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这期节目我们共同请来了北京大学第一医院男科中心副主任辛钟成博士，一块聊一聊前列腺疾病的话题，辛主任你好。
辛钟成：：大家好。
主持人：：一提到前列腺，大家很清楚这是针对男性的话题，这种疾病对男性有什么危害，症状是什么，对于日常生活有什么影响，等等这些问题广大群众知道的还不是特别清楚，下面和辛主任一起探讨。
说到前列腺，到底什么是前列腺？
辛钟成：：前列腺是人体的一个器官，它是属于泌尿系统的一个器官。大家都知道，我们每天吃东西、喝水，人体吸收的能量和吸收水分。这个过程当中，我们把一些人体吃的有用的东西，在细胞里面利用，还有排泄掉一些没用的东西。
我们吃的很多食物当中的营养物质代谢以后，有些产生毒素，吃的饮食当中也有一些毒素。通过肾脏，每天有100多万个肾单位，把血液过滤，有用的东西再吸收，没用的东西形成尿，尿道管输送到膀胱，再经过尿道，排出体外。前列腺是膀胱和尿道枢纽的结果。每天产生的尿液，在膀胱里储存起来。到厕所排尿，膀胱收缩，把尿液经过前列腺排出去。
刚才为什么说是枢纽？前列腺不光是男性的膀胱尿液在这里面通过，这是膀胱、这是前列腺，像个栗子正常大小在20克左右。
睾丸里生成的精子，通过输精管，在精囊会合。进入前列腺里面开口，这个精囊射精管前列腺在这里开口。精液通过前列腺尿道，性交射精时排出体外。前列腺是尿液、精液排泄枢纽的渠道，正常是20克左右。
主持人：：这是咱们排尿和射精闸门的作用。前列腺一般发生哪些疾病常发的？
辛钟成：：前列腺作为一个器官，又有尿液在这里面通过，又有精液在这里面通过，正常是单向的。如果有一些细菌通过尿道，逆行感染，可以引起尿道炎、前列腺炎甚至引起膀胱炎，例行感染细菌，如果这里发现炎症我们叫做前列腺炎，细菌性前列腺炎是急性。 大多数如菌量比较少，比较轻的时候急性的反应不明显，自然变成慢性。叫慢性前列腺，所以前列腺炎症，也分急性前列腺炎还有一个慢性前列腺炎。 再细分，如果说细菌还没有杀死，人体没把细菌杀死。细菌还存在的时候，尿液还培养出细菌，我们说细菌性前列腺炎。大多数情况都是非细菌性的前列腺炎。
主持人：：非细菌性的前列腺炎是怎么引起的呢？
辛钟成：：前列腺的一些组织炎症的反映，变性坏死，残留的纤维化，慢性前列腺炎的反应。它不会增大，不会影响排尿功能。
主持人：：除了前列腺炎，常见的还有前列腺增生，以及非常严重的前列腺癌，增生和前列腺炎和前列腺癌又有什么区别？
辛钟成：：有些专家在电台里也说，慢性前列腺炎有三部曲，前列腺炎以后阳萎、早泄、不愈，第三部曲是前列腺癌，其实这个是没有道理的。目前没有任何证据说明，前列腺炎的患者可以变前列腺癌。前列腺炎的患者到老了就可以前列腺增生，这个是没有必然的关系的。
主持人：：前列腺增生是怎么引起的，是怎么一个疾病？
辛钟成：：前列腺的功能开始发育，依赖睾丸生成的男性因素睾酮。我们到老了慢慢变矮，人体慢慢萎缩。人体的前列腺到老了它反而增大，这是一个特点。 人到40岁开始，前列腺就开始逐步增大，增大到什么程度？我们在病理解剖学上看，40岁的病人40%，50岁的病人50%，60岁的60%，70岁的70%都有不同程度的前列腺增大。病理上增大，不一定都有症状，需要治疗的人不到30%。
主持人：：哪些人需要治疗，有什么样的症状需要治疗？
辛钟成：：前列腺增大 ，它是尿道通过的枢纽，排尿通畅不用治疗。
主持人：：那就没问题。
辛钟成：：你排尿很有力，排完尿很舒服，尿也不频，晚上一夜当中一两次起夜老年人，排尿通畅不需要治疗。
主持人：：前列腺不影响排尿和正常射精情况下，它对我们身体没有危害的。
辛钟成：：对。
主持人：：前列腺炎、增生炎症 ，它们之间有什么关联性吗？
辛钟成：：前列腺炎是细菌引起的急性前列腺炎，或化学有毒性物质刺激，变成慢性前列腺炎，慢性前列腺炎不会变成前列腺癌。癌的发生有很多原因，有遗传的问题，有基因突变，引起细胞的生长。
主持人：：前列腺疾病会不会影响生育呢？
辛钟成：：绝大多数前列腺患者，患过急性、慢性前列腺疾病的患者，不影响生育。
但是一条，刚才我说过，因为前列腺里面还有精囊和射精管在这里开口，如果前列腺炎反复发作的时候，细菌可以逆向感染，也可以引起精囊炎、睾丸炎和附睾炎，这样的病人可能要影响生殖功能。
有可能这些炎症把射精口炎症给堵塞了，这是一种情况，但这种情况发生的还是很少的。
最近一些前列腺炎患者，在不规范的治疗。我们现在到一些医院里头，专治前列腺炎，有的不是太合适。前列腺疗法海陆空全上，输液打吊针，第二个是经尿道射频治疗，插入管、电疗，射频治疗往前列腺局部打药，各种方法都做。
我们现在发现很多患者，一查精液没有精子，不生孩子。我们一检查精液里没有精子是空的，但睾丸发育很好。后来我们发现，前列腺里面的射精管这个口烧坏了堵住了，精液就流不出来。没办法，我们得通过手术，把口重新切开。
这样的情况是有的，和前列腺有关系没有？这是过度治疗，不规范治疗引起的后遗症。
主持人：：过度治疗，不如不知。哪些人容易得上前列腺的疾病？
辛钟成：：目前我们国家有些夸大治疗，年轻人有些说都有前列腺炎。我看病很头疼，你姓什么多大岁数，哪儿不舒服，前列腺炎。问哪儿不舒服，还是前列腺炎。问身体哪儿不舒服，我已经诊断前列腺炎都知道，凭什么诊断前列腺炎？他说尿频，他说没事。排尿刺痛困难吗？他说没有。他说阴囊抽丝，阴囊抽丝不构成诊断前列腺炎。正常男性睾丸一天产生一亿精子，睾丸需要消耗大量的能量。人的睾丸原来在肚子里头肾脏下边，逐步降到阴囊里头。
为什么？阴囊大家知道，夏天阴囊可以松驰，散热面积增加，冬天冷了它收缩。睾丸对温度很敏感，它产生发热很多，需要很好的散热。出汗本身是睾丸散热的形式，是正常的现象。
现在我们把它当作病就错了，有的人说阴囊抽丝诊断前列腺炎是不对的。
主持人：：之前我们能看到各种途径的宣传，说阴囊潮湿可能是前列腺炎的症状，听完辛主任的话，很可能是正常的排汗行为，不用担心。做哪些职业的人更容易得前列腺疾病？
辛钟成：：前列腺炎刚才说，一开始的发源地，是通过尿道逆行感染，细菌通过尿道逆行感染，个别经直肠血液性感染也有，大多是逆行感染。年轻人容易得的是包皮过长，洗不干净，有包皮垢。前列腺炎发生的相对多，因为这里头有细菌，逆行感染。 另外就座工作的，我们在国外也做过调查，比如说出租车司机、大车司机，经常久坐开车，这样的病人盆腔的血液循环不太好，压迫。更主要的原因，出租车司机天天开车走，找不到厕所，有尿憋着没地方排，经常憋尿不是好事，憋尿前列腺紧张，血液循环不好。
主持人：：提醒咱们的观众，咱们千万不要憋尿，憋尿对身体影响非常大的。有很多出租车师傅说自己得上了前列腺疾病，我们有什么好的一些防范措施吗，给这些师傅们提个建议？
辛钟成：：我患者当中有不少这样情况，我也经常跟他们说。您隔两个多小时，稍微路口里面能够停车方便的话，5-10分钟，5分钟也可以，下来走动走动，伸伸腰，定期排尿。如果这点做不到很难的，见到厕所先去一趟。
国家我们公共厕所当中，应该多设一些公共厕所，北京市内公共厕所找不到，到饭店里去不让，好多问题，社会问题。
主持人：：刚才辛主任说包皮过长引起前列腺问题，现在年轻人中好多存在包皮过长问题，是不是应该及时做手术把包皮去掉？
辛钟成：：我们最近有调查，像非洲，艾滋病发病高的国家，包皮早期切除的病人，艾滋病发病率少。包皮过长前列腺炎、尿道感染、生殖道感染疾病多。
不是说所有包皮过长都要做手术，一是包皮过长，包皮垢反复堆积，有几次尿道炎，已经发过炎的人建议及早治疗。
包皮早晚经常清洗，不光洗澡，包皮翻开把包皮垢全部清洗掉才行。
主持人：：《名医堂》除了现场直播，我们还为新浪网友开通了跟专家的实时互动平台，有很多网友提出问题辛主任我们一起看一看。
网友：：前列腺增生患者，64岁，前列腺体积是6.5厘米×6厘米×5.5厘米。增生向外、向上，并且已经进入膀胱。尿频、尿急、尿纤细，自测的最大尿流率是10毫升每秒，每次尿量不超过200毫升，两个小时排一次尿。但是如果喝水多了更加尿频，尤其晚上起夜多。B超测定的残留尿是35毫升，经过前列腺抗原PSA化验、核磁共振以及前列腺穿刺活检，诊断是良性的前列腺增生症，病人伴有慢性的前列腺炎，现在还没有发生尿潴留的情况。现在正在吃中药，比如前列金丹、舍尼通、癃闭舒等，患有慢性浅表性胃炎。请问辛主任，现在是不是到了做手术的时候了这种情况？
辛钟成：：这个病人是典型的前列腺增生，65岁。他的前列腺已经增大，增大以后快突入到膀胱里头，B超检查我们能够看出来。
另外，他现在排尿困难，他现在有前列腺增生、排尿困难，夜间尿频、尿不尽，排尿使劲这些症状都有。中国老年人也要测一下前列腺癌的指标，B超检查看前列腺癌是排除了。
现在这个前列腺已经是不小了，起码6、70克增大。正常前列腺是20克像栗子那么大，他已经增加到4、5倍这样的情况。 但是一条，刚才他一直用一些中药包括舍尼通，前列腺增生它没有得到规范的治疗。目前国际上有专门的前列腺增生的诊断与治疗的研究协会，我们国家也有。我们大量国际上的研究机构的经验，来证明哪个药物最有效，哪种手术方法最好。
目前推荐的前列腺增生药物，一个是α受体阻断剂包括多沙唑嗪有很多种类，包括索罗也好，我们国内也有10多种。这些药物你吃了以后，前列腺增生以后，膀胱口的平滑肌痉挛勒住了，这个地方让它松开一点，把这块的痉挛松开一点，前列腺胀大把尿管勒住，稍微松开一点，这块尿可以出来。
我给大家表演一下，比方说我这边前列腺增大以后，尿管勒住了，我用钥匙把这块捅开，把这个打开了尿就淌出来了。把它松驰一下，这些药有这个效果，这些药物吃完了，症状改善几率能达到70%以上。
主持人：：那已经非常高了。
辛钟成：：这些药临时解决平滑肌松驰来完成的，还有一种药物非那雄胺，这些药物连续吃的时候，确实能把前列腺体积能缩小30%多，增加手术的几率也减少50%。这两种药物合在一起，连续使用三到六个月，对他的症状能够改善。
这个病人，这两种药物联合使用观察一段时间，3-6个月，现在排尿还可以，也许降低手术的机会。如果连续用药3-6个月，排尿症状不改善，效果不好，排尿症状不改善，出现尿潴留现象，需要手术。
网友：：对于经尿道的电切，经尿道的绿气光，假如迫不得已要做手术，哪个手术更安全一些，痛苦小一些？
辛钟成：：比方说前列腺增生患者，前列腺体积大，压迫症状都修。出现尿潴留，严重的这边就闭死了，我们下面走尿管把它排出去。如果导尿管插不进去，肚子里开个口，肚子外面接尿，这是尿潴留，前列腺增生严重的合并症是尿潴留。
每一次排尿排不尽，这里有残余尿，有剩尿。这里有剩尿的一些渣子，形成一个结石，形成小石头，膀胱里头形成石头。石头刺激膀胱壁出血。还有一个肾功能不好，膀胱满了以后，肾里头尿过不来，输尿管扩张肾淤积水，这样要做手术。
手术方法几种，过去是打开肚子，膀胱底下把前列腺抠出来，这是过去经典的方法。现在科学发达了，经过尿道插一个镜子，搁镜子里边把这边一点一点刮下来，电烧、电切，或者绿激光烧下来都可以。
这种方法有很多种，一个是电切法、或者用激光来烧着，现在这种方法很多，这些方法基本效果差不多。
主持人：：辛主任说最原始的方法是把前列腺拿掉。前列腺被拿掉之后，对身体是不是有很大的影响？
辛钟成：：前列腺对人体，老年以后没有特殊的功能，它的功能一个是尿液、精液排泄的通道。
前列腺切除的时候有这样一个问题，大家都知道我们性功能，阴茎要勃起性交的时候。调节阴茎勃起的神经搁脊髓里出来以后，通过前列腺到阴茎里面，调节阴茎勃起。
前列腺切除术以后，如果把神经受到损伤，神经受到损伤以后勃起功能障碍。
第二个射精，勃起功能还有保留的，射精以后，精液尿道口这块，膀胱出口松驰了。射精的时候，精液不是在往外尿道里走，而进入膀胱叫逆射精。性高潮，有高潮感觉，尿道口精液没出来，跑到膀胱中去。
主持人：：好多的朋友们，不知道不去医院检查的情况下，怎么能够得知自己是不是患有前列腺的疾病，前列腺的疾病有哪些具体的症状，让我们注意的？
辛钟成：：看年龄段，如果说年轻阶段，不用考虑前列腺增生、前列腺癌的问题。大家回头看前列腺炎，前列腺炎主要的症状是膀胱刺激症状，就是尿频或者排尿的时候烧灼感就是疼，还有疼痛的症状，两种症状，一个是疼痛会阴部疼痛，盆底、睾丸。
如果症状比较明显 ，可以到医院检查，检查比较简单不需要特殊，起码化验一个尿，尿里面有没有白细胞。因为我们外科大夫的食指是很重要的，我们通过肛门插进去，前列腺摸到，经直肠看前列腺的硬度、表面光滑度，结构侧面都能摸到。
可以挤出前列腺内部的液体，可以做化验检查，做细菌培养。前列腺按住以后，取少数精液，精液里做一些细菌培养。看有没有细菌，有细菌的前列腺炎需要抗菌素的治疗，没有细菌的前列腺炎不用抗菌素的治疗。
主持人：：尿尿时有烧灼感可能有影响，烧灼感有没有一种情况，比如说吃辛辣食物引起的？
辛钟成：：辛辣食物不一样，辣素从嘴里刺激口腔，吸收以后血液中的浓度并不是很高的，跟这个没关系。它主要是局部炎症的反应。一说炎症就吃抗菌素，这个不对。细菌已经死掉了，遗留的细菌也可以出现炎症也可以引起疼痛，跟炎症有关系。
主持人：：现在诊断前列腺癌的方法有哪些？
辛钟成：：我们国家对前列腺炎是夸大治疗，对前列腺癌被忽略。前列腺癌本身前列腺局部长个癌，局部的细胞是基因突变。它无休止的增长，人体一些正常的细胞，使一部分新生一部分，这是动态平衡的。
癌症是什么意思呢？它没有成熟的细胞，无休止的生长，体积变大，正常体积变大往上长。早期前列腺很小的时候，前列腺局限的时候没有任何症状。可能老年人有前列腺增生的一些表现。
如果这个前列腺癌长到一定程度，侵犯到膀胱，或者侵犯到精囊，或转移到肺子、转移到骨头，这个时候肺部疼痛咳嗽，是晚期的症状。
中年以后每年查一次健康检查的时候，有血液化验，PSA查一下，首先筛查基本的，PSA高进一步检查到医院。我们医生摸前列腺，像硬结一样的能够摸到，经过纸厂做超声波，也能看。
PSA很高，逐渐逐渐增高，医生检查这里面很硬，B超提示这里面有问题，可以做核磁共振检查，可以看的更清楚。
但是前列腺癌的诊断，最终得靠病理检查。我们通过直肠在超声波指导下，和前列腺里面穿刺，取一点标本，做个病理检查。最终确诊前列腺癌。
主持人：：前列腺癌有没有什么不同于前列腺炎和增生的症状？
辛钟成：：完全不一样。前列腺癌症状是恶性的，真死人的。前列腺增生影响生活质量，前列腺炎不影响排尿问题不大。
主持人：：得了前列腺癌之后，在早期我们治疗的时候，是不是有必要把前列腺摘除还是怎么个治疗方法？
辛钟成：：前列腺癌最终的确诊我们得穿刺，前列腺这么大，经直肠下穿13、4针，很细的针穿出标本来，如果这里有，没侵犯到前列腺的被膜在这里面内，我们把前列腺整个手术拿掉，那是前列腺癌根治术，这样病人好了，没问题了。
如果说前列腺癌已经侵犯到被膜，或者侵犯到膀胱或精囊，已经转移了，手术就不行了。这样的病人放疗，现在有一种激素，把前列腺有放射性物质种植到这里头，这个放射性物质可以把癌细胞杀死，可以在体外做一些放疗也有，放疗能杀死，达到根治的目的局限的情况下。
已经有转移，没办法，不能用根治的办法。我们只是让它抑制肿瘤的生长，延缓寿命。抑制肿瘤的方法，因为前列腺的肿瘤，跟男性的性激素睾酮水平明显有关系，睾酮水平高肿瘤生产就快，我们不让它睾酮生长，睾酮在哪里生长？就在睾丸里生长。我们把前列腺癌病人，两个睾丸切掉，睾酮就不产生，前列腺癌就长不了。
主持人：：不给它营养。
辛钟成：：这里有一个问题，人体睾酮的产生，除了50%睾丸产生。人的肾上腺，产生一部分睾酮，单从睾丸切除，不能完全阻断睾酮的生成。最近有很多的药物，用药物来打一针，打几针，把整个睾丸和肾上腺的全部的生成睾酮的细胞抑制，把睾酮全面封闭。我们叫内分泌治疗，也是一种治疗方法。
主持人：：无论如何还是早发现早治疗为好，提醒各位观众朋友，一定要及时、按期的做好身体检查。
目前，常用的前列腺特异性抗原对前列腺癌的诊断有多大价值？
辛钟成：：刚才我说的前列特意抗原叫PSA抽血化验就可以。它不是真正前列腺癌的标记物，前列腺癌的病人，PSA水平值增高，这是一个初步筛查的一个过程。
我们正常标准是总的PSA总毫升4，如果超过5、6、7，逐步增高，第一次查第二次还增加，逐步逐步增加，或很高20、40。 上次我有一个患者工程师还是董事长，头几天跟我谈的挺好，突然打电话，辛教授我的PSA快到100了。我们查检查，前列腺也增大3倍左右，我们一摸前列腺里面摸到很多的结节，B超检查前列腺的边缘部分有些积密度的现象，核磁共振更多提示这个人是前列腺癌。最终在我们男科中心住院穿刺，穿了12针9针都有前列腺癌，已经侵入到被膜。
这样的病人单纯的前列腺切除术没有效果，选择内分泌治疗，选择抑制睾酮的药物治疗，现在很好，上个月我还跟他采访，PSA变成0.2，原来是100多。前列腺体积缩小了将近70，现在是30多克，现在生活也很好。
主持人：：刚才我们谈到了前列腺的穿刺，这个穿刺对人体的创伤厉害吗？
辛钟成：：有些患者一说穿刺，肿瘤穿刺能不能扩散，我们做了这么多没有扩散。针是很细的，每一针像头发丝那么细，很小的一个手术大家不要害怕。不穿没法定手术方案、治疗方案。因为你自己的固执耽误治疗方案的确立不合适。如果PSA高，核磁检查都有反应，一定要穿刺。
前列腺癌分很多期，是到这来了，我们有很多复杂的分期，每个分期治疗方案都不一样。但多数患者都接受，个别患者害怕，不对。
主持人：：请害怕的朋友不用再担心了，前列腺穿刺是非常安全稳妥的方法。
您现在观看的是由新浪健康和医学论坛网为您直播的《名医堂》，我们今天特别请来了北京大学第一医院男科中心副主任辛钟成博士，跟我们探讨前列腺诊治的问题。
网友：：最近小便感觉刺痛感，尿溢感强，小便次数多，每晚起2-3次，时间段比较固定，有时尿不尽、滴尿的症状，是前列腺的病症吗？
辛钟成：：男性尿频、尿急像这个症状，整个膀胱、前列腺、尿道，这里还有腹稿、阴囊内容物，这些病变盆地的病变，都会引起尿频，会阴部不舒服的症状。
单纯听他的讲述，泌尿系统某一部分可能有改变炎症，具体在哪个部位不好说，我们要做检查，不能光依靠前列腺，也许是尿道的炎症，也许是附睾的炎症也有。
我有一个病人，他说治疗花了八万多，我说用什么花了八万多，他说各种综合治疗，插管、红外线、各种药物，还没好。我一看这个病人实际上是个附睾炎，睾丸很多的精子，附睾炎。
网友：：上夜班，睡眠不足，感觉小腹一涨一咎的，是不是前列腺的问题？
辛钟成：：排尿的症状很多是心理的因素。有些病人跟我们吵架的也有，说我看病果断。他很多一些心理上的因素，我们跟他解释他不听。我们必要的基本检查，如果你怀疑前列腺炎，得做细菌培养。他感觉什么检查结果都用过了，这是不对的。 因为前列腺炎相当一部分患者是抑郁症。大家是因为这个靠近生殖器比较近非常担忧，胃疼他不在乎。像这样很多心理障碍的病人，天天查网，全国各地走，因为专家全国各地都有。我检查说没事，你这个不需要治疗，回家牢牢劳动挣钱看病，他说会阴部不舒服。你回家问你媳妇会阴部疼不疼，但他把这个感觉放大。这样的病人不能排除心理上的病人。
主持人：：您得冷静下来，真正有什么症状，要到医院做细致的检查。
辛主任，传统治疗前列腺疾病的方法，一般都有哪些呢？
辛钟成：：你说前列腺炎的治疗，和前列腺增生的治疗，前列腺癌的治疗是截然不同。 刚才说了，前列腺炎的患者，如果说急性期发热、高烧、全身症状白细胞高，像这样的病人，一定要输液，抗菌素治疗还得卧床休息。 慢性前列腺炎，如果没有细菌，不需要使用抗菌素。既然培养出细菌，没有全身发热的这些症状，不需要输液。我们这个前列腺病人不给输液还不行，口服药也就吃两三周也可以了。 更多的95%的慢性前列腺炎患者是非细菌性的，用不着吃药，这样的病人对症治疗，抗炎症药物用一点。目前我们国家的患者50%以上我认为不需要治疗，心理上克服一点，适当调养不需要治疗。
主持人：：前列腺炎在更多人身上发生的情况，更像是一种心理疾病。真正患前列腺炎的患者，好多治疗以后它是反复发作的？
辛钟成：：对。现在就是说前列腺疾病，现在就是有这么一个问题。它有时候受凉，有的人天受凉一点，血管一收缩血液循环不好，这是一个原因。
还有一个是辛辣饮食，刺激性的饮食，酗酒，这种情况有时候复发，其它没有问题。
主持人：：得过前列腺炎的患者，治疗以后应该注意什么？
辛钟成：：刚才这几点注意就可以，不要久坐，定期排尿多饮水，避免刺激性食物。心理上调养好，别老担心这个，越想那个就越疼，疼痛有放大效应，本来这疼，不想那样了。如果天天想着这，越寻思越疼，形成恶性的反射弧。
把它忘掉，做运动劳动，那里就不疼。
主持人：：放下包袱轻松上阵，前列腺可能出现增生和炎症两种情况？
辛钟成：：50岁左右的人有增生，前列腺增生是炎症反应，病理上是同时存在的。40岁以下的病人，我们诊断的时候以炎症为主，40岁以上50岁以增生为主。穿刺的病理结果来判定，这个概念临床来判定的。
主持人：：又有新浪网友来跟我们互动了。
网友：：辛主任你好，40岁前列腺增生病，B超2.8×3.5，尿频、尿细、尿不尽，吃什么药好？
辛钟成：：这样病人以炎症为主，前列腺炎不一定增生。因为炎症反应多数重大一点。像这样的病人，还是这个话前列腺炎这个肯定是慢性的，前列腺炎在规范医院里查，细菌培养看有细菌没有。我们在北大医院做，如果有细菌，哪个药物敏感的做出来，敏感的药一般四周就可以，配合镇痛消炎药物。
主持人：：还是先去医院查清楚，再看后面治疗的情况。
辛钟成：：现在有些患者跟我也有意见，什么意思呢？他检查了很多检查的单子，包括很多医院。这些医院检查单子，现在不可信可以这么说。
北京大学国家三级甲等医院的检验科，是国际认证的检验标准达到。说明什么问题呢？起码的设计是通用的，检验试剂是合格的，检验技术人员是国家认证的，不会说假话不会作假。
我有病人25岁，小两口相处更好的时候，他包皮长，到某医院检查。包皮长手术费800-1000块钱就可以了，他到那做了手术，包皮手术之后拆线化验你有前列腺炎，尿液有淋球菌病，长了很多细菌，说你得治疗。
尿里边插管，做药红外线，花了他四万块钱。后来检查说你要巩固治疗，还要两万块钱。小两口跑到我们北大医院治疗中心，我们检查一切是正常，尿也是正常，超声波也是正常，和郭院士一起出门诊，郭院士也说没事。这孩子再检查还得花两万块钱，对象都快分手了。
不规范的检查还要我看，你那个检查结果不可信。
网友：：40岁，前列腺液检查出来有比较重的前列腺炎，现在每次性生活以后，阴囊部位发痒，请问辛主任这个怎么治疗？
辛钟成：：这个病人说前列腺液检查说比较重的前列腺炎，前列腺液决定不了前列腺轻重。是不是前列腺炎做软磷脂小体，软磷脂小体多与小，这个液体确实是前列腺挤压出来的。
前列腺液看白细胞数目多与少，这个东西不能决定前列腺炎的轻重程度。这个说法是错的。
主持人：：他每次性生活之后阴囊部的发痒是什么情况？
辛钟成：：阴囊部发痒不是疼痛，这个情况不太好说。一个是你性交射精以后痒感还是疼痛。它没有附睾的问题，射精附睾炎症出现这个现象，不一定是前列腺炎。
主持人：：一般人到了多大年纪，需要注意一下前列腺的健康问题了？
辛钟成：：前列腺健康问题，一般是增生开始。前列腺炎是我们比较忽略的，4、50岁开始如果出现排尿困难，而且排尿时候使劲，排尿时候嘀嗒，提了裤子滴尿。夜间尿频那个时候到医院检查。
前列腺增生或前列腺癌都是中年开始。
主持人：：比如我这个年纪呢？
辛钟成：：您这个年纪现在用不着考虑，现在工作就行了。
主持人：：前列腺的患者，应该注意哪些生活上的习惯呢？
辛钟成：：不要迷恋上网，网上说的东西有对的也有不对的。我们研究一辈子没搞懂，你网上看几次想搞明白这些病不可能，要到专科医院看医生，别自己拿主意。
我经历的患者当中，60%以上的患者走了弯路花了冤枉钱自己遭罪。把心态摆正很重要，很多因为小病，心理上越焦虑，不舒服。有些心理上焦虑反过来增长放大效应。
多参加体育运动，盆地肌肉的运动，盆地肌肉的运动对膀胱前列腺血液循环促进作用，增加免疫力方面非常好。别酗酒、别吃太辣的。经常的喝水、多排尿是好事。
主持人：：有良好的心理状态良好的生活习惯就行。现在有好多说治疗前列腺疾病的保健品，这些保健品真的可以预防吗？
辛钟成：：目前为止，国际上没有公认的，预防前列腺癌的，预防前列腺炎的，预防前列腺增生的，没有？
美国最近有个研究，西红柿动物实验来看，喂西红柿的和没喂西红柿的，前列腺发病率有点低。但人身上怎么样，不好说。
因为大量的数据分组来研究才行，目前没有。像你吃了我吃了，现在吃西红柿的人也得前列腺癌，没吃的人也得，所以没有科学统计的情况下，我不能说哪个有效哪个有作用。没有规范的流行病调查。
主持人：：要保持男性健康，对目前男性在健康生活方式上的建议，比如我这样的年轻人，从现在开始应该注意哪些？
辛钟成：：我对年轻人说三点。第一，心态要好，要有理想、有事业心。心态要好。
第二，饮食要注意，你有点胖，体重控制，不要酗酒。
更重点一点，还得参加运动，盆地肌肉的运动，对心脏各方面都有好处。精神状态、饮食、运动，这三方面。
主持人：：这些我都记住一定努力。
网友：：前列腺钙化和囊肿怎么医治？
辛钟成：：超声波里密度很高我们叫做钙化，前列腺囊肿坏死，钙质沉着就钙化，钙化不需要特殊治疗。囊肿形成，囊肿面积比较小，这种情况排尿功能不影响，不用治疗。
主持人：：现在有的网友问这样一个问题，起夜很多。
辛钟成：：多大岁数？
主持人：：40岁左右。
辛钟成：：40岁左右，起夜很多，真正影响睡眠两种情况，一个是炎症对膀胱的刺激症状。大家现在是这样，别都赖在前列腺，膀胱的功能，膀胱过度兴奋症，膀胱容易收缩。膀胱尿一进来本来能够储存起来，一定程度以后收缩以后排尿。
膀胱一阵一阵的收缩，稍微有点尿它就收缩，膀胱过度紧张综合症，膀胱的功能要查一下。他40岁不一定是前列腺增生。
主持人：：慢性前列腺炎能治好吗？
辛钟成：：这个标准在哪里？慢性前列腺炎症状改善了就完了，不影响排尿功能，症状没有了就没事了，排尿是正常的。你自己症状怎么认为？会阴部不舒服，出汗。治疗排尿正常，干活的时候能忘掉就不叫病。
我问阴囊部不舒服，干活时疼不疼，如果真正有炎症，干活时疼，精力天天想这个是不对的。
主持人：：辛主任一再给我们强调健康心态，心态很重要。由于时间的关系，我们不一一回答观众朋友的提问。感谢辛主任做客我们的《名医堂》，同时感谢大家的关注，我们今天节目就到这，名医齐聚畅谈百姓健康，我们下期节目再会。谢谢辛老师。