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睡眠对每个人来说都应该是一件重要的事，因为它占据了我们人生几乎1/3的时间，按说睡眠应该是一个人一天当中最休息、最放松的时刻，可是很多人被睡眠障碍困扰着，让睡眠成了最折磨人的事，为了更多了解有关睡眠障碍的话题，我们本期节目特别邀请到来自中日友好医院老年病科主任李海聪教授，首先来让我们认识一下李教授。
李教授，你好！
李海聪：：网友们好！主持人好！
主持人：：李教授，我们先来看一个病例，说的是一位孙女士，她的丈夫睡眠一直都特别不好，尤其是他特别爱打鼾，这个鼾声特别厉害，据孙女士跟我们形容说，说简直就是声音大的隔壁邻居都能听见了。而且她的丈夫还经常因为打鼾憋的特别难受，呼吸障碍嘛，有一次睡梦中挣扎着翻到床底下，头撞了一个大包，可是自己完全都不知道。所以她就想问一下，说打鼾我们经常听说，身边有不少打鼾的人，究竟打鼾算不算是一种病呢？
李海聪：：我觉得刚才这个病例，说睡眠中打鼾，而且声音挺大，还出现了胸闷、憋气，这个肯定是一种病态。首先睡眠打鼾有种原因，年轻人睡眠打鼾，我记得小孩睡眠也打鼾，但是像这种老人人打鼾我觉得是挺严重的问题。以前大家不关注这方面的情况，但是现在已经逐渐逐渐的引起重视，像刚才这个病例，我觉得肯定是一个病态，他打鼾的时候声音很响，而且呼吸不通常，肯定是胸闷、缺氧，由于这种状态还可能引起心脏病、心脑血管病的发作等等，所以像这个病例，他出现打鼾的情况，他应该到医院去看病，首先排除一些呼吸道的问题，特别是他的呼吸道有没有通常，我觉得应该去检查一下，特别首先应该在耳鼻喉科做一些检查，来排除一些这方面的情况。
主持人：：我们是不是可以理解为打鼾如果是偶然发生或者是因为今天累或者姿势有问题，然后调整一下，能够消失的这就不是病，但是像孙女士的病影响了睡眠，这么严重就一定是。
李海聪：：我觉得他肯定有问题，已经出现了胸闷、憋气，要坐起来，这是一种缺氧的状态，已经反映出他的呼吸道不同场，造成了缺氧。像他这种情况，我觉得他如果不重视的话，将来还会引发更大的问题，像心脏病的发作，特别是冠心病的发作，可能还会有高血压，血压的升高，还可能会出现糖尿病这些情况，很重要的一个问题就是我们常见的脑血管病、脑梗这些情况会发生，所以他是一个病态。但是有一些打鼾，特别是老年人仰卧的时候打鼾很明显，因为老年人仰卧的时候舌根后坠，会影响到呼吸道，这种情况要注意。他侧卧的时候，舌回到正常的位置，可能呼吸道通常，会好一些。
主持人：：所以要选择更好的、更适合的睡眠姿势。其实说到这个病例，因为他打鼾的问题导致了他睡眠的质量特别不好，所以也是睡眠障碍的一种，我们一般来说理解这个睡眠障碍是失眠、睡不着是障碍，但是像这种虽然睡着了但是醒来以后依然觉得很累、很乏力，是不是也算睡眠障碍呢？究竟哪些情况算睡眠障碍？
李海聪：：睡眠障碍还有一个诊断标准，国际上有一个诊断标准，咱们国家有一个诊断标准。咱们国家的诊断标准主要参考中国精神障碍诊断分类与第三版修订版的标准。那里边睡眠障碍一共有五条标准，第一，几乎以失眠为唯一的症状，包括难以入睡，睡眠不深，还有易醒、多梦，醒后难再入睡，还有日间精神疲乏、无力，精神萎靡不振。第二，具有特别关注失眠结果的优势观点，就是说他特别在乎他的睡眠，很害怕他的睡眠不好，引起的后果。第三，他对睡眠质量和睡眠时间的不满足，引起的明显的痛苦，和影响到他的社会功能的受损。还有一条，上面这个情况每个礼拜发生三次以上，而且连续一个月，还要排除躯体性致病和精神障碍致病引起的睡眠不好。
主持人：：所以这些种情况都是水平睡眠障碍。
李海聪：：对，像你刚才所说的情况我觉得属于第一条，他虽然晚上睡觉第二天醒来以后感觉夜间睡眠多梦，之上不好，第二天精神状态不好，社会功能不好，这个实际上也是一种睡眠障碍。
主持人：：其实我们可能很多人面对一个睡眠障碍没有特别清楚的认识，其实我们大家知道如果真的是自己有这个睡眠障碍，应该是积极去调整，应该也是属于，因为是疾病，应该是积极就医的。而且我们知道不同年龄阶段对睡眠质量的要求不一样，大家经常会笑谈，比如说老年人觉少，可能是年轻人是睡不够，不同的年龄段应该说发生什么样的问题算是不同年龄段的睡眠障碍呢？
李海聪：：实际上大家判断睡眠障碍要明白一个问题，除了刚才我所的睡眠障碍的诊断标准以外，还要注意判断睡眠量充足不充足，主要判断他第二谈的精神状态怎么样，有相当一部分人，大多数人他的睡眠量在7到8个小时，但是也有一部分人睡眠不足，6个小时，主要看他第二天的精神状态，比如说一个人睡眠6个小时第二天精神状态非常好，精力充沛，能够发挥各种社会功能，精神功能也很好，没有任何的痛苦，我认为6个小时的睡眠是他的生存睡眠，是他的生理需要量。但是如果有一些人反映说，经常到我们医院看病，他说7个小时还感觉不够，第二天感觉还没有精神，我觉得这种情况7个小时对他来说他的睡眠量是不够的，他还要适当的增加他的睡眠量。
所以刚才主持人说的睡眠量，不同年龄段是有不同的睡眠生理需要量，这个是对的，但是最根本的判断还要根据他第二天的精神状态，一般来说，小孩的睡眠量肯定会更多一些，年轻人一般7到8个小时，中年人我觉得可能少一点，6个小时，老年人6个小时左右就可以了，主要还是判断他第二天的精神状态。
主持人：：所以实际上质量好不好看第二天的结果。
李海聪：：对。
主持人：：睡眠障碍一般来说与哪些因素有关呢？我们可不可以说，比如说有一些人群他特别容易有睡眠障碍，有没有这种人群划分呢？
李海聪：：这个肯定有的，随着社会的发展，因为社会进步已经功能不同，人群也发生变化，按现在的社会功能来判断，我觉得更多的睡眠障碍发生在白领阶层，因为压力大，生活节奏快，还有家庭的各种生活，所以造成他巨大的压力，睡眠障碍很多，这种人大多数都在30岁到40岁之间。现在也发生一些中学生，20多岁的中学生，高考的时候睡眠不好，也来看病的，也非常多。女同志在月经绝经前后，更年期这段时间，我觉得也容易发生睡眠障碍，而且不少，也挺多。老年人一般心理上大多数人老年的睡眠时间相对少一些，老年人相对来说发生睡眠障碍的机会也会更多一些，虽然很多老年人看病的时候也发现他也因为一些家庭的事情还有自己本身的事情发生睡眠障碍，有这方面的情况。
主持人：：就像您说的，现在睡眠障碍已经不仅仅是老年人了，年轻人也非常多发。
网友：：我是25岁的一个男性，睡眠障碍已经10多年了，而且思维困难，无法进行复杂的逻辑思考，注意力不够集中，脑海经常不由自主的浮想联翩，即使没做什么也觉得负责非常疲惫，没有精神，在网上测试了一下说是比较严重的神经衰弱，这种情况药物治疗，用什么药物吃一下呢？
李海聪：：这位网友叙述睡眠不好的症状很典型，在中医来说属于气血亏虚型的。但是他应该注意到，这位网友说的症状中可能还存在着轻度的抑郁状态，要注意这种情况。但是中医角度来说他是属于气血不足，脾胃虚弱型，我觉得他可以用中药补气血，特别是归脾汤，来补一补。
网友：：我今年17岁，睡眠障碍大概有半年左右的时间，睡觉时候做梦有胸口压迫感，呼吸窘迫，但是自己有意识，最后自己通过各种动作弄醒，接触呼吸障碍，有时候一晚上好几次这种情况出现，请问这种情况怎么回事，应该如何治疗呢？
李海聪：：像他这个情况要特别注意做一些检查，我觉得应该到医院做一些检查，特别是做睡眠监测，看他的睡眠情况是怎么样的，他有窘迫的症状，会不会出现睡眠暂停，就是睡眠呼吸暂停这个综合症的表现。现在我们临床发现一些年轻人也会出现睡眠呼吸暂停，而且比较严重，出现了并发症，就是脑出血，到医院看病我们发现他有睡眠呼吸暂停。还有年轻的，20多岁、30多岁的病人。像他这种情况，我觉得首先要明确一下他的病因，还有感觉胸闷的感觉，而且可能有憋醒的感觉，这种要排除一下有没有睡眠呼吸暂停的情况，如果有要寻找更进一步的原因。
主持人：：就是他这种情况可能不仅仅是简单的睡眠障碍，去调整睡眠的问题了。
李海聪：：对。
网友：：脑梗塞之后后遗症是否会导致睡眠障碍呢，应该如何治疗？
李海聪：：脑梗塞引起睡眠障碍是毫无疑问的，我曾经在杂志上发表过这样的文章，脑梗塞引起睡眠障碍很多，很普遍，特别是一些脑梗塞早期、急性期、亚急性期，我觉得都存在着睡眠障碍，特别是在一些慢性康复阶段，也会出现睡眠障碍。这个原因是因为脑梗以后发生神经内分泌功能的一些紊乱造成的，我觉得治疗方面，脑梗塞的治疗我觉得也是能够取得很好的疗效，选用中药，我觉得脑梗塞除了睡眠障碍，在治疗脑梗塞的同时还应该积极的改善他的睡眠，这样能够使他的脑梗塞恢复会得到很大的帮助，同时能够使他的精神准备改善，对他的治疗恢复也有好处。
比如说脑梗塞引起的睡眠障碍，我觉得可以从这方面来辨证论治，一般来说，这种情况大多数都以气滞血瘀为主。
网友：：老年人睡眠障碍应该用什么药比较有效？比如安定，还是其他的补脑液？
李海聪：：安定，是传统的治疗睡眠障碍的药物，是一个老药，到现在还在使用，挺好的，有确定疗效的一个药物，副作用也比较小。我觉得安定作为西药是治疗睡眠障碍最基本的一个用药，对老年人也是有用的，也是有效的，当然因为睡眠障碍发生的人不少，原因很多，如果能够用一些保健品或者是中成药，像补脑液，因为有很多种治疗睡眠障碍方面的中成药，按我的指导思想，我觉得首先应该使用一些中成药，如果中成药效果不理想了，还可以再加上西药，中西医结合来用药，我觉得是可以取得疗效的。
网友：：你好，医生，我今年24岁，颈椎非常的不适，但是并不疼痛，致使睡眠障碍减退，经过X光检测，颈椎生理取度变直，颈部CT页显示没有问题，请问我现在还要做哪些医学检测，才能确定我的颈椎到底出现了什么问题呢？如何解决因为颈椎问题而导致的睡眠问题呢？
李海聪：：颈椎问题引起睡眠障碍临床上也碰见，20几岁，我估计他是不是经常工作或者学习用电脑，现在电脑使用的很多，日常生活中用的很多，很多人用电脑过长，老是一个姿势，还有颈部用电脑的时候不运动，基本上属于一种状态、一种姿势，时间长以后会造成颈椎病。我觉得首先还应该改变一下生活方式、工作方式，如果是像我刚才说的用电脑的，我觉得他应该在使用电脑的同时一段时间以后，一个小时、两个小时以后应该放松下来，运动一下颈部，对缓解他的颈椎病会有好处。
他刚才说了做各种情况的检查，X光片是正常的，如果追查到底有没有问题，就可以做一个颈椎的核磁共振，可以看到颈椎椎管的情况，有没有狭窄，有没有颈椎的椎间盘突出这些情况，我觉得可以通过这方面。
我建议这位网友，他可以通过一些运动来解决他的问题，比如说经常会抽出时间打篮球、锻炼哑铃，对颈椎是有帮助的。
主持人：：哑铃也对颈椎有帮助。
李海聪：：对，因为锻炼哑铃，对背宽脊有强大的作用，能够保护颈部，而且锻炼过程中颈部左右运动，这样对他的颈椎病有好处。
主持人：：所以还是应该多运动，如果用电脑时间太长，应该要休息一下。
李海聪：：对。
网友：：我睡眠障碍经常是全身出虚汗，手脚冰凉，到现在好几天都睡不着觉了，想问您用不用吃点什么中药呢？
李海聪：：我觉得可以，如果他有睡眠障碍，又手脚冰凉，浑身出汗，实际这是一种类型的睡眠障碍，在我写的文章中，我认为这是一张肾阳不足，肾虚的表现的睡眠障碍，我觉得用中药能够缓解。
主持人：：其实很多女孩都特别有这个感受，到了冬天以后手脚冰凉，钻到被窝里半天暖不过来，直到手脚暖和了才能睡着。
李海聪：：我觉得是肾阳不足，可以用一些药物，同时能够缓解她手脚冰凉怕冷的情况。
网友：：我父亲有严重的睡眠障碍，医生建议做核磁共振，我想问一下不知道核磁共振有没有作用，希望您给一个建议。
李海聪：：一般来说睡眠障碍，排除肝肾功这方面都正常以后，应该从单纯的睡眠障碍来说和脑部的核磁共振检查应该不会有什么问题，因为正常情况下，年轻人的睡眠障碍这方面是正常的，但是如果是老年人，我觉得做核磁共振可能有一方面的意义，除了对睡眠障碍的检查以外，可能对脑部的结构，有没有发生脑缺血、脑梗这些小的梗塞，会产生对睡眠的影响，但是不宜说睡眠障碍必须做核磁共振。
主持人：：其实我发现很多网友都认为自己有睡眠障碍，或者说是睡眠问题，因为自己有各种不同的表现，我想问您一下，怎么我们能够判断一下自己有没有睡眠障碍，有没有一些方式来判断？
李海聪：：这个就要说到咱们前面说的睡眠障碍诊断概念的问题，首先，您睡眠不好要判断多长时间了，一个礼拜出现要有三次以上，要持续一个月，如果一个月以后还不缓解，我觉得可能存在着睡眠障碍。同时，睡眠不好，第二天有没有精神感到不好，痛苦，会影响到你工作、学习，你会感到疲乏、无力这些情况，我觉得如果出现了这些情况，可能你存在睡眠障碍，应该来看病。
主持人：：其实很多朋友，他即使认为自己是睡眠障碍了，可能今天我们发现有这么一个话题大家一起讨论一下，但是如果去医院还真不知道应该具体属于哪一科，针对不同人群我们应该去哪一科做检查呢？做什么检查？
李海聪：：从传统习惯来说，睡眠障碍属于划分神经科，像我们医院中日友好医院在神经科就诊有一个睡眠障碍门诊，我们老年科也有睡眠障碍门诊，所以根据不同医院的设置不同，可能把睡眠障碍放在不同的科室。比如说在其他医院，可能还划归精神疾病这一类的，你到精神疾病类科去看病。所以我觉得如果到中日友好医院来看病，你可以到老年医学科来看，我的门诊是一、三。
主持人：：根据自己的年龄来看看像老年科还是其他科。
李海聪：：像我们老年医学科也接受中年和年轻人的睡眠障碍患者，实际前段时间以前，自从电视上播出来以后，全国各地的缓解，不管是年轻人、老年人、中年人都到我们科来看睡眠障碍。
主持人：：就是说即使年轻人发生睡眠障碍也可以周一、三去找您。
李海聪：：对。
主持人：：很多朋友自己会提出一些改善睡眠的小方法，比如说我睡前应该喝一杯牛奶，或者做一些运动，我想知道哪些方式确实是能够改善睡眠的呢？
李海聪：：我觉得从传统的习惯来说，比如说以往的教科书，有人建议喝牛奶，我觉得这个是可以做的，喝牛奶因为含有各种蛋白质，牛奶喝完以后会在体内分解，吸收以后有赖氨酸，就是一种氨基酸，吸收以后可以帮助睡眠，这是可以做的，如果喜欢喝牛奶的人，我觉得可以喝一喝，但是不用喝太多，因为牛奶本身胃肠里面消化可能也会影响到睡眠。
运动改善睡眠，我觉得这个是毫无疑问的，但是运动的方式、量、时间要注意，比如说睡眠障碍的患者，我也建议他做一些运动，但是不要太剧烈的运动，比如说一些慢跑，打太极拳或者游泳，打篮球，我看都可以，另外，可以根据你的体力接受的情况、能够承受的情况，可以适当的时间长一点或者时间短一点，都可以，我觉得起码运动的过程中要微微出汗，心率要达到100、120左右，运动的方式跟强度。但运动的时间必须掌握，比如说很多人在晚上运动，我觉得不建议他在晚上运动，为什么？晚上10点钟左右睡眠，运动太晚以后属于一种兴奋状态，会造成睡眠不好。所以我建议通过运动改善睡眠的网友，应该在他离睡眠时间3个小时，起码在3个小时左右就要结束运动，这样能够有3个小时的休息、平静的时候，能够达到一个良好的睡眠状态。
主持人：：其实很多朋友都喜欢临睡前运动，趁着自己累觉得还助眠，实际看来也是一个认识误区。
李海聪：：对。
主持人：：还有一些朋友认为吃含维生素B的东西可以助眠，甚至有些人在医院里开一些维生素B来作为助眠药，这是正确的认识还是认识的误区呢？
李海聪：：传统到西医门诊去，因为看睡眠障碍以前都要配合一些维生素族的药物，但是可以明确的说维生素族，像维生素B1这种药物不是直接作用睡眠的，我觉得对睡眠应该没有太多的帮助，但是维生素B1和营养神经，从这个角度来说对睡眠有一点点帮助，但是我觉得没有非常确切的疗效。
网友：：我这半年有三次晚上打鼾异常，眼睛半睁开，嘴微张，嘴部还有黏液流出，家人怎么叫都叫不醒，这是不是睡眠障碍，需要做哪些检查呢？
李海聪：：这个打鼾，如果是出现这种情况，眼睛张开，嘴张开，打鼾的过程中家人人还叫不醒的话，我觉得要注意，他睡眠比较深，我怀疑他是不是属于缺氧状态，缺氧状态反应不过来，这种严重的打鼾，我觉得应该注意刚才前面刚开始说的这种情况，要注意他的呼吸道有没有通畅，特别是张嘴呼吸的情况，很多人避免张嘴呼吸，他的舌根后坠，容易影响呼吸道的狭窄，这种情况最好到医院的神经科，还可以到耳鼻喉科看一下喉部的情况。
主持人：：实际现在中医和西医都在治疗睡眠障碍，我想知道中医、西医主要都有哪些方式来治疗，而且本质上有没有什么区别？现在我们又提出来中西医结合治疗，又是一种什么样的方式呢？
李海聪：：实际治疗睡眠障碍西医也有很多办法，中医也有很多办法，西医治疗睡眠障碍确实时间也很长，经历了很多个阶段，有三个阶段，首先，苯巴比妥阶段，最有代表的是苯巴比妥这个药，这是一个老药，在70年代早期就开始用了，苯巴比妥这个药有副作用，对肝脏有副作用，有头晕等等症状。第二类，苯二氮卓类，像咱们说的安定，现在这类药还在用，也是一个有效的治疗睡眠障碍的一个药物，当然也有副作用，副作用是对肝肾都有一定的损害，对呼吸也是有抑制作用的。还有一类，就是非苯二氮卓类药物，像现在常用的佐非克隆，还有施诺施这类的药物，这也是比较好的一个药物。施诺施是一个短效的帮助快速入睡的药物，但是帮助维持睡眠比较短，这个药物用药以后第二天的副作用比较少，那种头晕这种状态比较少，因为作用时间短，等到第二天以后基本上代谢已经完了，所以副作用比较少，这也是一个常用的药物。
但是在临床过程中发现有很多病人在使用这些西药的过程中，有一些有效，但是有相当一部分效果不理想，也来看中医。中医药治疗睡眠障碍应该是有很长的历史了，有两千多年的历史，早在中医医学最早的著作《内经》中就有过对睡眠障碍的描述，比如说目不明这种情况，后来张仲景《伤寒论》上，后来的著作等等，都论述了使用中药治疗睡眠障碍的药物，而且取得了很好的疗效。
我觉得中医药总体来说治疗睡眠障碍的原理、方法跟西药是完全不同的，中医讲究辨证论治，而且我觉得中医药治疗睡眠障碍处方药物很多，根据我的统计，我翻了很多书，也许可能还不完全，有一百多个处方，从现在中医院校的教科书上有一章里面治疗睡眠障碍就有十几、二十个方，我觉得可以选用。根据我的临床经验，我觉得我还超越了现在教科书上的用药，所以能取得很好的效果，我觉得通过中药辨证论治，能够克服西药的副作用。一些西药治疗睡眠以后，睡眠改善了，睡眠时间够了，但是要减量的时候很困难，几乎减不下来，最后剩下1/4片都减不下来，但是中药治疗睡眠障碍不存在这个副作用，睡眠时间达到生理要求以后可以马上停药，不会有什么反效作用，这是中药的一个优势和特点，我觉得各有不同，也各有优势，中药、西药治疗睡眠障碍各有优势。
主持人：：我们还听了一个词语，叫顽固性睡眠障碍，我想知道顽固性睡眠障碍究竟是怎么界定的呢？
李海聪：：顽固性睡眠障碍，实际上目前的教科书上还没有对顽固性睡眠障碍下一个定义，到底多长时间算是顽固性睡眠障碍，但是从咱们刚才提到的睡眠障碍的定义来说，睡眠的定义来说，因为你发现睡眠不好一个月以上可以诊断你是睡眠障碍。我觉得按我临床上看睡眠障碍，而且根据病人的情况，我觉得顽固性睡眠障碍应该在一年以后，我觉得一年以后通过各种用药，包括中药、西药都治疗不好，应该算顽固性睡眠障碍。
主持人：：一定是治疗之后发现了一年还没治疗好，比如说有些朋友确实没有治疗过，可能有两三年的情况了，还不能判断为顽固性的。
李海聪：：对。
主持人：：因为您在治疗顽固性睡眠障碍方面特别有经验，所以大家都希望您谈谈对顽固性睡眠障碍的治疗有没有什么原则呢，或者其他有什么固定的方法吗？
李海聪：：顽固性睡眠障碍确实是一个挺难治的睡眠障碍，而且疗效不好。在西药用了很多药就是不好，睡眠还没有改善，所以很多到我门诊来治疗睡眠障碍的，大多数都是西药治疗不好的，还有跑各种医院治疗不好以后来到这儿治疗，所以在我们这里治疗睡眠障碍的大多数都是顽固性睡眠障碍。但是我觉得中医药治疗顽固性睡眠障碍有很大的优势，而且取得很好的疗效。根据中医的理论，比如说久病必医、久病必有痰、百病痰作祟，所以中医对顽固性睡眠障碍治疗是有一定的规律的。
最常用的我觉得比较有效的治疗方法，活血化淤、理气安深的方法很有效。比如说临床上最常用的一种汤，是治疗顽固性障碍最有效的汤药，还有痰火这方面，顽固性睡眠障碍也是常见的，特别是一些中老年人，伴随有高血压，还有一些糖尿病、高血脂，这些患者，有出现痰跟火互结的局面，所以用除痰清热安神的方法，可以取得很好的疗效，像可以使用一种汤用药治疗，我觉得能够取得很好的疗效。
还有顽固性睡眠障碍，我觉得一些女同志，特别是更年期以后睡眠不好，这些病人经常会有潮热、盗汗、烦燥、易怒的情况，这种患者经常也在我们诊断里出现，而且也取得很好的疗效，特别是像这种病人可以用养阴清热安神的方法，是很有效果的，可以使用当归六黄汤，可以取得很好的疗效。
一些比较年轻的患者，像又伴随有一些轻度抑郁状态的患者，比如刚才有一个病例，他说睡眠不好，还有感到疲乏、无力，注意力不能集中，记忆力减退，不喜欢干工作，不喜欢出去活动，这种状态我觉得用益气养血安神的方法，很有效果，用归脾汤，就能取得很好的疗效。
当然还有一些疗效，像肝火，伴随有高血压，还有脑血管病的这些患者，口苦、口干、大便干燥、烦燥、易怒，面色红，眼睛红，这类患者我觉得用清肝化火的方法，用龙胆泻肝汤，有效。
主持人：：这些药是中成药还是？
李海聪：：是汤药，有部分可以做成中成药。
主持人：：像刚才说的归脾汤。
李海聪：：开处方，可以开处方的基础上从归脾汤上加减，现在有一种归皮丸也可以适用。
主持人：：现在一些睡眠障碍的患者就医以后也可以会尊遗嘱或者进行条例，像这种是不是也可以通过调整生活的方式来方式呢？
李海聪：：这个也可以的，首先对有睡眠障碍的网友我建议他们，不要对睡眠障碍过度的关注，就是说太紧张、太关注，要放松，首先要把思想放开，不用过度的紧张，要有正确的认识，首先去想想你到底是不是睡眠障碍。过程说过，比如说有些晚上睡眠不好，你第二天精神状态好不好，工作效率好不好，如果你有这种方法的情况，我觉得你就不必要担心你有睡眠障碍。在我们门诊上经常碰到这样的病人，他来以后说我睡眠不好，我问他你晚上睡几个小时，他说五个小时，我问他你第二天有什么不舒服没有，他说我很正常，没有不舒服的表现，工作也正常，生活也正常，学习不影响。我说你不是睡眠障碍，我觉得你应该放心，不用受这个影响去担心睡眠障碍到处看病，你应该正常生活、学习、工作，你的睡眠五个小时是你正常的睡眠量。
主持人：：其实他不是睡眠不好，是睡眠非常的好。
李海聪：：对，像这种情况首先应该解除思想负担，正确的认识你是不是患有睡眠障碍。第二，要从饮食上调节，我觉得患睡眠障碍的患者可以根据不同的情况来调节饮食，我觉得患睡眠障碍的患者首先要避免热性的东西、辛辣气滞性东西的饮食，比如说辣椒、咖啡、浓茶，我建议他食用这些食物。第二，像羊肉、鸡肉这类的食品，从中医角度来说属于热性的，吃以后容易兴奋的，可能会造成睡眠不好。当然前面提到有一种类型，叫阳虚肾阳不足的这类患者可以用这类食品，所以我觉得从食品上要注意调整一下。
第三，运动。刚才前面说过了，运动要注意时间、强度，还有运动的方式，我觉得慢跑，打篮球也可以，游泳我觉得也是可以的，锻炼哑铃，我觉得也可以做一做。但是锻炼的时间必须在你睡眠前三个小时就应该结束最好，我觉得这样就可能会帮助你的睡眠。
第四，要注意改善你的睡眠环境。我觉得睡眠环境是很重要的一个问题，很多人患睡眠障碍不注意自己的睡眠环境，很多睡眠环境不好。首先睡眠环境，你的房间装饰我觉得应该更好一些，应该安静，应该冷色调为好，不用进去很兴奋，应该安静。床的位置我觉得也很讲究，比如说不能放在阳光直射的地方，或者是空气流动不好的地方，我觉得还是应该有空气流动更好的一些地方。还有枕头，我觉得睡具是很重要的一个因素，很多人不注意枕头，根据我的经验，要选择好一个枕头不容易。
主持人：：很多人说枕头，甚至有的人换个地方睡不着，带着自己的枕头就可以了。
李海聪：：没错，我也是要选择自己合适的枕头。因为针头对睡眠的帮助很大，它的软硬度也是很重要，首先最重要是它的高度，它的高度，怎样的高度最好呢？我认为一个枕头它的高度应该是在你侧卧的时候你的头压在枕头上，这个面应该跟床面是平行或者是稍低2公分左右，这种枕头高度是正确的，有一段时间有人强调治颈椎病或者建议低枕睡眠，我觉得这个可能对睡眠会有影响的，因为人的睡眠不可能老是一个姿势仰卧的，睡一定的时间以后累了要翻身，翻身以后如果枕头过低头这样仰着，睡眠就不好，就影响睡眠。我觉得高度，根据你不同的情况，你去选择一下，你要侧卧的时候头放在枕头上，压在枕头上，应该与床面平行，这样是最理想的。软硬度我觉得也很重要，枕头不好，过硬以后就容易造成颈部的不适感，这样就影响睡眠。
主持人：：一般来说每个人的枕头是不是适合自己其实是跟他本人的体形包括他的习惯、包括他的床非常有关系的。
李海聪：：对，很重要。
主持人：：我听说有些人觉得自己睡眠障碍，所以愿意睡前喝一杯酒助眠，这种方式可取吗？
李海聪：：我不建议用酒助眠，有些人喝完是兴奋的，不一定助眠，还可能形成酒瘾，一般不建议用究竟助眠。
主持人：：有些情况可能是睡眠没改善，但是酒瘾形成了，每天不喝一杯就觉得缺点什么。
李海聪：：对。
主持人：：还有人说，我到点儿躺下能睡着，可能过一两个小时醒了，然后再税，就是每天睡觉特别零散，不能睡一个整觉，这种情况我们有没有什么针对性的治疗方式呢？
李海聪：：这也是睡眠障碍的一种，中间容易醒，醒后难以入睡，这种睡眠质量是不好的，第二天的精神状态是不好的。我觉得这种应该到医院治疗，用中药治疗非常有效，在我们的门诊上，像这种病人很多，通过中药辨证论治，还要根据他其他的表现来辨证开药。
主持人：：但是要根据个人情况，没有特别的中成药是吗？
李海聪：：对，没有特殊的中成药，说把他的睡眠时间连续起来。中医整体的观念，还要根据他表现的其他症状辨证论治。
主持人：：我们其实古时候经常表彰一些人特别的努力学习，说头悬梁锥刺骨，实际为了追赶睡眠，现在现实生活也有一些人，可能我躺下能睡着，但是因为我明天工作没做完，可能没法睡，我可能一天睡8个小时可能只有5个小时睡眠，针对这样的人群，我们是不是不能判断他睡眠量，虽然第二天可能也会一部分影响他的睡眠。
李海聪：：这个不能叫睡眠障碍，这个叫做被动剥夺睡眠，他是能够睡觉的，但是他因为工作其他原因自己不睡眠，这个不是睡眠障碍，跟睡眠障碍是两码事，这不是问题。
主持人：：大家很多人都是早上被闹钟吵醒，有没有什么方法让我们睡眠时候更有效呢？有没有什么小方法可以让我们缩短一个小时，但是我们依然能够达到那样效果的方式呢？
李海聪：：民间有很多小的方法治疗睡眠，实际我们改善生活方式比如说饮食习惯，也能够对睡眠有很好的帮助。比如咱们现在北京市场上经常卖的山药、百合、莲子，我觉得是很好的治疗睡眠的食物，买三种食物，实际也是一种药、也是一种食物，煮粥，经常喝，我觉得是能够改善睡眠的。
网友：：我近一年来情绪一直不稳，脾气暴躁，心悸，睡眠障碍，服用安定没有效果，想问究竟是因为睡眠导致的一系列精神问题，还是说反过来的呢？
李海聪：：这个主要看他最初是怎么引起的，比如说有一些人是因为各种因素导致情绪不好造成睡眠不好，也有的人因为睡眠不好造成情绪不好的，这个会相互影响，但是不管怎么样，这位网友的问题，我觉得中医来说属于肝火上扬的表现，中药治疗有效，虽然西药治疗效果不好，可以寻求中药治疗，肯定有效。
网友：：我女儿今年2岁3个月，近来刚睡下的时候手脚有时候就会动一下，有时候厉害眼睛就会睁开再睡，完全睡下就不会有这种情况了，白天则一切正常，想问这是不是属于幼儿的睡眠障碍呢，幼儿的睡眠障碍应该怎么治疗？
李海聪：：其实像幼儿睡眠障碍，这个不能判断他是幼儿睡眠障碍，我觉得小孩2岁左右，因为大脑神经发育还不好，他的功能还不稳定，我觉得他的睡眠功能也是不稳定的，他这种状态我觉得不是睡眠障碍，我觉得是一个生理的问题，不能判断睡眠障碍，因为他的睡眠时间是够的，第二天精神是好的，他可能刚睡下不久有一些这些睡眠的动作，没关系，这个属于正常，不用去担心。
主持人：：可能我们这些小朋友的妈妈都比较关注。
李海聪：：对。
网友：：我产后三年有余，睡眠都有障碍，高血压，153、100，吃了4个月的中药，时好时坏，想问怎么办呢？
李海聪：：产后睡眠障碍我觉得很多，因为首先产后三年，小孩还小，还要照顾小孩，思想也有负担，个是可以理解的，还在喂奶的时候我建议她少用西药，因为她医通过人乳进入小孩的体内可能会影响到小孩，我觉得她应该用中药治疗更好一些，也可以针灸、也可以用中药。
网友：：35岁，女性，以前有过两次睡到一半就醒了，但是说不出话来，俗称的鬼压床，上两周频繁的睡觉不好，到医院检查发现T波改变，医生说心肌缺血，想问到底是什么情况？
李海聪：：这种情况是很复杂的问题，35岁，很年轻，不清楚她做的心电图，当时是憋气马上到医院去做了，还是过后白天去做的，如果是当时憋醒马上做的心电图出现这个情况，我觉得还是有心肌缺血的表现，肯定是受睡眠的影响，在睡眠中出现胸闷、憋气，刚才开始的时候咱们说到有一个丈夫睡到半夜出现胸闷、憋气，要坐起来，呼吸困难，她可能也存在这个情况。如果出现这个情况，她应该做一些检查，首先，我觉得她应该到医院去做一个动态的睡眠监测，看中间有没有睡眠呼吸暂停，有没有呼吸道的通畅，如果出现这些问题以后，我觉得应该继续治疗。如果是她后面已经缓解以后，睡眠出现的胸闷、憋气憋醒以后，缓解白天去做的心电图出现的改变，就要注意另一种情况，比如说因为她还比较年轻，出现HTT的改变，要注意有没有心肌炎或者其他心脏方面的问题，跟夜间出现这个情况有不一样的改变来判断。
网友：：我经常深夜两到三点的时候就醒来了，比较难睡，白天非常磕睡，常年肠胃功能都不好，胃寒，容易腹泻，想问这是睡眠障碍导致的吗？
李海聪：：睡眠障碍本身会影响到很多问题，首先影响到消化道功能，这是肯定的，睡眠障碍、睡眠不好会造成腹泻，也会造成便秘、饮食不好这些情况，我觉得他应该注意这方面的问题，睡眠障碍前面说过，会引起心肌缺血、脑部缺血、高血压、糖尿病、冠心病等等，他出现这个情况也可能就是睡眠障碍造成的，应该做进一步的检查。
主持人：：现在还有源源不断的网友提问这种各样的问题，时间关系今天的节目到这儿就要结束了，再次感谢李教授做客我们的演播室，同时感谢各位网友收看我们的节目。
名医齐聚，畅谈百姓健康，我们下期节目再见！
李海聪：：再见！
