控烟专家做客新浪名医堂谈戒烟。

　　2011年5月30日三位中国疾控中心控烟专家做客新浪健康，探讨控烟问题。以下是聊天实录：

　　主持人杨松涛：各位新浪网友大家好，这里是新浪访谈，欢迎关注。

　　今年的5月31号就是世界上第24个世界无烟日，今天我们也特别邀请来三位在中国控烟领域的专家，和各位网友一起探讨一下在控烟和戒烟过程当中遇到的一些问题，同时还有最近热门的控烟随手拍微博，专家也会跟大家互动。介绍三位到场嘉宾，第一位是中国疾病预防控制中心控烟办的办公室主任姜垣，欢迎姜主任。

　　姜垣：大家好。

　　主持人杨松涛：第二位是世界卫生组织烟草或健康合作中心研究员肖丹。

　　肖丹：各位网友大家好。

　　主持人杨松涛：第三位是中国健康教育中心卫生部新闻宣传中心健康传播部的宋军，宋主任，欢迎您。

　　宋军：主持人好，新浪网友好。

　　7.4亿人被动吸烟

    主持人杨松涛：三位都已经到了，今天我们要探讨的其实是一个老生常谈的话题，就是戒烟。戒烟这个话题对于中国很多人来说可能还真是一个问题，现在在咱们国家有没有一些比较明确的数据，关于我国现在的吸烟人口，还有现在我们的控烟工作面临着什么样的挑战？

　　姜垣：从我们现在调查实际来看，我们成年人里现在吸烟一共有3亿人，世界有11亿人，中国的吸烟人数确实是很庞大的人数。其实我们更关注的还有一个数字，就是我们有7.4亿的被动吸烟人，而且7.4亿里有1.8亿青少年、儿童，所以，被动吸烟对人的危害确实非常大。刚才说的挑战确实的的确确吸烟人口众多，被动吸烟人口众多。

　　比如我说吸烟有害健康大家都知道，但是真正吸二手烟是什么样的危害，我们调查包括甚是我们的医生，对很多危害都不清楚。比如说有的人就觉得，你到我周围吸烟，可能就是不尊重我，或者不太礼貌，但事实上如果有人在你周围吸烟，使你患冠心病的危险性增加20%—25%，患肺癌的危险性增加20%—30%。所以，有可能你在一个可以吸烟的环境中工作，不单单是你感觉不舒服、有烟味，可能要了你的命。所以，我们国家吸烟的人和不吸烟的人对这些知识缺乏了解。

　　另外很重要的一点，我们国家缺乏一个全国性的立法，没有全国性的公共场所禁烟的立法。其实最重要的一点是一个文化传统，控烟最后应该能够形成一种比如人人都鄙视这种行为，就像随地吐痰一样，我们都觉得是很不好。

　　主持人杨松涛：我抽烟了就觉得我道德上过不去。

　　姜垣：很丢人，不是一个主流文化，应该是这样的。

　　主持人杨松涛：国际社会上在保护公众免受二手烟的侵害，有没有值得咱们借鉴的？

　　姜垣：其实就是一个办法，就是立法，好的立法和完善的执法，有很多很多这种例子，全世界包括全国性的爱尔兰是第一个国家立法，包括像美国加州、纽约州，有好的立法、好的执法以后，都看到取得很大的效果。

　　主持人杨松涛：在那些地方是这个国家就没有一个人抽烟了吗？

　　姜垣：也不是，我们叫“室内工作场所百分之百禁烟”。包括室内的工作场所，包括办公室，像你所工作的地方，像餐厅，餐厅是服务员的工作场所，像医院、学校，还有室内的公众场所，一些大家常去的。另外，公共交通工具。其实这个范围可能是一个最低的要求，现在很多国家和地区，比如我们的香港特区，已经把这个场所扩展到很多室外的地方。比如说公园、海滩、公共交通工具的换乘站等等这些地方都是禁烟的。不是不能吸烟，是要在允许吸烟的地方吸烟。

　　主持人杨松涛：没错，刚才我也在想吸烟好像真的不只是一个人的问题。

　　姜垣：对。

　　主持人杨松涛：因为一个人把烟点着了之后，他在吞云吐雾的同时周围的人都可以闻到他的烟味，周围的人就相当于闻吸二手烟。肖大夫，吸二手烟对我们的危害是什么？和真正吸烟的人相比，是不是也要受到差不多一样的危害？

　　肖丹：国内外已经有大量的研究数据证明，吸二手烟对人的健康是有危害的，对成人来讲，吸二手烟可以导致成人患肺癌、心脏病以及呼吸道系统疾病的几率增加。对小孩来讲，吸二手烟可以导致婴幼儿的出生猝死综合症，肺部的感染、中耳炎，以及婴儿出生低体重。吸二手烟的危害就像刚刚所提到的那样“面广、人多”。比如在一个会议室里，一百个人开会，如果一个人吸烟，其余99人就在受二手烟的危害。其中有一些人可能对二手烟的危害非常易感，他们就有可能将来患二手烟相关的各种各样的疾病。目前国际上已经把二手烟明确的定性为A类致癌物。

　　主持人杨松涛：A类致癌物是不是最高的级别？

　　肖丹：是这样的。

　　主持人杨松涛：吸烟很有可能会引发各种癌症，很严重的疾病都有可能因为吸烟而引发。

　　肖丹：对，简而言之，当然吸烟的时候，烟气所及的地方，比如吸的过程中要经过口腔、呼吸道到肺部，最后烟的代谢产物所到的地方，膀胱、尿道都可能受到损害。烟雾里含有7000多种化学物质，致癌物高达69种，可以作用于人体的各个器官系统引起相关的疾病。

　　主持人杨松涛：肖大夫，在我周围，平时我要去的一些场所，我个人认为禁烟措施做的最好的地方我觉得是医院。现在很多医院已经是全面禁烟了，不管你是在医院里面随便哪个角落，都是禁止你吸烟的，绝对不能抽一根，被发现就要罚款。现在无烟医院的建设对推进室内公共场所的禁烟有什么样的意义？

　　肖丹：因为医院是医生工作的场所，而医生对烟草危害健康的知识是了解得最透彻的群体。医院又是患者云集的地方，各种各样的患者身患疾病之后要到医院就诊。所以，医院首先就应该禁止吸烟，这样才能够保护患者免受烟草及二手烟的危害，所以公共场所禁止吸烟的问题上，医院应该先行。

　　主持人杨松涛：宋主任现在主要的工作也是控烟随手拍微博的事，咱们设了随手拍的控烟微博，设立它的主要意义我们希望是什么？

　　宋军：因为目前控烟这个工作本身它不仅仅是我们卫生部门的工作，是全社会共同参与的工作，但是目前卫生部在之前也出台了2011决定，目标是在2011年底，所有的医疗卫生机构实现全面的无烟。如何推动这个工作的落实，我们也希望借助新浪的这个平台，借助随手拍的模式，希望公众参与到医院的无烟建设中来，起到一种很好的监督作用，我们的出发点是这样的。

　　专家畅谈戒烟误区及控烟法规

    主持人杨松涛：现在很多网友自己也都是烟民，同时他们也都有着十几年甚至是二十年、三十年很长的烟龄，对于他们来说，抽烟很容易，每天随便一抽就是一包、两包，但是想戒烟还真是特别难。在戒烟方面有没有什么我们可以借鉴的经验？让我们一戒就不再复抽了？

　　宋军：肖大夫比较有经验。

　　肖丹：关于戒烟的这个话题，这里有很多很多误区的。首先谈一下戒烟的有效性。因为好多烟民处在戒烟的不同阶段，有些人从来没有想过戒烟这个问题。有的人觉得吸烟不好，就已经开始尝试戒烟了，但是他做不到。比如说原来吸一包、两包，但是他能做到减量，比如一天十支、二十支，之后再逐渐减量直到完全不吸。有的人在戒的过程中，受不了烟的诱惑，烟量又增加起来，复吸又发生了。其实对于不同的烟民，有效性可以有不同的评价。所以，我们把戒烟分成好多不同的阶段。烟民从他开始不想戒烟到之后想戒烟，我们说这就是他迈向戒烟成功的第一个阶段。

　　主持人杨松涛：怎么才能让他从一个那么喜欢抽的人变成不再喜欢抽烟，这个挺困难的。

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