中国网6月11日讯 (记者 伍策) 近日，云南(昆明)圣约翰医院的一起医疗事故再次引发了媒体的关注，国内多家媒体曾经对此案件进行了报道。但从2010年到2012年两年的时间里，该案件丝毫没有进展，而昆明西山区人民法院借口“医疗机构依然拒绝提供张江晋的病历资料做医疗鉴定”而无法继续审理。

　　【案件追踪】案件事发全过程

　　2010年4月25日，昆明缉私干警张江晋在滇池路基地打球时突发心脏病，由120急救车送“圣约翰医院”；

　　当日晚间，医院为其输入与自身不匹配的血浆两次；

　　当日晚间至次日上午，医院又对其注入高达2400mg的“盐酸胺碘酮”，超过成人标准的三倍多；

　　4月26日中午13:03分家属与医院签订手术合同，几分钟后被告知手术设备检修，张江晋被颠簸近一小时转至云南省第三人民医院做PCI手术，术后患者一直创口流血，昏迷不醒；

　　4月27日张江晋去世；

　　2010年5月1日，张江晋亲属到圣约翰医院病案室要求封存病历，遭到院方百般阻扰；

　　2011年4月18日，张江晋亲属向昆明西山区人民法院提交了诉状，记者咨询昆明西山区人民法院得到的答复称，截止2012年5月20日，医疗机构依然拒绝提供张江晋的病历资料做医疗鉴定，法院无法继续进行审理……

　　院方隐瞒真实情况，延误患者抢救时机

　　圣约翰医院对外号称心脏病专科医院，宣传具有最好的心脏病治疗设备和医疗团队，按道理应具备收治心脏病人的基本条件。但其真实情况是在张江晋入院前几天，该医院的手术设备已坏，手术团队已转至其上属医院“云南省第三人民医院”，圣约翰医院已不具备救治心脏病人的条件。但该院受利益驱动，对患者及亲友隐瞒实情，随意指定医疗方案。

　　入院期间，家属曾多次提出为患者做PCI冠脉内架置手术，都被医院以各种理由拒绝，但医院一直隐瞒手术机器损坏的实情，患者得不到正确、及时的救治，在该院延误了十九小时，造成患者心肌大面积坏死，各脏器严重受损，最终丧失生命的严重后果。

　　医院管理混乱，输入错误型号血浆

　　根据医院的病历，血液分析报告单时间显示为2010年4月25日18:54分，床位号为42床，而抽血执行时间是2010年4月25日19:24分，床位号为44床，也就是医院还未进行抽血，血液检测结果就出来了，医院错把42床的血型当成44床的血型为心梗病人输入与患者自身不匹配的血浆两次，造成病人术后大出血，也导致患者出现溶血现象的严重后果。

　　医院用药存在失误

　　据《圣约翰医院内科CCU护理记录》反映，在治疗过程中，医生对患者用了大剂量的“盐酸胺碘酮”注射液，从2010年4月25日18:55分到2010年4月26日10:10分的15个小时内，据医生翟青、白洁所下医嘱，对患者注入高达2400mg的“盐酸胺碘酮”超过成人标准的三倍多。这一治疗严重违背了“盐酸胺碘酮”在治疗过程中应低剂量维持，减少不良反映发生的原则。据《中华人民共和国药典》(2010)版标注，该药用于心动过速，成人12小时最大剂量为600mg，此药导致患者心率出现大幅波动，并出现Ⅲ度房室传导阻滞。

　　但此时，医生告知患者家属“病情好转，医院监护器显示数据不准确，是机器的故障所致”。实际情况则是患者病情恶化，血压急速下降、心速过慢，在此情况下医生也没有及时变更治疗方案，直至患者心率出现停滞，刘屹医生才发现错误，叫停“盐酸胺碘酮”注射，给予“阿托品”纠正，但据《药典》(2012)版标注，“阿托品”不能抵抗“盐酸胺碘酮”导致的心率紊乱。

　　经过圣约翰医院17小时的错误输血，过量用药等，患者出现昏迷、尿血，此时医院同意给患者做PCI手术。患者亲属于4月26日中午13:03分签订了手术合同，几分钟后李易医生又告知说手术设备检修，需将患者转至上级医院手术，将心梗患者颠簸近一小时转至云南省第三人民医院做PCI手术，术后患者一直创口流血，昏迷不醒。

　　4月27日张江晋去世。

　　医院对病人的病历处置违法

　　患者去世后，在医生朋友的质疑提醒下，2010年5月1日，逝者亲属到圣约翰医院病案室要求封存病历，但遭到院方百般阻扰，医院态度傲慢，故意拖延时间，患者家属在禁闭的病案室门口等候长达四个小时，医院才从其他地方拿出病历，直到公安人员与医政局人员来到医院，病历才得到封存。从张江晋的病历中家属发现“诸多”问题，包括记载的床位、输血时间、心电图时间等内容均有改动和前后矛盾的地方，在同一时间内患者的病理资料显示出三个不同的床位，机打时间改为手写时间，前后相差40分钟至3小时不等。

　　看到医院混乱的病历和医生不负责任的态度，发现医院严重违反医疗安全控制制度，对患者生命极不负责的所作所为，逝者家属由疑惑、震惊到产生强烈的愤怒。

　　张江晋同志的突然死亡，让家人和亲友陷入巨大的悲伤中，在追悼会当天，全国三十多个海关发来悼电，为缉私战线失去一名优秀的干警而悲痛。在同事眼中，他是一位豁达的兄长，他胸怀坦荡、平易近人、深受广大干部职工的拥护和爱戴。张江晋同志在公安和海关勤勤恳恳工作了40年，在缉私战线工作、奋斗、拼搏，多次出色地完成任务，多次被评为先进工作者，他对工作鞠躬尽瘁，是一位被同事堪称楷模的好干部。

　　张江晋同志多年来在与走私犯罪分子的斗争中都没有倒下，却因圣约翰医院不择手段的贪婪赚取医疗费用的过程中，过早的离开了他热爱而为之奋斗的岗位，痛苦地走完了最后两天的生命历程。

　　记者经过艰难的调查和交涉，初步掌握了院方违反医疗规范，违背医疗职业道德的事实，认为“张江晋的死”医院有不可推卸的责任，但在两年多的协调，医院没有解决问题的诚意，其部门之间相互推诿，医院副院长李易也不知去向。

　　2011年4月18日，患者家属向昆明西山区人民法院提交了诉状，但至今，医疗机构拒绝提供张江晋的病历资料做医疗鉴定，以致法院无法审理。记者就此咨询了律师，律师认为：只要患者家属递交了诉状，即时没有病历资料，法院也必须如期审理，昆明西山区人民法院的做法“有点牵强”。