激光矫视

　　根据情况决定是否会对该技术重新评估或禁止；广州市内各大医院未见严重后遗症患者

　　■新快报记者 陈杨

　　昨日，新快报记者了解到，我省引入该技术不足20年，目前市内各大医院未发现严重后遗症患者，但专家对此技术的看法不一。省卫生厅医政处则表示，已组织专家了解情况，至于是否会对该技术重新评估或禁止，将根据了解到的情况再做安排。

　　支持方 手术安全 并发症低

　　暨南大学附属第一医院激光近视治疗中心主任钟敬祥教授表示，“我不知道报道所说的十多年前的手术是哪一种。最早国内做的是PRK手术(准分子激光角膜切削术)，是在角膜表面切缺，而现在做的是LASIK手术(准分子激光原位角膜磨镶术)，是在角膜层间切缺。”钟敬祥说，目前采用的LASIK手术安全性、稳定性非常不错，并发症概率极低，但要严格筛选病人。据其介绍，该院年均开展四五百例LASIK手术，没有发现出现严重后遗症的患者。

　　作为省内及国内最早开展LASIK手术的中山大学中山眼科中心也表示，该院自1994年开展准分子激光手术治疗近视，至今累计手术人数约8万例，手术并发症极少，只有极少数的病例出现近视度数的欠矫或过矫。“根据我们的经验和欧美的临床病例研究，LASIK手术的并发症即使发生，通常在术后早期，而且多能进行再处理，极少出现严重影响视力的情况。”该中心专家表示，评价一个治疗方法的疗效和安全性，应在世界范围内进行多中心临床评价，做出科学的论断。

　　反对方 风险较大 不大赞同

　　广东省视光学会名誉理事长、眼科专家甄兆忠介绍，准分子激光治疗近视的技术比较成熟，仅广州就有约20家医院开展。“我们不能否认它的优点，但在角膜上动手术，角膜组织发生变化，确实会有小部分人出现并发症、后遗症，而且这个并发症随着时间的延长会越来越多。”甄兆忠说，目前所了解到的并发症就有干眼症、夜间眩光等，也因此导致选择该手术的市民呈下降趋势，没有早些年火爆。

　　北京大学医学部眼视光中心主任谢培英在接受媒体采访时表示，该中心已接待过100多名接受LASIK手术治疗近视失败的患者，“这些失败案例都是因为在手术过程中眼角膜削太薄之后，患者眼部压力让角膜发生恶性膨出，使眼球向前凸起来后产生的。”谢培英表示，因此手术风险较大，她个人不大赞成用激光治疗近视眼。

　　中立方 监管不严 技术参差

　　广州某三甲医院眼科教授向新快报记者透露，该手术本身安全性较高，但由于目前开展的医疗机构很多，技术参差不齐。“有的医院为了经济效益，放宽了手术适应症，本来不必要做的也做了；有的就在消毒那关把控不是很严，留有隐患。”该教授表示，该情况还需卫生行政部门加强监管。

　　北京大学第三医院眼科主任医师王乐今接受媒体采访时也强调，在国外该项手术的要求要比中国严格得多，只有近视在600度以上和两只眼睛屈光度相差悬殊才会采取该方法进行手术。“但LASIK手术引入中国后，一些医院只从经济利益考虑，不从患者的角度考虑，不对患者把关，使得这项技术在国内有一种市场化趋势。”

　　回应

　　省卫生厅医政处副处长孙炳刚：是否禁止要看了解到的情况

　　广东省卫生厅医政处副处长孙炳刚介绍，我省开展准分子激光治疗近视手术源于1994年，近两年已根据卫生部印发的《医疗技术临床应用管理办法》，将其归为“第二类医疗技术”(即安全性、有效性确切，但风险较高的技术)加强管理。

　　“我们已关注到这个事情，正组织专家做进一步的了解。”孙炳刚表示，由于该消息讲述得并不详细，而且涉及学术问题，因此还需向专家了解及核实。至于是否会由此重新评估该技术或禁止开展，孙炳刚表示将视了解的情况再做下一步工作安排。

　　链接

　　不适合做LASIK手术的人群

　　●18岁以下，50岁以上

　　●眼底有病变

　　●眼压偏高

　　●患有青光眼、兔眼等眼科疾病

　　●患有自身免疫性疾病

　　●有眼部活动性炎性病变，如急性结膜炎、角膜炎等

　　●近视度数过浅或过高不适宜，最好控制在400度到1000度之间