各位新浪网友大家好！
主持人：：名医齐聚畅谈百姓健康，观众朋友们大家好，欢迎收看由新浪健康和医学论坛网为您直播的《名医堂》。在直播的同时，观众朋友可以通过我们的互动平台，提出您的问题，本期我们为您请到的是首都医科大学宣武医院胸外科主任、肺癌诊疗中心主任支修益教授，跟大家谈一谈肺癌防治方面的话题。支教授你好。
支修益：：你好。
主持人：：每年11月份是我们肺癌的关注月，我们今天这期节目，不妨从防治说起。我问一个最基础的话题，人体肺部的构造是什么样的？
支修益：：谈到肺癌肯定要谈到肺的构造。人体有左肺和右肺，左侧一个肺，右侧一个肺。左侧肺有两个肺叶，右侧肺有三个肺叶，人体一共有五个肺叶。
从整体而言，气管、支气管、周末支气管形成我们的肺组织。如果我们谈到的肺癌，既可以发生在肺的肺叶里，也可以发生在气管、支气管和周末支气管里。左侧和右侧发生的几率是一样的，肺癌可以发生在肺的任何部位。
主持人：：肺癌到底是什么病呢？
支修益：：肺是跟大气相通的一个器官，它得病的任何基础都和我们的空气有关系。我们叫做CUPD阻塞性的肺部疾病和肺癌，跟相关的环境有关系。
肺癌分为中心性肺癌和周围性肺癌，中心性肺癌我后来讲就是在整个的支气管里面，长在支气管里的肺癌叫做中心性肺癌。长在周末支气管以外的肺组织里，我们叫做周围性肺癌。所以我们把肺癌分成中心性肺癌和周围性肺癌。这是就部位而言。
另外一个角度，我们根据它的病理类型，我们把肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。这是从病理分成两大类。我们的百姓只要清楚有中心性肺癌和周围性肺癌就可以了。另外知道有一个小细胞肺癌和非小细胞肺癌，这是两个。
第三点，我还希望让我们的网友朋友们，和我们的百姓患者都要清楚，肺癌分为早期、中期和晚期。百姓们叫早期、中期和晚期，我们医学上把肺癌分成一期、二期、三期、四期。基于肿瘤的大小，有没有肺部淋巴结的转移，有没有综合淋巴结的转移，有没有肺外的远处转移。
目前，我们在临床上谈到肺癌的治疗，肯定要要谈到肺癌的分期，分成一期、二期、三期和四期肺癌，这是有关肺癌的基本常识。
主持人：：人体导致肺癌发病的原因是什么样呢？
支修益：：原因很多。就医学发展现状而言，我们对癌症的真正的面纱还没有揭开，有很多的致癌因素。不外乎两大因素，一个是人体本身的因素，一个是外来的因素。
先说人体本身的因素，目前肺癌发病率越来越多，从国家卫生部发布新一轮数据显示，在我们国家癌症已经成为城市居民首位死亡原因，癌症里面肺癌排在第一位的。肺癌这么高的发病率，这么高的死亡率，更多的因素我们目前说是：吸烟加六化，导致肺癌诱发。
主持人：：能给我们解释一下什么叫六化？
支修益：：我先说吸烟。全世界有10亿烟民，中国占了3.5亿。中国有50%以上的成年男性都是烟民，而且在公共场所吸烟，这种吸烟加上被动吸烟是肺癌的周期因素。
我们谈六化，第一是人口老龄化。按照国家统计局两个月以前，公布的去年全国人口统计结果，中国我们60岁以上的人口占到了13.36%。65岁以上的人口占到8.87%。60%以上癌症的发生，和70%以上癌症的死亡都在65岁以上，人口老龄化的进程，必然和慢性疾病生活方式疾病，像肺癌这样的疾病会越来越多，所以这是第一位的。
另外，第二化，就是我们城市现代化进程加快以。北京市为例，以前是二环，现在是三环、五环、六环，再修到七环就跟天津接壤，城市化越来越快。
第三化，是农村城市化，农村现代化。同样以北京为例，原来十四个区是近郊区县，现在两个叫县，其它都叫区，通州区、平谷区，都叫区。农村城市化，工业化加快，结合城市现代化进城，带来四化，环境污染化。
目前，我们的环境，确实面临更多的健康威胁，随着我们生活文明程度、舒适程度的进展，伴随我们对环境的破坏。
环境有两大环境，一个是我们说的室内空气污染和室外空气污染，也就是大气污染。随着我们北京市汽车拥有量，随着工业化的进程，城市化的进程，厨房油烟污染，房屋装修材料，城市取暖、锅炉、汽车尾气，目前空气污染、环境污染带来临界线。整治汽车尾气成为北京市政府的重要工作。
还有生活不良化，不仅是吸烟、饮酒，还有饮食结构，目前很多生活方式不健康。抽烟，抽闷烟，喝酒，喝闷酒。吃肉，吃大肉。不锻炼身体，还有婚姻家庭带来的困惑，这种心理污染也很多。这是不良的生活方式和心理的致癌因素。
以我为例，我是78年开始上大学的时候，那时候我们对肺部的治疗的手段远远不够，那时候我们看肺部疾病看胸片没有CT，毕业五年以后，医院才买了CT。随着医学影像技术，随着病理检查技术，随着外科治疗手段，随着药物研发的水平，我们认识疾病、解决疾病、治疗疾病的水平提高，这个角度上来讲，肺癌的发现率提高了。
特别这些年来，我们改革开放30年人们的生活水平提高了，健康意识提高了，健康体检，参加筛查项目。这些从主观、客观两个角度来看，目前中国的肺癌发病率和死亡率是越来越多。
主持人：：我们《名医堂》现在除了现场直播以外，我们还为新浪网友们开通了与专家实时互动的平台，现在有很多网友提出了问题，我们一起看一下支教授。
网友：：请问支教授，手术放化疗不能进行的情况下，中药不能有效控制肿瘤的进展，我想给我的父亲贴炎痛克能否可行请帮助？（我父亲今年72岁，已经进行了六个疗程化疗，时间有五个月。）
支修益：：要讲一下目前整体肺癌治疗模式，在全世界范围内，治疗肺癌无外乎这几个模式。第一，外科手术。第二是化学治疗，老百姓讲的化疗；第三，放射治疗，放疗，老百姓讲的烤电；第四，不断应用的靶向治疗，只杀癌细胞，不影响好细胞；第五，其它物理治疗手段，既不能做化疗，又不能做放疗，病人怎么办。我们还有物理的治疗手段，像氩氦刀、光子刀、质子刀，这种刀这种物理治疗手段，可以使疾病得到很好的控制。
这几年加强了对病人的心理治疗，除了治疗病人的躯体疾病，有些病人因为恐惧癌症，影响整个家族的生活质量。我们真正的呵护病人，给心理的支持，有些病人还需要心理的药物进行心理治疗。我们中国还有独特的中医药治疗。
这些治疗模式，怎么在同一个病人身上实施，结合刚才说的是什么类型的肺癌，是小细胞还是中小细胞，结合病人的情况，结合肺癌的病理类型。在中国结合病人的经济状况、身体情况，量体裁衣式的定他治疗方案。
刚才72岁男性肺癌病人，不能够接受手术，也做了六个周期的化疗。到底怎么做治疗呢？我不熟悉刚才说的药物，这几个手段的结合是有前后顺序的。他如果做完了化疗，能不能在局部上想一想办法，这都要取决于病人病理的分型和病期所在。
从72岁来看，相当于中老年人，结合这样的情况，他还有选择做局部的治疗。根据六个周期的化疗情况，我们评估一下，化疗六个周期评估效果很好、效果好、效果一般、效果不好，根据化疗病变的评估，决定下一步治疗。
假设就这些资料，我们现在评估以后，判断我们六周化疗，起没起好作用，起多大作用。看化疗药物一两个药维持治疗，还是索性换另外一种治疗。我不提倡用所谓的这个贴那个贴，目前没有一个贴，能真正有效治疗肺癌的。
这位网民，带着病人的资料，如果病人方便，到诊所真正的肺癌专家那去会诊一下。
另外我们谈到现在看病是有病乱投医，不要认准一个大夫，不妨两三个专家看一看。从中找到适合您老父亲治疗很好的手段。 网友：：支教授你好，我妈妈是肺腺癌转移病例，肺腺癌是什么引起的？是厨房油烟还是肺腺等等因素。
支修益：：确实目前针对癌症的发病原因，有很多外在因素，也有很多内在因素。刚才这个57岁女病人，没有吸烟史但有肿瘤家族史。有这样家族史，目前各种肿瘤里，都有相关的遗传因素。看她生活在哪个地区，比如都在癌症高发地区，都在铁矿享受同样的环境致癌因素，享受癌症家族史，这样的病人即使没得癌症，高发地区的高危人群。这些地区的老百姓，即使不得癌症，希望做每年的健康体检早发现。
另外一方面，从病人本身而言，性格因素，平时说这个人叫癌性性格，平时遇事想不开，爱钻牛角尖。相关性格因素也会影响癌症发病发展。
如果这个病人在我们病房，是我的病人，我会和他沟通和家属交流，大概否定这个病人得肺癌的几个因素。
治疗而言，女性的肺腺癌，目前是全世界研究的重点。随着目前肿瘤发病的增高，女性的肺腺癌越来越多。在欧洲也好、在亚洲也好，在中国也一样，不吸烟的女性的肺腺癌越来越多。以前占整体肺癌的20%-30%，现在在女性肺癌里占多一半以上，女性肺腺癌本来不抽烟，当然有性格因素、职业因素，刚才您讲的有厨房油烟污染。如果长时间从事厨房炒菜、做饭的工作，也对我们肺部有很大的危害。不注意通风，特别喜欢爱中国式烹调，喜欢炸、炒，使用燃点很高的菜籽油，这些都对我们健康有危害。
想对长时间从事家务的家庭妇女，如果喜欢烹调，安装和科学使用抽油烟机。有些女性为节省电，炒菜时开开，一炒完马上关上，这是不对的。在开炒之前把抽油烟机开开，炒完之后，再开三、五分钟，把炒出来的油烟清出去。
食用油的选择，建议选用橄榄油燃点低的植物油，对厨房女同志健康的保护。这是个人因素。
我希望通过我们这期节目，让更多女性不吸烟的朋友，在厨房炒菜过程中重视保护自己，保护我们的肺脏，都是发病的原因。 最后说治疗，女性肺腺癌已经有了骨转移，锁定四期肺癌。出现了骨转移，这种治疗我们把它分成一线治疗和二线治疗，对于四期肺癌病人去选择全身治疗，第一明确肺腺癌诊断，第二强调个体化治疗。
能够明确肺腺癌，不管是肺穿刺活检，通过肺管镜，通过基因选择，检测基因结果，选择我们的化疗药物。以前不是，以前拿三个药两个药，病人用。有可能是有效的人群，有可能是无效的人群。现在经检测个体化治疗，我们现在是一线治疗、二线治疗。
更多是四到六周期的治疗，停下来针对这个病人有效没有，有效继续用，用六个周期之后还有效。通过治疗效果不好，我们有二线治疗、三线治疗，都是基于对一线治疗评估以后，结合基因检测的结果锁定一个处方，也叫套餐。
还有骨转移，以前没有更好的办法。现在有更好的药物，防止骨转移的疼痛，防止骨转移的骨折，造成病人的痛苦。每天都要用，像高血压的病人要吃降压药，高血压的病人要打胰岛素一样。在治疗的同时，都加上骨转移的药物。双磷酸盐，这样的药物也有第一代、第二代、第三代。开始输液输三四个小时，现在输一两个小时。
希望告诉我们的病人，告诉我们的家属，先掌握肺癌治疗的基本常识，化疗四到六个周期，治疗效果好可以选择维持治疗，也可以选择休息。制定个体化的防治方案，同时防止骨转移的发生，对疼痛也有很好的防止。
能不能做局部干预，是由医生决定的，目前我们治疗肺腺癌的药物越来越多，如果是女性不吸烟，又是腺癌，对这几年中国市场应用，国外市场应用的靶向药物，都可以对病人带来很好的效果。如果靶向治疗很有效的话，对这种病人，可以像高血压一样，每天吃一片药就可以，带癌生存爱癌生活。
不管女性病情如何，希望有乐观向上的性格，科学配合医生的治疗很重要。心理支持、心理咨询，如果57岁没退休，希望打完化疗药继续上班。如果是老师继续教书，如果是医生继续看病，如果是公务员继续从事你的工作，工作本身也是一种治疗。 主持人：：支教授我想问一下，我知道的好多病人，他们发病去医院检查的时候已经是肺癌早期了。什么是早期肺癌症状，早期肺癌诊断标准是什么？确诊肺癌需要怎样的检查呢？
支修益：：已经确诊是肺癌，70%、80%是晚期，失去外科手术根治的机会。什么是早期肺癌，一期、二期肺癌称为早期肺癌，三期、四期中期肺癌，四期肺癌是晚期肺癌。真正晚期临床上30%左右，局部晚期占一半以上。目前工作重点是如何发现更多的早期肺癌，这些病人通过外科手术，能够获得长期生存，这是目前临床工作重点，也是政府工作重点。
如何发现肺癌早期病人，肺癌没有早期症状，不像乳腺癌很小可以摸到。针对周围性肺癌早期没症状，目前世界各个国家，包括中国，如何发现早期肺癌病人，通过健康体检筛查项目。在肺癌高发地区高危人群，我们每年做胸部的CT发现很早期的病变。 有些人透视看一看，漏掉了很多早期的病人，虽然发现了，发现是晚期肺癌。从今年开始，有很多临床研究结果，包括美国、欧洲、日本，通过胸部做CT，每年做一次，这样发现的肺癌，早期发现的是早期肺癌。我想跟我们网民朋友们，更多的强调这一点。
只有通过胸部CT健康体检，发现早期肺癌，就可以获得根治性的治疗效果，这样你不会因为癌症而死亡。检查早期肺癌的手段，周围型靠胸部CT，能够发现肺内的结节，通过胸部的穿刺活检可以确诊他是肺癌。
以前通过CT，现在在CT基础上，我们有了PATCT有了核磁共振，这些影像学、代谢学的手段，都可以针对确定早期肺癌有很大帮助。我说的长在肺里边周围性肺癌，针对中心性肺癌，长在气管里的肺癌。
平时我们说眼里不容沙子，其实气管里不容异物，气管里头长出肺癌以后，它会有刺激性咳嗽，早期中期症状里头的病人，如果你出现刺激性咳嗽、出现了血丝痰，值得警惕。他这人不吸烟，他会很早的去医院就诊。
更多的早期肺癌没有被重视，更多在烟民的人群中，平时就咳嗽，慢性咳嗽没在意。
第二个原因不管是口腔、鼻腔，早上有点血丝痰他也不重视，认为是抽烟抽的。
提醒烟民朋友们，如果您是烟民，出现刺激性咳嗽，如果平时是这个咳嗽声，你的咳嗽声出现变化也要警惕。如果平时有痰产生痰也是正常的，如果出现血丝痰要警惕，针对早期中心性肺癌的症状，要引起重视。
更多的人怎么容易忽视，烟民最容易忽视，他讲我累了，我抽烟抽多，这是早期中心性肺癌的症状。到晚期各种症状都有，声音嘶哑、胸闷等等，因为症状就诊到医院看病确诊的肺癌，80%是中晚期。
我们如何发现早期胃癌，是我们政府、我们医生，我们的百姓都应该共同重视。如何早期发现肺癌，要通过核磁共振CT。中心性肺癌长在气管里，做气管镜看气管里长东西了。有些病人拒绝做气管镜检查，拒绝做内窥镜检查是不对的。
针对中心性肺癌，做气管镜。针对有症状的病人，应该到呼吸科，胸外科，特别肺里有影子，应该到三甲以上的医院。我们希望随着生活水平的提高，人们健康意识增强，健康体检越来越多。发现更多早期肺癌病人，通过手术解决长期生存。
建议每个百姓不管你们单位你们所在的地区社区，有没有筛查项目，给不给你做健康体检，自己每年花1、200块钱，做CT体检，也能对我们健康状况有了解。希望每个单位，给单位职工体检工作中，针对重度吸烟的烟民，针对45岁以上的烟民做胸部CT的扫描，而不是做简单胸片的检查。
针对年轻的病人，2、30岁没有吸烟史做胸片检查也可以。如果有条件的地区，中老年人的健康体检，用胸部CT替代胸片的政策。今年的数据已经显示，如果用胸部CT做体检筛查，降低肺癌死亡率到达20%。
主持人：：您现在观看的是由新浪健康和医学论坛网为您直播的《名医堂》，今天我们特别请来的是首都医科大学宣武医院胸外科主任、肺癌诊疗中心主任支修益教授，跟大家聊一聊，肺癌防治方面的话题。支教授我们继续来看一下新浪网友给我们提的问题。
网友：：支教授你好，我睡觉时胸腔时常听到水泡咕噜咕噜的声音，肋骨偶尔胀疼，这个是否有什么异常呢？
支修益：：这确实是一个症状，没有说持续多长时间。如果是前两天发生的，只是一天的事，看第二天怎么样。胸腔不会出声的，我们知道我们的胃肠会出声。躺下以后随着胃食管的返流会出声。胸腔不会出声，不会出现水声，如果有这种症状我们看一看，如果真是水声有气胸、胸水，有叶气胸，也有这种情况。根据你的年龄，根据你的症状，照个胸片，如果胸部正常，你又是临时的症状，没有必要过渡关注。
如果胸片看有问题，先做胸片，胸片如果有问题，做胸部CT，分析这个病变。如果临时一过的症状，由于饮食、休息各种因素，我们点的及时行为，没关系，不要过度去关注它。
网友：：支医生你好，我因为四年前得过肺结核，现在已经康复，有时呼吸吐气时感到胸闷，我咽炎上有小白点，我是不是有什么症状，应该怎么检查？
支修益：：结核病是特异性炎症病变，在2、30年前，都是很棘手的疾病，现在不是了，肺结核是常见疾病。随着抗病毒药物的问世，只要经过有效的治疗，还是得到很好的康复。一开始是原发性肺结核，一般通过九个月一年的抗细菌治疗，稳定了。完全吸收了，四年前有结核病没问题，有些结核病经过你的治疗，结果有陈旧的病变留在这，我们需要引起警惕。有些疾病我们知道，即使是肺癌，有一些癌前病变，以前得过结核病本身，病灶还在体内，是癌前病变的表现形式。
不管年龄多大，每年参加定时体检。照CT，如果在片子里边CT里边是石头一样的老病变不用过度关心，如果有新老病变结合，一定要医院就诊。提醒网民重视，每年至少到医院照一次胸部CT，这时不要照胸腔了。
网友：：支修益主任你好，我的肺癌骨转移晚期没有吐血、吐痰，只是腿肿了，这是怎么回事？怎么能消肿，已经做过放疗化疗。
支修益：：刺激性咳嗽、血痰、呼吸困难、胸闷气短是肺内的症状，有一部分病人出现肺外的症状，出现骨关节疼痛，这些症状是肺性骨关节疾病。随着病灶的治疗，这个病人外科手术，把病灶切除，腿疼这些肺外症状自然就缓解了。
我们首先明确这个病人是不是肺外骨关节病，还是肺癌的骨转移带来的疼痛。有没有下腿，静脉血栓引起的疼痛肿胀，先要明确病因。整体的要做血管超声，看有没有下肢静脉血栓在，如果静脉血栓带来的水肿，跟癌症没关系。首先明确跟癌症相关的水肿，还是没关的水肿。
第二个治疗，既然是肺腺癌有骨转移，治疗肺癌的同时，加上影响骨代谢的药物。来减轻她的骨痛。随着有效的治疗，早期应用针对骨转移，影响骨代谢的药物，有时剂量可以减少。新一代的药物更好，传统第二代双磷酸盐这样的药物，剂量可以增加。新一代的药物左代磷酸，可以控制症状。
有一线治疗，二线治疗，一线队伍不行了，突击回来以后，我们派第二梯队，三营不行派五营。也能使疾病得到很好的控制，它既然是慢性病，需要持续的治疗。针对肺癌骨转移，除了化疗，还有靶向治疗以外，加上影响骨代谢的药物，这三点必须结合好。
如果出现骨转移，出现骨痛，又出现刚才说的精神抑郁的症状，他郁闷犹豫担心自己怎么样，医生根据自己的症状，加强心理治疗。减轻病症的同时，使心理状况更好一点。
主持人：：支教授，我有一个问题，您刚才提到患肺癌有一部分病人是吸烟，我有一个朋友戒了烟两年之后，反而得了肺癌，是不是由于戒烟促使他的肺癌发生呢？
支修益：：这几年烟民的反应，有这种流传，谁谁戒烟了得肺癌了。我都怀疑后面有没有烟草公司做支撑，实际是不对的。吸烟得任何疾病都有漫长的滞后过程，有一个累积的过程。剂量效应关系，如果你吸烟每天吸20支，连续吸烟20年。肺癌的吸烟指数，超过400以后，您成为肺癌的高危人群。
如果你一天抽一包半抽30支，您抽15年，抽20年、30年以后，这种累积使肺癌发病率上升。反过来戒烟也一样，戒烟一个小时以后，老烟民不抽烟一个小时和24小时、48小时、一周、两周、一个月，对不同的器官产生很好的清洁作用。
对肺癌而言，不是说一戒烟肺癌的影响因素就没有了。针对临床研究，戒烟十年以后，因为戒烟使肺癌的发病率下降。而如果你说昨天刚戒的烟，我今天得的病，都是您前面吸烟2、30年来吸烟带来的危害的体现。
反过来强调，有些烟民没有任何原因，没想戒烟就不想吸烟了，一见烟不舒服。这其实是一个得病的信号，我们在日常工作中，遇到很多这样的烟民得肺癌，他肺癌对烟草没兴趣，反而是得病的信号，到医院看后已经得肺癌了。
我坚决反驳一戒烟加快得肺癌的发生率肯定是不对的。第二，我们依托戒烟降低肺癌的发病率，需要在十年以后。戒烟十年之内，对心血管系统疾病，脑血管疾病都有好处。
如何来远离烟草，如何科学有效的戒烟，另外如何看待戒烟。不是一戒烟马上对肺癌带来多大好处，确实如果50岁戒烟，60岁以后明显降低肺癌发病率，60岁戒烟，70岁享受，离肺癌更远的发病率。
网友：：支医生您好，我妈妈83岁，右侧背及右侧肋脊下痛两年，右侧肺水抽两次，医生怀疑肺癌，经常痛怎样能止痛？
支修益：：80岁老人有胸水，不一定有胸水的症状一定是肺癌。首先诊断看什么病带来的胸水，半年抽一次胸水肯定不科学。既然到医院治病，治疗胸水诊断清楚不让它再长，半年产生一次胸水这样的病不多。临床上让我们大学医院三甲医院不这么处理，有胸水我们处理，抽完胸水处理，看是炎症、结核，要做诊断。把胸水抽完之后，再照一个片子，水落了，水落石出。看肺里有没有毛病。
第二看胸痛跟胸水有没有关系，如果怀疑肺癌做扫描，看疼痛区代谢有没有变化，有没有骨质破坏。
第三，对80多岁的老人，查肿瘤标记物，看血液中肿瘤标记物哪个高一些，给我们一些提示。这样的病人，通过检查给我们的提示，通过呼吸科、胸外科，都能帮助您解决这些问题。这些症状，不光是网络咨询 ，因为已经有病症，要到医院检查。如果胸水有颜色，红色，看抽出多少来，根据颜色、量，判断你的疾病是良性的还是恶性的，最终靠显微镜底下看是良性的还是恶性的。
网友：：我爱人41岁，小细胞肺癌术后22个月，左肺叶全部切除化疗10次，现在生活可以自理，胸片没有转移，下一步怎么做？她最好能预测生存期有多少？
支修益：：现在针对小细胞肺癌，更多的治疗的方法和模式是什么？先化疗两个周期，然后再做手术，手术以后再做化疗。先化疗做手术，手术以后做做术后辅助化疗。真是局限的小细胞肺癌，肯定比不做手术活的时间长效果更好。
就这个病人而言，手术后22个月，术后肯定会做化疗，做完化疗到现在原则上不做治疗，做点胸腔调理，正常该工作工作，该上班上班。有问题再做治疗。
这个病人做全肺切除，肺癌分期别，早期有一期、二期、三一期。根据分期的不同决定手术方式，根据病变位置不同决定手术切肺叶，还是全肺切除。这个病人至少是二期以上的病人，才能做全肺切除。
肺切除，如果没有淋巴结转移，加上术后辅助治疗，加上每年复查，都有很好的治疗效果。
我们有一个病人小细胞肺癌15、6年都是很好的，特别是我们现在推出微创治疗技术。以前我刚当大夫的时候，学4、50厘米的切口，确实病人有很大的痛苦。现在的胸外科切口很小，不断肋骨不切肌肉，手术恢复很快。以前全肺切除手术之后要恢复2-3个礼拜，现在4、5天病人就能恢复好。
肺癌的外科手术 ，特别是微创手术，也让我们百姓放心。以前认为65岁以上70岁以上不能做手术现在不是。即使是70岁、80岁，只要是早期肺癌，通过我们的手术，恢复一样很快很好。针对这位病人，如果你做这么长时间的治疗，要定期去医院复查。手术第一年，每三个月复查一次，第二年每四个月复查一次，第三年每半年复查一次。然后以后一年复查一次。
他不到一年，三到四个月，不到半年到医院复查，差水肿，做CT，一年做骨脑核磁和跟踪检查。
主持人：：支教授，我没有肺癌，我特别想有什么注意事项，让自己预防肺癌，包括我在饮食方面的注意事项有哪些？
支修益：：要远离癌症特别远离肺癌，第一拒绝烟草，不要吸烟。第二，远离二手烟。吸烟加六化，导致肺癌高发。首先先把烟草远离。如果你是烟民，立即开始有戒烟计划，或者在戒烟门诊和医生的帮助下，下定决心把烟戒掉。如果你是二手烟的受害者，让烟民朋友不在室内吸烟，注意小环境的清洁，营造一个好的环境。
装修房间的时候选择绿色的装修材料，不要含氡等有害物质。还有是厨房，注意厨房的通风，科学安装使用抽油烟机，尽量减少炸、烤这种烹调方式。
同时，我认为一个健康的心态很重要。健康的心态，科学合理的饮食搭配，充实和参与每天的锻炼身体，这都是目前我们远离疾病的一个很好的一个我们的健康准则。 你只要能远离疾病，不管你是预防心脑血管疾病也好，预防癌症也好都是很好的办法。 就肺癌而言，远离烟草，远离污染是很重要的。有些事你能做到，有些是我们政府要加大投入的，控制大气污染，控制汽车尾气，改善环境污染，加强职业保护，这些都是政府的行为。
我们作为百姓怎么办，我们怎么做到一个健康的心态，远离烟草，健康的饮食，科学很好的烹调方式。注意室内装修材料的使用，室内空气都是很重要的。
还有一点我强调，谁都避免不了得病，随着老龄化竞争的加剧，随着城市现代化、农村城市化，环境污染的加剧，我们能做到的是早发现疾病。特别是老年人75、85，这个时候再去预防时，一些积累已经形成，我已经抽了50年烟，我到80我戒。
我在省市老干部健康大课堂我讲，这些老同志不要刻意改变已经养成的习惯，对这些老同志要重视健康体检。不管是高血压、心脏病、高血脂也好，就肺癌而言，每年要做胸部CT，到高龄的时候每年到做胸部CT来早期发现疾病。
如果早期发现是一期肺癌，早期发现，可以通过微创手术，一样可以给您做一个切除，手术也很安全，我们现在越来越多的80岁以上的肺癌，都是可以通过外科手术得到临床上治愈的。
另外一方面通过早发现，即使是二期肺癌病人，还可以通过手术加上化疗加上靶向，进行很好的控制，延长生存期。总之，就肺癌预防是第一位；第二，就是早期发现是最好的；第三，即使你由于各种因素一确诊，是不能做手术了以后，我们现在新一代的药物，和新一代靶向治疗药物，和我们新的治疗手段，都会帮助我们的病人，在原有对肺癌认识的同时，明显提高长期生存。 如何坦然说癌，科学治癌，也是每一个老年人应该引起重视的一个话题。
网友：：我今年6月被确诊为肺癌，右下肺叶肿瘤为3.7×2.5厘米，中晚期，因年纪近72岁，请问不做手术可以保守治疗吗？ 支修益：：从网民提供数字来看，不是中晚期，他没有描述有没有远处转移，也没有描述有没有周围淋巴结转移。他说的情况本身可以做手术，这个病人只有胸部CT，建议他先做分期检查。
得了肺癌先分期再治疗，第一明确是不是肺癌，即使几点几乘几点几有一个病变，但不一定都是肺癌，通过穿刺器官镜要明确。是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌，第三，是几期肺癌，他描述六点几乘三点几可能是早期。即使是二期、三期没有脑转移，腹腔转移同样可以接受手术治疗。
很多癌症患者，一得癌手术那天当作他新的生日。癌离10岁生日那天，80岁还可以过很好的生活。不要轻易拒绝治疗，特别72岁的中老年人还不是老年人，希望积极面对疾病，采取积极的治疗手段，能获得更好的生存效果生存质量，让一个家庭永远充满欢乐。不要悲观，建议到医院做分期检查，根据分期检查决定做什么治疗。
主持人：：其实肺癌一旦你得上了，你的心理也要自己调节好，这样对病情也能很好的控制。
支修益：：这个角度我们医生做的不够，我们没有把肺癌可防可治，特别好的治疗手段和药物告诉给社会。70岁以上的病人可以往前推30年，30年他了解知识，他的朋友亲友得病治疗效果真是不好，他70岁的时候还用30年前的治疗效果衡量今天的治疗手段，是我们做的不够。我们网站访谈，就是想把这些告诉病人，我们医疗手段发展的也很好，告诉我们的病人，告诉我们的网民，不光是肺癌，每一个癌症如果早期发现能够得到很好的治疗。
即使晚期治疗，现在药物更新换代，放疗手段以前是好坏通吃，跟美国飞毛腿导弹似的，现在是定点导弹。还要强调很好的心态，相信科学，对生命充满希望，对家庭充满欢乐，这个信心也是非常重要的。
主持人：：由于时间的关系不一一回答观众朋友的提问，很感谢支教授做客我们今天的《名医堂》，今天的节目就到这里了，名医齐聚畅谈百姓健康，我们下期节目再会。