办法的，保也保不住的，她在我这里检查，我看看她有没有什么异常，如果有异常在我们的指导下怀孕，如果没异常，她再怀孕成功的机率很大。但是，至于下一次会不会发生自然淘汰，那我不敢说，因为我们现在预防自然淘汰目前来讲没有很好的办法，就是说我先吃一些药，让胚胎不要发生畸变，我们现在能做的就是用叶酸，怀孕之前两三个月吃点儿叶酸，叶酸会避免胚胎的先天缺陷，降低他先天缺陷的发生率。另外，确实赶上自然淘汰，那就没办法了，但是自然淘汰有一定的率的，不是每次一定会自然淘汰。所以，我觉得让他在我那儿跟踪，还是对她很有信心。
主持人：：这位网友问：张教授，请问血小板凝聚功能，D2聚体，凝血常规活化部分凝血活酶时间，这三个值是不是成正比的，要高都会高？这三项高的是不是都容易出现静脉抽血后出现青块？这种是从备孕排卵开始就要用肝素+ASPL来治疗吗？
张建平：：凝血的检查这些项目都是代表凝血功能，但是凝血功能这些检测的指标对每个人不是一项检查，其他项下一定是异常，因为有些人可能是这个指标异常，那个指标没事儿，有些人可能是那个指标有事儿，这个指标没事儿。所以，不一定统一。我这个功能高，凝血的活酶时间短，那不一定。所以，我们只要能找到一些蛛丝马迹，找到一些根据，我们就可以进行抗凝治疗。
另外，这个打这个皮肤青紫也没关系，抗凝药打完这个针以后针眼周围都有一点儿青紫，但是不影响病情，也不代表它青紫就是全身的凝血功能障碍。全身凝血功能有没有障碍还是以刚才的检测，局部注射部位的青紫不能代表。
主持人：：我们平时抽血和打针都可能带来这种现象。
张建平：：有时候打针进去，周围的毛细血管破裂，针眼周围有点儿出血。
主持人：：张教授，您好，我从来没有自然怀孕过，2010试管怀孕19周自然流产，试管前宫腔镜下检查是正常宫腔的，流产后手诊说是先天性宫颈机能不全，后来接着试管，第二次怀孕后13周行宫颈环扎术，19周宫颈张开宫缩流产，胎儿发育正常。第三次怀孕后全程在医院住院保胎到20周流产，请问像我这种情况需要做什么检查来排除？
张建平：：这个病人肯定是宫颈机能不全，因为三次了，但是这个病人也许她说的先天性，因为她第一次流产以前没有清过宫，没有刮过宫，但是为什么她先天薄弱，做了环扎术还失败，说明她本身宫颈机能的薄弱可能比较严重，这种先天的薄弱，不像后天性，后天性组织还是很过硬，只是说原先旷工旷的松掉了，绑回去效果会比较好，先天性全部组织薄弱的话，即使绑回去可能效果也没那么好，这是第一。
第二个，跟手术做的好不好有关系，大家都在做环扎术，虽然这个手术简单，但是还是有一定的技巧，最好找一个这方面比较有经验的医生做，毕竟她做了两回手术都失败。
第三，做完手术后后续的治疗也相当重要。虽然有些人这个手术做完以后已经没事儿就回去了，那可能不行，对一般的病人没事儿，这个病人做了两次手术都不行，建议这个病人下次做完手术后，减少复发，可以试试。
第四，真的确实是整个薄弱了，我们现在有另外一种方法，就是育前做环扎术，没怀孕的时候就把它内口给它绑起来，因为我们怀孕以后做环扎术只能从阴道来做，从下面缝怎么缝都不可能缝得很高，缝环扎术最好缝到内口的水平，阴道做是真正很难缝到内口的水平。所以，阴道手术简单，但是效果差，这个病人已经两次失败，可以考虑在腹腔镜下从腹部做，这样能够缝的更高，这个手术有好有坏，疗效比较好，但是也带来不好，因为是开腹做或者腹腔镜下做，绑在肚子里的，怀上以后，如果这个胎保得住无所谓，保不住或者胎儿畸形，十周八周这个胎死掉也要开刀拿这个，因为内口绑着线进不去，一定要开腹来做。所以，这个手术我们不建议常规做育前腹腔镜做这个手术，但是对好多次失败，也找过医生，好多医院治疗还失败了，最后选择这种孕前腹腔的手术也不免是一个最后解决的办法。
主持人：：是，看来针对她这种情况，可能是比较适合考虑。
张建平：：我觉得可以先看看，不知道她在什么医院，什么级别，什么医生给她做，术后的后续的处理够不够，如果她不想做手术也可以找有经验的医院，有经验的医生再试一试常规的环扎术，术后再看能不能保得住，这个我们也处理过不少。
主持人：：请问鹿胎膏对习惯性流产怎么样？
张建平：：鹿胎膏有点儿中医治疗的方法，就是补肾，按照西医的角度就是增强生殖的功能，生殖功能增强以后，可能对她避免流产会有一定的好处。但是我们总觉得这些药不能作为流产的主打药，你要流产，我不做任何检查，我就吃鹿胎膏辅助生殖的功能可以这么试，但是不要把它作为一种主要的，其他不做，这个有点儿太盲目了。
如果刚结婚没有生过小孩，现在为了预防怕会流产，那就没必要了，如果真的已经有两三次流产，那肯定需要预防，你不去检查就怀孕，我们刚才讲流产次数越多，复发率越高。所以，所谓的预防最好的方法就是先检查它的类型，根据类型治疗，那是最好的预防。
第二个监测，如果几次流产，你不监测的话，你不明白这个胎到底长的好不好，那就很盲目，我们这个胎早期B超照不到，避免太劳累，或者一些相对的休息，这些也是可以做一个辅助。
主持人：：这种会不会造成以后发生习惯性流产？
张建平：：也可能。如果打个喷嚏就流产，那这个胚胎也是太薄弱，我们希望怀孕就像我们种树成长，没有说种树一定要在温室里种树，这种树不健康，打个喷嚏都流产，这说明本身胚胎就生长不良。所以，还需要检查。
主持人：：所以，还是要检查一下。
张建平：：一般情况下，你在保胎过程前我们要先检查阴道的分泌物，最好是怀孕之前没有炎症再怀孕，怀孕过程中定期检查白带，看有没有炎症，有炎症及时治疗，但是如果没有炎症，又没有用什么抗生素，阴道的条件致病菌产生了，我们要定期检查白带的情况，有炎症我们随时治疗，或者说一些表现，阴道分泌物多，有氧我们就早点儿检查白带，一般来讲治疗过程发生炎症的机会不太多。
主持人：：时间原因，节目到这儿就要结束了，我们还有很多的问题，包括网友还有很多的问题想要咨询张教授，希望下次还有机会继续咨询您，非常感谢张教授作客我们的演播室。
张建平：：不用客气。
主持人：：同时，也非常感谢各位网友关注我们的节目。
