健康评谈N04：哪些小伤口可发展成皮肤癌

　　点评专家： 刘玲玲，北京大学第一医院皮肤科主任医师(微博) 　        

　　点评背景：无意中被小刀划破手，竟然在6年后变成了致命皮肤癌。昨日扬子晚报的报道《美华裔癌症专家战癌失败抱憾去世》引发了不少读者的热议。据报道，美华裔癌症专家陈昌友是因为没有及时处理手上的伤口而患上皮肤癌而最终致命。小小伤口的隐患到底有没有这么大，是不是所有的皮肤伤口都不能小视？

　　皮肤小伤发展至皮肤癌属罕见案例

　　在门诊里，能发展成皮肤癌的小伤口案例确实不多，像美华裔癌症专家陈昌友的这个病例，确实比较少见。北京大学第一医院皮肤科主任医师刘玲玲介绍，割伤本身不致癌，致癌的是由割伤引起的慢性溃疡。

　　皮肤上常见的小伤口，如切菜时的口子、锋利坚硬物造成的小创伤，只要注意伤后清洁消炎，一般都会正常自愈，不会发展成皮肤癌。

　　反复发脓流血的伤口最危险

　　但是，少见不等于不可能，有几种皮肤伤口的情况确实需要警惕，尤其是反反复复流脓、出血的、久治不愈的皮肤伤口。

　　在这些反复溃疡的皮肤伤口中，致癌风险最大的，当数烧伤后形成的瘢痕。致癌风险其次大的是放射性皮炎，指由于放射线(主要是β和γ射线及X线)照射引起的皮肤粘膜炎症性损害。主要发生在接受放射治疗的患者及从事放射工作而防护不严的人群身上。

　　再有就是近年来由于影视剧剧情让人们了解的“黑色素瘤”，有黑色素瘤家族史的人群、足底或会阴部等易摩擦的部位有较大的黑痣的人群，或者已经存在的黑痣突然出现增大、破溃、颜色变化等，要特别注意。

　　常接触海产品家禽形成伤口要警惕

　　经常接触海产品的人，如果在接触过程中形成皮肤创伤，应该注意下伤口的恢复情况，如果反复不好，需引起注意。因为海产品上，有可能会附有海洋分枝杆菌，如果被这种细菌感染，伤口就会发展得较为严重，反复溃疡不愈，伤口只会不断肿胀，而没有明显痛楚。

　　此外，家禽如猪身上可携带一种名为类丹毒的细菌，属乳酸杆菌科，猪和牛、羊、鸡、鱼、虾等都可成为带菌者，兽医、家畜饲养 者、鱼虾水产经营者、屠宰工人、炊事员及家庭主妇等均可因手部外伤后接触带菌鱼、肉或被鱼刺等刺伤而受染。人被传染后，可发生类似丹毒的损害。

　　比较脏的伤口要打破伤风

　　比较脏的伤口，比如伤口接触了泥土，被带铁锈的钉子划伤，伤口较深时，需要及时打破伤风针防治破伤风杆菌感染。破伤风杆菌广泛地散布于泥土中，粪便中亦含有该菌。单纯破伤风杆菌芽胞侵入伤口并不足以引起破伤风，必须要有其他细菌，或有异物如木头、玻璃等的碎片同时存在时更容易发病。所以，很脏的伤口是破伤风杆菌发作的温床，需要引起注意。

　　异常伤口做个病理检查最明了

　　说了这么多能发展成严重疾病的皮肤小伤口，对于非专业人群来说有时还是难以判断，不如到医院做个病理检查，是最为明了的判断方法。在皮肤上取绿豆大小的一块皮肤组织进行化验即可得出确切的结论。

　　建议大众在遇到皮肤创伤时，能通过掌握必要的医学知识和科学的医学检查尽早对“危险的伤口”进行判断和处理。(常宾)

　　【健康评谈栏目介绍】针对新浪微博中备受关注或存在质疑的内容，第一时间联系专家进行点评，传递最正确健康知识。如您发现有某些健康微博话题需要展开讨论，可以随时@给健康微评谈的官方账号(@健康主播)，推荐优质线索的网友会收到我们的小礼物哦。

　　新浪健康原创稿件转载请注明出处。